Flatulenz oder Weitergabe von Gas nach der Operation
Wenn Sie sich in der Nach-Anästhesie-Station (PACU) erholen, werden Sie möglicherweise aufgefordert, Ihre Krankenschwester zu benachrichtigen, wenn Sie Gas geben. In der pädiatrischen Umgebung kann einem Kind gesagt werden, dass die Krankenschwester wissen möchte, ob es „toot“ oder „fart“ ist, was zu Kichern oder Schüchternheit führen kann.
Warum konzentriert sich all dies auf die Weitergabe von Gas? Es ist wirklich ziemlich einfach, es bedeutet, dass Sie keinen postoperativen Ileus (POI) entwickeln, eine potenziell schwerwiegende Erkrankung.
Warum Gas nach einer Operation wichtig ist
Nach der Operation oder genauer gesagt nach den Medikamenten, die während der Operation verabreicht werden, kann es zu einer Komplikation kommen, die als postoperativer Ileus (POI) bezeichnet wird. Dies ist eine Verzögerung der Magenmotilität - die medizinische Art, die Bewegungen Ihres Darms auszudrücken, die Dinge aus Ihrem Magen durch den Verdauungstrakt bewegen. Der Schweregrad kann von einer kaum merklichen Verlangsamung der Lebensmittelverarbeitung bis zu schwerwiegenden Komplikationen reichen, die eine erhebliche medizinische Behandlung erfordern.Ein postoperativer Ileus bedeutet, dass Ihr Darm länger braucht, um aus der Anästhesie aufzuwachen als der Rest von Ihnen. Die Fähigkeit, Gas weiterzuleiten, ist ein klares Zeichen dafür, dass Ihr Magen-Darm-Trakt aufwacht und dass der POI nie vorhanden war oder sich verbessert.
Aus diesem Grund kümmern sich Krankenschwestern und Ärzte darum, ob Sie in den Stunden nach der Operation Gas geben oder nicht. Es ist ein Zeichen dafür, dass Ihre Verdauungsorgane in ihren normalen Zustand zurückkehren.
Bei einigen Operationen führt der Patient vor dem Eingriff eine Darmvorbereitung durch, bei der der Stuhl vom Darm befreit wird. Bei diesen Patienten kann es einige Tage dauern, bis sie einen Stuhl haben, so dass das Weitergeben von Gas eines der frühesten Anzeichen für das Aufwachen ihres Darms ist.
Im Falle einer ambulanten Operation kann es erforderlich sein, Gas zu geben, bevor Sie nach Hause gehen können. Das Personal möchte Sie nicht mit potenziell schwerwiegenden Komplikationen nach Hause schicken. Denken Sie also nicht einmal daran, schüchtern zu sein. Lassen Sie es wissen, wenn Sie erfolgreich Benzin abgegeben haben.
Ursachen
Die Forscher sind sich nicht einig, warum ein postoperativer Ileus auftritt. Eine Theorie besagt, dass das sympathische Nervensystem, das normalerweise die Bewegung des Darms verringert, zeitweilig eine größere Kontrolle über den Darm hat als das parasympathische Nervensystem, das die Bewegung des Darms erhöht.Eine andere Theorie besagt, dass POI während abdominaler Eingriffe durch Manipulationen des Darms während einer Operation verursacht werden, z. B. durch Wegschieben, um andere Körperstrukturen zu erreichen, oder durch direkte Operationen an diesen. Dies löst einen Kaskadeneffekt aus, bei dem die weißen Blutkörperchen im Darm durch die chirurgische Tätigkeit stimuliert werden und andere Zelltypen dazu veranlassen, sich in den Bereich zu bewegen. Andere Theorien weisen auf Elektrolytstörungen und die Verwendung von Opioiden zur Schmerzbekämpfung hin.
Die wahrscheinliche Antwort ist, dass der POI durch mehr als ein Problem verursacht werden kann und jeder einzelne von diesen Faktoren in einzigartiger Weise betroffen ist. Eine Person kann möglicherweise problemlos Schmerzmittel einnehmen, während eine andere unter schwerer Verstopfung und einem Ileus leidet, wenn sie Schmerzmittel einnimmt.
Symptome
Bei den meisten Patienten ist die Verzögerung der Magenmotilität kurz, bei anderen erfordert die Komplikation einen längeren Krankenhausaufenthalt als beabsichtigt. Bei diesen Patienten können die Symptome eines Ileus viel schwerwiegender sein.- Übelkeit
- Aufblähung
- Erbrechen
- Zärtlichkeit oder Schmerzen im Bauchraum
- Das Weiterleiten von Gas / Stuhl ist verzögert oder nicht möglich
Risikofaktoren
Patienten, bei denen eine Operation erforderlich ist oder die am Darm durchgeführt werden muss, haben ein höheres Risiko, einen postoperativen Ileus zu entwickeln. Der POI-Schweregrad kann bei diesen Patienten ebenfalls erhöht sein. Patienten, die Opioidmedikamente zur Schmerzlinderung erhalten, haben ein höheres Risiko, einen POI zu entwickeln, ebenso wie Patienten, die bereits Probleme mit ihrem Darm haben.Verhütung
Während die Verhinderung eines postoperativen Ileus möglicherweise nicht vollständig möglich ist, gibt es Möglichkeiten, das Risiko zu minimieren. Patienten, die eher eine Epiduralanästhesie als eine Vollnarkose erhalten, haben in der Regel eine schnellere Heilung von dieser Komplikation. Im Allgemeinen führt eine leichtere Anästhesie zu einer geringeren Wahrscheinlichkeit eines POI.Minimalinvasive Techniken können auch die Dauer des postoperativen Ileus im Vergleich zu den herkömmlicheren chirurgischen Techniken verringern. Weniger Zeit unter Narkose und eine geringere Auswirkung auf den Körper können der logische Grund sein, warum minimalinvasive Operationen in der Erholungsphase zu weniger POI führen.
Eine der einfachsten Lösungen, die sich in Forschungsstudien als vielversprechend erweist, ist möglicherweise das Kauen von Kaugummi nach einer Operation. Mehrere kürzlich durchgeführte Studien zeigten eine Verringerung der Dauer des postoperativen Ileus bei Patienten, die Kaugummi kauten, und es gab Hinweise darauf, dass ihr Krankenhausaufenthalt kürzer war als bei Nicht-Kaugummi-Kauen. Das Gehen nach der Operation ist wie das Kauen von Zahnfleisch ein einfacher Weg, um die Schwere der Symptome zu verringern und die Rückkehr zur Normalität zu beschleunigen.
Kaugummi oder Gehen nach der Operation sind Möglichkeiten, den Ileus schneller wieder normal zu machen.
Ein Wort von Verywell
Es ist möglicherweise nicht normal, dass Sie in Ihrem Alltag über Blähungen sprechen, oder Sie fühlen sich völlig wohl, wenn Sie über Toots und Stinker sprechen. In beiden Fällen ist der Tag Ihrer Operation der Tag, an dem Sie sich wohl fühlen, wenn Sie über Ihre Körperfunktionen sprechen.Seien Sie dem OP-Personal gegenüber ehrlich, ob Sie Benzin abgegeben haben oder einen Stuhlgang hatten. Die Alternative zum offenen Ansatz kann sein, dass der Ileus postoperativ nicht rechtzeitig diagnostiziert wird. Dies ist kein guter Weg, um mit der Genesung zu beginnen.
