Beobachtung, ambulanter oder stationärer Krankenhausaufenthalt

Wenn Sie kürzlich operiert wurden oder wenn Sie in die Notaufnahme gegangen sind und erfahren haben, dass Sie wegen Ihrer Erkrankung im Krankenhaus bleiben werden, haben Sie möglicherweise Fragen zum Unterschied zwischen Beobachtungs- und stationären Krankenhausaufenthalten. 
Dieses Thema ist oft sehr verwirrend und stellt eine für Versicherungszwecke typische Unterscheidung dar, da die Pflege oft genau gleich ist, ob Sie sich für einen kurzen Beobachtungsaufenthalt oder eine längere (zugelassene) Pflege im Krankenhaus befinden.
Sprechen wir zunächst darüber, was die Begriffe stationär, ambulant, aufgenommen und beobachtet bedeuten. Für den Laien, der die Nacht im Krankenhaus verbringt, wird häufig davon ausgegangen, dass er stationär aufgenommen wurde. Sie sind im Krankenhaus, daher ist dies sinnvoll, aber in vielen Fällen ist dies für die Zwecke des Versicherungsschutzes nicht korrekt. 

Dauer des Aufenthalts

Die Dauer Ihres Aufenthalts richtet sich nach der Anzahl der Nächte, die Sie im Krankenhaus verbringen werden. Die Unterscheidung zwischen Aufenthalten um Mitternacht mag merkwürdig erscheinen, dies bedeutet jedoch nur, dass Sie einen zusätzlichen Tag für die Krankenhausabrechnung erhalten, wenn Sie um Mitternacht in Ihrem Zimmer sind. Das bedeutet nicht, dass Sie um Mitternacht spazieren gehen sollten. Wenn Sie sich um Mitternacht in einem Krankenhaus befinden, das von einem Arzt betreut wird, fallen Gebühren für einen Tag an. 
Zum Beispiel gehen Sie mittags in die Notaufnahme. Ihnen wird gesagt, dass Sie über Nacht im Krankenhaus bleiben werden. Sie fahren am nächsten Tag um 12 Uhr ab. Sie waren um Mitternacht im Krankenhaus, daher wird davon ausgegangen, dass Sie um Mitternacht im Krankenhaus sind, was bedeutet, dass Ihnen ein Tag in Rechnung gestellt wird. Dies ist ein ambulanter oder Beobachtungsaufenthalt.
Ein weiteres Beispiel: Sie gehen mittags in die Notaufnahme. Ihnen wird gesagt, dass Sie wahrscheinlich für ein paar Tage ins Krankenhaus eingeliefert werden. Sie werden am Montag um 18 Uhr auf Ihr Zimmer gebracht. Sie bleiben Montagabend, Dienstagabend und fahren Mittwoch um 19 Uhr nach Hause. Ihre Rechnung gilt für zwei Mitternächte oder einen zweitägigen Aufenthalt, obwohl Sie 49 Stunden im Krankenhaus waren. Dies ist ein stationärer Aufenthalt, Sie wurden in die Einrichtung aufgenommen.
Stationär Ein Patient, der sich mit einer erwarteten Aufenthaltsdauer von mindestens zwei Mitternächten im Krankenhaus befindet. Ein Patient, der sich einer größeren Operation unterzieht und sich voraussichtlich einige Tage im Krankenhaus erholen wird, ist stationär. 
Überwachung: Ein Patient, der sich mit einer erwarteten Aufenthaltsdauer von einer Mitternacht im Krankenhaus befindet. Beispiel: Sie fallen und brechen sich am Nachmittag den Arm, gehen in die Notaufnahme und nachdem Sie den Arzt aufgesucht haben, wird Ihnen gesagt, dass Sie über Nacht im Krankenhaus bleiben, sich morgens operieren lassen und am späten Nachmittag nach Hause gehen. 
Ambulant: Ein Patient, der in der Notaufnahme gesehen wird, ein Patient, der ambulante Leistungen wie Röntgen, Wundversorgung, Labortests, bildgebende Untersuchungen oder eine Operation erhält, die während der Genesung keinen Krankenhausaufenthalt erfordert. Ein Patient, der sich mit einem voraussichtlichen Aufenthalt von Mitternacht im Krankenhaus befindet, ist ebenfalls ein Beobachtungspatient und ein ambulanter. 
Zugelassen: Ein Synonym für einen stationären Patienten. Patienten, von denen erwartet wird, dass sie zwei oder mehr Nächte im Krankenhaus bleiben.
Beispielsweise brechen Sie sich die Hüfte und werden in die Notaufnahme gebracht. Sie werden zur Operation am nächsten Morgen ins Krankenhaus eingeliefert. Sie werden operiert und zwei Tage später entlassen, um sich zu Hause weiter zu erholen. 

Warum ist stationär versus ambulant wichtig??

Im täglichen Gespräch bedeutet „Ich werde ins Krankenhaus eingeliefert“, dass Sie im Krankenhaus behandelt werden, in einem Raum mit Bett und Pflege. Für Medicare und andere Arten von Versicherungsunternehmen bedeutet die Aufnahme in das Krankenhaus, dass Sie mindestens zwei Nächte im Krankenhaus bleiben. 
Für Patienten mit Medicare kann die Unterscheidung wichtig sein. Ambulante Leistungen sind im Rahmen von Medicare Teil B abgedeckt, während stationäre Leistungen im Rahmen von Medicare Teil A abgedeckt sind. Medikamente können unter Teil D fallen. Es gibt viele Regeln und Vorschriften, die vorschreiben, was für welche Art von Medicare bezahlt wird und für welche Kosten Sie können verantwortlich sein. Bist du schon verwirrt? Warten Sie, alles kann sich wieder ändern, wenn Sie als Beobachtungspatient mit einem erwarteten kurzen Aufenthalt aufgenommen werden, aber länger bleiben und stationär werden. 
Es ist auch wichtig, Informationen darüber zu lesen, was Medicare während eines Krankenhausaufenthaltes zahlt.

Es ist in Ordnung, um Hilfe zu bitten!

Bedenken Sie, dass, obwohl diese Bedingungen verwirrend sind, in jedem Krankenhaus Mitarbeiter zur Verfügung stehen, die Ihnen erläutern, ob Sie ein Beobachter oder ein aufgenommener Patient sind, was Ihre Versicherungsgesellschaft deckt und welchen Selbstbehalt Sie wahrscheinlich zahlen müssen. Wenn Sie aus der Einrichtung entlassen wurden und mit Ihrer Rechnung verwirrt sind, ist die Rechnungsabteilung daran gewöhnt, die Unterschiede bei den Abrechnungsarten zu erläutern, und kann Sie auch beim Verständnis Ihrer Krankenhausrechnung und der Frage, was Sie der Einrichtung möglicherweise schulden, unterstützen.