Risiken und Vorteile des medizinischen Tourismus

Medizintourismus, auch bekannt als internationale Chirurgie oder Operation im Ausland, ist der Prozess, Ihr Heimatland zu verlassen, um sich in einem anderen Land behandeln zu lassen. Dies ist nicht zu verwechseln mit einer ungeplanten Operation im Ausland aufgrund einer unerwarteten Krankheit oder Verletzung. Medizintourismus bedeutet, absichtlich in ein anderes Land zu reisen, um sich dort medizinisch versorgen oder operieren zu lassen.
Derzeit werden schätzungsweise 750.000 oder mehr Amerikaner im nächsten Jahr außerhalb der USA eine medizinische Versorgung in Anspruch nehmen. Viele von ihnen werden sich zu geringeren Kosten einer Operation unterziehen oder sich einer Prozedur unterziehen müssen, die sie zu Hause nicht durchführen können.

Warum Medizintourismus so beliebt ist

Medizintourismus ist aus einer Vielzahl von Gründen attraktiv, angefangen von den Kosten für Operationen zu Hause bis hin zu Einwanderern, die Operationen in ihrem Herkunftsland bevorzugen.

• Niedrigere Kosten für medizinischen Tourismus: Die Operationskosten sind im Ausland erheblich niedriger als in den USA. Für jemanden mit einem Verfahren, das nicht durch eine Versicherung abgedeckt ist, wie zum Beispiel eine Schönheitsoperation, oder für jemanden, der keine Versicherung hat, kann der Unterschied enorm sein.
  • In der Tat können die Kosten einiger Verfahren im Ausland um 90 Prozent niedriger sein als in den USA. Chirurgie in Indien ist besonders preiswert und Patienten strömen nach Malaysia, Brasilien, Singapur, Costa Rica, Mexiko, Thailand und Vietnam.
  • Wir wissen, warum Operationen in den USA so teuer sind, aber warum ist die medizinische und chirurgische Versorgung in Übersee viel billiger? Die Arbeitskosten, sei es für Krankenschwestern, Helfer, Chirurgen oder Apotheker, sind oft dramatisch niedriger. Außerdem ist die Versicherung für Kunstfehler, die bei einigen Spezialgebieten 250.000 USD übersteigen kann, im Ausland erheblich niedriger. Wenn die Arbeitskosten niedrig sind, ist alles günstiger - von dem Gebäude, in dem die Pflege erfolgt, bis zu den Kosten für die Verpflegung im Krankenhaus.

• Versicherungs-Incentives: Einige Versicherungsunternehmen haben aufgrund der drastischen Einsparungen begonnen, den Medizintourismus zu fördern. Blue Cross und Blue Shield haben ein Programm gestartet, bei dem der Patient einen zugewiesenen Fallmanager hat, der die Reise und Unterbringung für den Patienten und einen Begleiter seiner Wahl arrangiert. Der Fallmanager sorgt für die medizinische Versorgung und bei Bedarf auch für die Nachsorge zu Hause. Ersparnis für den Versicherer bedeutet Ersparnis für den Versicherten.
  • Einige Versicherungsgesellschaften bieten finanzielle Anreize für Operationen im Ausland an, indem sie den Prozentsatz der Kosten, die der Patient voraussichtlich zahlen wird, diskontieren oder eliminieren.
  • Andere Versicherungsgesellschaften zahlen keine Kosten für Operationen außerhalb des Landes, es sei denn, es handelt sich um einen Notfall.
• Luxus- und Privatpflege:  Einige Patienten sind von dem Spa-ähnlichen Luxus angezogen, den einige ausländische Krankenhäuser bieten, und sehen die Möglichkeit, sich verwöhnen zu lassen, als zusätzlichen Vorteil einer kostengünstigen Operation. Einige Einrichtungen bieten Krankenhauszimmer, die eher einer Hotelsuite ähneln als einem traditionellen Krankenhauszimmer. Andere Krankenhäuser bieten eine private Einzelpflege an, die weitaus großzügiger und aufmerksamer ist als die Personalquoten, die die meisten Krankenhäuser zulassen.

• Urlaub im Ausland: Es klingt wundervoll, nicht wahr? Ihre Versicherung fliegt Sie an einen exotischen Ort auf der anderen Seite der Welt? Warum nicht einen Urlaub im Ausland zusammen mit einer Operation erleben?
  • Ein Urlaub wird oft unmittelbar vor oder nach der Operation eingeplant, um den Aufenthalt im Ausland zum Vergnügen zu nutzen. Dies ist eine besonders kostengünstige Möglichkeit, ins Ausland zu reisen, wenn die Versicherung den Flug bezahlt und die Aufenthaltskosten niedrig sind. Es scheint logisch, sich an einem Strand oder an einem schönen Ort zu erholen, besonders wenn die Kosten für einen Aufenthalt im Vergleich zu einem Aufenthalt zu Hause oftmals günstig sind. Denken Sie daran, dass das Schwimmen erst dann empfohlen wird, wenn Ihre Schnitte vollständig geschlossen sind und Sie in den Tagen nach dem Eingriff möglicherweise nicht mehr als ein Nickerchen machen möchten.
• Regeln und Vorschriften umgehen: Einige Reisende lassen sich im Ausland operieren, um Vorschriften zu umgehen, die von ihrer eigenen Regierung, Versicherungsgesellschaft oder ihrem Krankenhaus erlassen wurden. Diese Regeln sind in der Regel vorhanden, um den Patienten vor Schäden zu schützen. Daher ist es nicht immer die beste Idee, sie zu umgehen.
  • Beispielsweise kann einem Patienten gesagt werden, dass sein Gewicht zu niedrig (gesund) ist, um für eine Gewichtsverlustoperation in Frage zu kommen. Ein Chirurg in einem fremden Land hat möglicherweise einen anderen Standard für diejenigen, die sich für eine Gewichtsverlustoperation qualifizieren, sodass sich der Patient möglicherweise für das gewünschte Verfahren im Ausland qualifizieren kann. Dies gilt insbesondere für den Transplantationstourismus (dazu später mehr)..

• Talentierte Chirurgen: Chirurgen in bestimmten Ländern sind oft für ihr Talent in einem bestimmten Bereich der Chirurgie bekannt. Brasilianische Chirurgen werden oft für ihre ausgeprägten Fähigkeiten im Bereich der plastischen Chirurgie angepriesen und üben viel, da Gerüchten zufolge bei Brasilianern die Wahrscheinlichkeit einer plastischen Chirurgie höher ist als bei Menschen aus fast jedem anderen Land. Thailand soll das primäre medizinische Tourismusziel für Personen sein, die eine Umstellung der Geschlechter anstreben. Es ist oft einfacher, sich für eine Operation zu qualifizieren, und die Kosten werden erheblich gesenkt. Die Chirurgen führen die Eingriffe häufig durch, was zu einer Verbesserung der Fertigkeiten führen kann.
  • Für viele Medizintouristen ist es oft überraschend, dass ihr Arzt in den USA ausgebildet wurde. Natürlich nicht alle Ärzte, aber ein überraschend hoher Prozentsatz von ihnen, die im Ausland operieren, wird an englischsprachigen medizinischen Fakultäten und Residency-Programmen ausgebildet und kehrt dann in ihr Heimatland zurück. Diese Ärzte sprechen oft mehrere Sprachen und sind möglicherweise in ihrem Heimatland und einem anderen Land, wie den Vereinigten Staaten, vom Vorstand zertifiziert.

Denken Sie daran, dass der Medizintourismus nicht auf Länder außerhalb der USA beschränkt ist. Viele Menschen suchen in verschiedenen Gebieten der Vereinigten Staaten aufgrund der verfügbaren Spitzentechnologie sowie der Sicherheit der Gesundheitsversorgung und der Versorgung mit verschreibungspflichtigen Medikamenten Unterstützung.

Medizintourismus klingt wunderbar, also was ist der Haken?

So wundervoll der medizinische Tourismus auch klingt, es gibt einige Punkte, die Sie berücksichtigen sollten, bevor Sie sich für eine medizinische oder chirurgische Behandlung in einem anderen Land anmelden. Die finanziellen Vorteile sind allgemein bekannt, aber die Nachteile können erheblich sein, in einigen Fällen sogar tödlich. 

• Eine qualitativ schlechte Operation ist möglich: So wie es große Chirurgen im Ausland gibt, gibt es auch Chirurgen, die weitaus weniger talentiert sind. Über Ärzte und die Qualität ihrer Arbeit kann man sich oft nur schwer aus der Ferne informieren. In den Vereinigten Staaten ist es oft einfach, Informationen über Missbrauchsklagen, Sanktionen von medizinischen Gremien und andere Disziplinarmaßnahmen gegen einen Arzt zu erhalten. Diese Informationen sind bei ausländischen Anbietern möglicherweise nicht so schnell verfügbar und können die Auswahl eines großen Chirurgen erschweren.
  • Ein Arzt sollte in dem speziellen Bereich der Medizin geschult sein, der für Ihre medizinischen und chirurgischen Bedürfnisse geeignet ist. Sie sollten keine plastische Chirurgie von einem Chirurgen durchführen lassen, der zum Herzarzt ausgebildet wurde, und Sie sollten keine Chirurgie von jemandem durchführen lassen, der nicht als Chirurg ausgebildet ist. Es ist nicht gut genug, ein Arzt zu sein, der Arzt muss in der Fachrichtung geschult sein.
  • Bevor Sie einer Operation zustimmen, sollten Sie die Qualifikationen Ihres Chirurgen kennen: wo sie studiert haben, wo sie ausgebildet wurden und in welchen Fachgebieten sie vom Vorstand zertifiziert sind. Verlassen Sie sich nicht auf Erfahrungsberichte früherer Patienten. Diese können leicht für eine Website nachgeholt werden. Auch wenn sie korrekt sind, bedeutet eine gute Operation nicht, dass alle gut sind.
  • Viele amerikanische plastische Chirurgen haben unzählige Stunden damit verbracht, die Narben zu reparieren und chirurgische Schäden zu entstellen, die ein Chirurg in einem fremden Land angerichtet hat. Eine schnelle Suche im Internet liefert schnell Hunderte von Fotos und Geschichten von Personen, die von einem ausländischen Chirurgen dauerhaft verletzt wurden. Schlecht ausgebildete Chirurgen oder auch gut ausgebildete Chirurgen, die minderwertige Materialien verwenden, können zu einem schrecklichen Endergebnis führen.

• Qualität des Personals: Krankenschwestern sind ein sehr wichtiger Bestandteil der Gesundheitsversorgung, und die Pflege, die sie bieten, kann den Unterschied zwischen einem großartigen und einem schrecklichen Ergebnis ausmachen. Eine gut ausgebildete Krankenschwester kann ein potenzielles Problem identifizieren und beheben, bevor es wirklich zum Problem wird. Eine schlecht ausgebildete Krankenschwester kann ein Problem erst erkennen, wenn es zu spät ist. Die Qualität des Pflegepersonals wirkt sich direkt auf Ihre Pflege aus.
• Qualität der Anlage: Ist die Einrichtung, in der Ihre Operation durchgeführt wird, auf dem neuesten Stand oder ist sie verschmutzt, mit alten Geräten, veralteter Technologie und minimalen Ressourcen? Ist das Krankenhaus bereit, Ihnen zu helfen, wenn Sie nach der Operation sehr krank sind, oder müssen Sie für eine bessere Versorgung in eine andere Einrichtung geschickt werden? Wird die Operation in einem Krankenhaus oder einem Operationszentrum durchgeführt, das isoliert und weit entfernt von einem größeren Krankenhaus liegt??
  • Diese Fragen sind wichtig und sollten beantwortet werden, bevor eine Einrichtung für die Operation ausgewählt wird. Die Einrichtung, die Sie nutzen, sollte entweder ein Krankenhaus mit Intensivversorgung sein (falls während Ihrer Operation oder Genesung ein Problem auftritt) oder sich in der Nähe eines größeren Krankenhauses befinden, das Sie schnell überweisen kann.
  • Suchen Sie nach einer Einrichtung, die über eine internationale Akkreditierung verfügt, z. B. Joint Commission International. Die Gemeinsame Kommission ist die Zertifizierungsstelle für Krankenhäuser in den Vereinigten Staaten, die feststellt, ob Krankenhäuser eine angemessene Versorgung anbieten oder ob Mängel vorliegen. Die internationale Abteilung macht dasselbe für Krankenhäuser außerhalb der USA und die Zertifizierung ist ein Qualitätsmerkmal.

• Nach der Operation nach Hause fliegen: Nach der Operation besteht die Gefahr von Blutgerinnseln, und das Fliegen nach Hause, insbesondere auf einem Langstreckenflug, erhöht das Risiko von Blutgerinnseln. Wenn der Heimflug lang ist, planen Sie, stündlich auf und ab zu gehen. Vermeiden Sie es, in den Tagen unmittelbar nach der Operation nach Hause zu fliegen. Warten eine Woche verringert die Wahrscheinlichkeit, dass sich während des Fluges ein Blutgerinnsel oder eine andere schwerwiegende Komplikation entwickelt.
• Anderes Essen: Wenn Sie einen empfindlichen Magen haben, möchten Sie vielleicht lange über eine Operation im Ausland nachdenken. In ausländischen Krankenhäusern ist das Essen oft sehr unterschiedlich, und in einigen Gegenden besteht die Gefahr, dass sogar das Wasser Ihren Körper stört. Durchfall oder postoperative Übelkeit und Erbrechen können nach der Operation furchtbar sein, besonders wenn sie durch die Nahrung, die Sie täglich zu sich nehmen, verschlimmert werden.
• Sprachbarriere: Wenn Sie in einem Land operiert werden, in dem Englisch nicht die Hauptsprache ist, müssen Sie Vorbereitungen treffen, um mit dem Personal kommunizieren zu können. Sie werden vielleicht angenehm überrascht sein zu erfahren, dass das Personal Ihre Hauptsprache wunderbar spricht. Wenn nicht, müssen Sie überlegen, wie Sie Ihre Wünsche und Bedürfnisse dem Chirurgen, dem Personal und anderen Personen mitteilen, denen Sie begegnen werden.

Hoffe auf das Beste, bereite dich auf das Schlimmste vor

Stellen Sie sich vor, Sie gehen ins Ausland, um sich operieren zu lassen, und während der Operation liegt ein Fehler vor. Beispielsweise schneidet der Chirurg während des Eingriffs versehentlich einen kleinen Bereich Ihres Darms. Es mag nicht so schlimm erscheinen, aber zwei Tage später sind Sie an einer Infektion schwer erkrankt, die durch iv-Antibiotika kaum unter Kontrolle gebracht werden kann. Sie müssen zur Operation zurückkehren, um den Fehler zu beheben. Wenn es Ihnen nicht besser geht, müssen Sie auf die Intensivstation gebracht werden und müssen möglicherweise ein Beatmungsgerät verwenden, bis sich Ihr Zustand verbessert.
In einem Krankenhaus in den USA ist diese Versorgung weit verbreitet. Die meisten Krankenhäuser haben eine Intensivstation, und Patienten, die in ein größeres Krankenhaus verlegt werden müssen, können sein. Stellen Sie sich dies während Ihrer Behandlung in Übersee vor. Hat die Einrichtung eine Intensivstation? Deckt die Gebühr, die Sie zahlen, solche unerwarteten Ereignisse ab oder entstehen zusätzliche Kosten? Können Sie es sich leisten, nach Hause zu kommen, wenn Ihr Leben davon abhängt? Beinhaltet Ihre Reise eine medizinische Reiseversicherung, die eine Art Schutz vor Behandlungsfehlern darstellt, die bei den mit medizinischen Fehlern verbundenen Kosten hilft? Umfasst Ihre Reise eine Rücktransportversicherung, eine Art von Versicherung, die es dem medizinischen Personal ermöglicht, Sie im Ausland abzuholen und Sie während des Fluges mit medizinischer Versorgung in Ihr Heimatland zurückzubringen?
Wenn Sie die Antworten auf diese Fragen finden und sicherstellen, dass ein hohes Maß an Pflege zur Verfügung steht, wird der Tourismus sicherer, da Sie wissen, dass Sie im Notfall betreut werden.

Nachsorge

Es ist wichtig, dass Sie sich vor dem Verlassen Ihres Heimatlandes um Ihre Nachsorge kümmern. Viele Ärzte und Chirurgen zögern, sich um einen Patienten zu kümmern, der im Ausland betreut wird, da sie häufig nicht mit dem medizinischen Tourismus vertraut sind und Bedenken hinsichtlich der Qualität der Versorgung in Übersee haben. Wenn Sie sich vor Ihrer Abreise um eine Nachsorge kümmern, wird der Übergang in die häusliche Pflege mit dem Stress, nach der Operation einen Arzt zu finden, erleichtert.

Ein paar Worte über Organtransplantationstourismus

Transplantationstourismus ist ein Bereich des Medizintourismus, der von Transplantationsfachleuten in mehreren Ländern dringend empfohlen wird. Die meisten internationalen Transplantationen gelten als "Schwarzmarkt" -Operationen, die nicht nur von schlechter Qualität, sondern auch ethisch und moralisch falsch sind. Es gibt bedeutende gesundheitsbezogene Probleme sowie eher philosophische Probleme bei internationalen Transplantationen.
Es wird allgemein angenommen, dass China, das vermutlich mehr internationale Nierentransplantationen durchführt als jedes andere Land, politischen Gefangenen nach ihrer Hinrichtung Organe entnimmt. In Indien wird lebenden Spendern oft eine große Summe Geld für ihre Nierenspende versprochen, nur um herauszufinden, dass sie betrogen wurden und nie eine Zahlung erhalten. Der Verkauf eines Organs in Indien ist illegal, so wie es in den meisten Regionen der Welt der Fall ist. Daher gibt es für den Spender wenig Rückgriff.
Dann gibt es das endgültige Ergebnis, wie gut das Organ funktioniert, nachdem die Operation abgeschlossen ist. Bei Schwarzmarkttransplantationen wird häufig weniger Sorgfalt auf die Zuordnung von Spender und Empfänger verwendet, was zu einer hohen Abstoßungsquote führt. Forscher in Kanada stellten fest, dass bei Transplantationstouristen die Wahrscheinlichkeit, dass ein transplantiertes Organ stirbt oder abstößt, drei- bis viermal höher ist als bei Personen, die ein Organ erhalten, nachdem sie auf der Warteliste standen.
Viele Menschen haben das Gefühl, dass sie das Notwendige tun und dass sie nicht überleben werden, wenn sie gezwungen sind, auf der Warteliste für eine Transplantation zu bleiben. Das Gegenteil mag der Fall sein, da einige Empfänger mit einem neuen Organ und einer neuen Krankheit nach Hause kommen. Cytomegalovirus, Tuberkulose, Hepatitis B und Hepatitis C sind häufig. Es ist oft die neue Krankheit, die zum Tod führt, und nicht der Verlust des Organs, der zur Abstoßung führt.
Transplantationschirurgen zögern häufig, einen Patienten nach einer Transplantation mit einem unbekannten Arzt zu versorgen, einem Patienten, der den Spenderprozess in den USA absichtlich umgangen hat. Abgesehen von der Ethik macht die geringe Qualität der chirurgischen Fähigkeiten, die bei Schwarzmarkt-Transplantationschirurgen zu finden sind, zusammen mit dem hohen Risiko einer Infektion, Komplikation und Abstoßung den Transplantationstouristen zu einem schwierig zu behandelnden Patienten. Zu wissen, dass jemand ermordet wurde, um das Organ zu beschaffen, ist ein komplizierender Faktor, den viele Chirurgen ablehnen, an ihm vorbeizuschauen.
Bevor Sie Ihre Entscheidung abschließen, müssen Sie alle diese Faktoren berücksichtigen und die richtigen Fragen stellen, damit Sie nahtlos die Pflege erhalten, die Sie verdienen.