Was ist offene Chirurgie? Ist es richtig für Sie?
Offene Operationen sind seltener als früher, da "minimal-invasive" Operationstechniken entwickelt wurden, die kleinere Schnitte oder (in einigen Fällen) gar keine Schnitte erfordern. Diese Operationen verwenden mehrere Schnitte mit einer Länge von weniger als einem Zoll, wobei eine Kamera und Instrumente in die kleinen Schnitte eingeführt werden. Der Chirurg kann den Vorgang auf einem großen Monitor verfolgen, als würde er ein sehr technisches Videospiel spielen.
Während minimal-invasive Operationen immer beliebter werden, gibt es eine Reihe von Situationen, in denen offene Operationen immer noch vorzuziehen sind.
Minimalinvasive Chirurgie versus offene Chirurgie
Mit jedem Jahr, das vergeht, werden immer mehr chirurgische Eingriffe mit minimal-invasiven Techniken durchgeführt. Da Chirurgen neue und bessere Techniken entwickeln, werden ältere Verfahren seltener, einschließlich vieler offener Verfahren. Der Begriff "minimal invasiv" ist etwas vage, er kann bedeuten, dass der Einschnitt kleiner als der übliche offene Einschnitt ist, oder er kann bedeuten, dass es überhaupt keinen Einschnitt gibt, abhängig von der während des Verfahrens verwendeten Technik.Wenn die Chirurgen gleichermaßen qualifiziert sind und ein Verfahren sowohl als offenes als auch als minimal invasives Verfahren verfügbar ist, bietet die minimal invasive Technik fast immer ein geringeres Infektionsrisiko, kürzere Erholungszeiten und gleichermaßen erfolgreiche Ergebnisse.
In einigen Fällen kann eine Operation als minimal invasives Verfahren beginnen und dann auf das Verfahren mit größeren offenen Schnitten umgestellt werden, wenn der Chirurg mehr Bewegungsflexibilität benötigt oder wenn Zeit von entscheidender Bedeutung ist.
Vor- und Nachteile der offenen Chirurgie
Offene Operationen sind auf dem Rückzug, da neue Technologien die Vermeidung großer Schnitte und die damit verbundenen Risiken erheblich vereinfachen. Beispielsweise ist bei einem offenen Ansatz der Einschnitt für eine typische Appendektomie ungefähr 4 Zoll lang. Laut der Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons "operieren Chirurgen bei den meisten laparoskopischen Appendektomien durch 3 kleine Einschnitte (jeweils ¼ bis ½ Zoll), während sie ein vergrößertes Bild der inneren Organe des Patienten auf einem Fernsehbildschirm betrachten." Infolgedessen ist die Erholungszeit kürzer und die Schmerzen werden häufig verringert.Das heißt aber nicht, dass eine offene Operation überholt ist. In einigen Fällen zum Beispiel:
- Reparaturen können mit minimal-invasiven Techniken einfach nicht effektiv durchgeführt werden
- Nur eine offene Operation liefert die visuellen Informationen, die erforderlich sind, um Gewebe vollständig zu entfernen oder einen Zustand genau zu diagnostizieren
- Einige Arten von Operationen erfordern den Zugang zu größeren Bereichen, um Materialien wie Netz für Hernien einzufügen
"Die Einführung von MIS [minimal invasive Chirurgie] war ein großer Fortschritt in der modernen chirurgischen Ära. Es ist jedoch ratsam, es nicht in den Fokus der medizinischen Versorgung von chirurgischen Patienten zu rücken. Die Prinzipien der sicheren und umfassenden Chirurgie Die perioperative Versorgung sollte Vorrang vor der technischen Kompetenz haben.Die chirurgische Entscheidungsfindung kann die Verwendung von MIS zum Vorteil des Patienten einbeziehen.Die Voreingenommenheit, die durch die Anziehungskraft von MIS auf den Chirurgen entstehen kann, sollte jedoch nicht beeinträchtigt werden Zu diesem Zeitpunkt könnte es sich um einen gewissenhaften Chirurgen handeln, der das Wohlergehen der Patienten zu jeder Zeit über alles stellt. "
