Häufige Mythen über Schilddrüsenerkrankungen

Trotz der Fortschritte in unserem Verständnis von Schilddrüsenerkrankungen gibt es noch zahlreiche Mythen und Missverständnisse, die der richtigen Diagnose und Behandlung von Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion) und Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion) im Wege stehen. Wenn Sie sich ihrer bewusst sind und mehr über häufige Fehler erfahren, die Sie vermeiden sollten, können Sie aktiver an Ihrem Pflegeplan teilnehmen und sich besser fühlen.
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Mythos

Ihre TSH-Werte (Thyroid Stimulating Hormone) sind in Ordnung, wenn sie im normalen Bereich liegen.

Tatsache

Ein "normaler" TSH hängt vom Referenzbereich ab, den Ihr Arzt verwendet, von Ihrem Alter und von Ihren TSH-Ergebnissen in Bezug auf andere Schilddrüsenfunktionstests.

Darüber hinaus gibt es noch einige Kontroversen darüber, was bei TSH-Tests als "normal" angesehen wird (die Menge an Schilddrüsen-stimulierendem Hormon oder TSH in einer Blutprobe). Während die überwiegende Mehrheit der Laboratorien in den USA als normal zwischen 0,5 Milliunit pro Liter (mU / L) und 4,5 bis 5 mU / L klassifiziert, sind andere der Ansicht, dass die Obergrenze näher bei 2,5 mIU / L liegen sollte, was bedeutet, dass mehr Man würde davon ausgehen, dass Menschen eine Schilddrüsenunterfunktion haben, und sie würden einer Behandlung unterzogen.
Da die Schilddrüsenfunktion jedoch mit zunehmendem Alter ständig abnimmt, ist ein oberer normaler Bereich von 6,0 bis 8,0 mIU / l möglicherweise besser für Personen ab 65 Jahren geeignet.
Um ein aussagekräftigeres Bild zu erhalten, muss Ihr TSH im Verhältnis zu den von ihm stimulierten Schilddrüsenhormonen T4 und Triiodthyronin (T3) sowie zu Ihrer Krankengeschichte, den gleichzeitig auftretenden Erkrankungen und Symptomen gemessen werden. Aufgrund dieser miteinander verknüpften Faktoren muss Ihr TSH-Referenzbereich möglicherweise angepasst werden, um Ihre Krankheit individuell besser behandeln zu können.

Mythos

Sie bekommen nur Symptome, wenn Ihr TSH außerhalb des normalen Bereichs liegt.

Tatsache

Die Symptome können auch dann auftreten, wenn die TSH-Werte normal sind und eine vollständig optimierte Behandlung erhalten.

Beim Lesen eines Schilddrüsenlaborberichts werden Ihre TSH-Werte basierend auf ihrer Position im Referenzbereich interpretiert. Der Referenzbereich umfasst die hohen und niedrigen Werte, zwischen denen Ihr TSH als normal angesehen wird. Höhere TSH-Werte entsprechen niedrigeren Schilddrüsenhormonen (Hypothyreose), während niedrigere TSH-Werte höheren Schilddrüsenhormonen (Hyperthyreose) entsprechen..
Dies deutet darauf hin, dass eine TSH im normalen Bereich bedeutet, dass Ihre Schilddrüse normal funktioniert. Und in vielen Fällen ist das wahr.
Ein TSH-Test gibt jedoch nur einen Einblick in Ihre allgemeine Gesundheit. Manche Menschen entwickeln immer noch Schilddrüsenbeschwerden, obwohl die Ergebnisse im normalen Bereich liegen. Möglicherweise sind Sie sogar in Behandlung und befinden sich im "Sweet Spot" in der Mitte des Referenzbereichs (als "optimaler Referenzbereich" bezeichnet) und fühlen sich immer noch krank.

Mythos

Synthroid ist das einzige Medikament, das Hypothyreose behandeln kann.

Tatsache

Es gibt eine Vielzahl anderer Optionen, die in Kombination mit Synthroid oder für sich allein verwendet werden können.

Wenn es um Schilddrüsenunterfunktion geht, werden einige Leute darauf bestehen, dass es nur ein Medikament für die Hormonersatztherapie gibt: Synthroid. Synthroid ist die am häufigsten verschriebene Marke eines synthetischen T4-Hormons, das als Levothyroxin bekannt ist. Es gibt auch andere Levothyroxin-Marken auf dem Markt, darunter Levoxyl, Tirosint und Unithroid.
Während Levothyroxin als Goldstandard für die Behandlung von Hypothyreose gilt, ist es sicherlich nicht das einzige verfügbare Medikament.
Trotz der Tatsache, dass weder die American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) noch die American Thyroid Association (ATA) ihre Verwendung aktiv befürworten, wird das synthetische T3-Hormon Cytomel (Liothyronin) zunehmend zur Besserung der Symptome bei Menschen eingesetzt, die mit Levothyroxin keine Linderung erreichen können allein.
Ein weiteres Medikament, das seit mehr als einem Jahrhundert zur Behandlung von Schilddrüsenerkrankungen eingesetzt wird, ist die natürliche ausgetrocknete Schilddrüse (NDT), die aus den Schilddrüsen von Schweinen und Kühen gewonnen wird. Das von der FDA zugelassene Medikament, das unter den Markennamen Armor Thyroid, Nature-Throid, NP Thyroid, WP Thyroid und anderen vertrieben wird, enthält sowohl T4 als auch T3.
Obwohl NDT nicht für die Verwendung durch die AACE oder ATA zugelassen ist, wird es von einigen als genauso wirksam angesehen wie die synthetischen Hormone bei der Behandlung von leichter Hypothyreose. Die ehemalige Außenministerin Hillary Rodham Clinton gehört zu der wachsenden Zahl von Menschen, die NDT zur Behandlung ihrer Schilddrüsenerkrankungen einsetzen.

Mythos

Hyperthyreose verursacht immer Gewichtsverlust.

Tatsache

Einige Menschen mit Hyperthyreose können tatsächlich an Gewicht zunehmen.

Einige Menschen werden Schilddrüsenerkrankungen mit Gewichtsproblemen gleichsetzen und glauben, dass Sie an Gewicht zunehmen, wenn Sie an Hypothyreose leiden, und Gewicht verlieren, wenn Sie an Hyperthyreose leiden. Während diese beiden Dinge auftreten können, können die Gewichtsänderungen von einer Person zur nächsten variieren.
Bei einer Hypothyreose ist die mittlere Gewichtszunahme relativ gering, normalerweise zwischen 5 und 10 Pfund. Die Gewichtszunahme neigt dazu, sich im Zusammenhang mit der Schwere Ihres Zustands zu verschlechtern. Dies bedeutet, dass einige Menschen kein Gewicht zunehmen, wenn ihr Zustand mild ist, während andere 15 Pfund oder mehr zunehmen, obwohl sie weniger essen. Dies gilt insbesondere, wenn Sie vor der Diagnose übergewichtig oder fettleibig waren.
Bei Hyperthyreose kann die übermäßige Produktion von Schilddrüsenhormonen den Stoffwechsel beschleunigen und zu einem unerwarteten Gewichtsverlust führen. Das heißt aber nicht, dass das jeder tun wird. Eine Untergruppe von Menschen mit Hyperthyreose wird aufgrund eines erhöhten Appetits und Verlangens nach Kohlenhydraten an Gewicht zunehmen. Alles von Diabetes bis zu Schilddrüsenentzündungen (Thyreoiditis) kann angesichts einer Schilddrüsenüberfunktion möglicherweise eine Gewichtszunahme auslösen.
Wenn Sie ungewollt an Gewicht zunehmen oder abnehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Während Änderungen in der Behandlung helfen können, sollten Ernährung und Bewegung als Teil eines ganzheitlichen Ansatzes behandelt werden.

Mythos

Sie können an den großen Augen erkennen, dass jemand an Morbus Basedow leidet.

Tatsache

Während viele Menschen mit Graves an einer Schilddrüsenerkrankung leiden, leiden genau so viele nicht an einer Schilddrüsenerkrankung.

Wölbende Augen sind häufig mit Schilddrüsenerkrankungen verbunden. Bekannt ist auch eine Schilddrüsen-assoziierte Orbitopathie (TAO), die häufig von Augentrockenheit, verschwommenem Sehen oder doppeltem Sehen begleitet wird.
TAO entwickelt sich am häufigsten als Reaktion auf eine Autoimmunerkrankung, die als Morbus Basedow bekannt ist und bei der das körpereigene Immunsystem die Schilddrüse angreift, was zur Entwicklung einer Hyperthyreose führt.
Während TAO ein häufiges Merkmal der Basedow-Krankheit ist, wird es nicht jeder mit der Krankheit bekommen. Ebenso ist bei denen, die TAO entwickeln, das Vorwölben der Augen nur eines der möglichen Symptome der Schilddrüsenerkrankung.
Die Wahrscheinlichkeit und der Schweregrad von TAO werden von der Genetik, der Umwelt, dem Altern, dem Rauchen und dem Ausmaß der Schilddrüsenfunktionsstörung beeinflusst. Nach Untersuchungen der Medizinischen Fakultät der Kurume-Universität haben 25 bis 50 Prozent der Menschen mit Graves klinisch signifikante TAO. Ungefähr 2 Prozent der Menschen mit Hashimoto-Krankheit, einer Autoimmunursache für Hypothyreose, leiden ebenfalls an TAO.
Die meisten Fälle von TAO klingen nach einigen Jahren ab und können durch künstliche Tränen oder orale Steroide gelindert werden. Wenn die Schmerzen oder Sehstörungen schwerwiegend sind, kann eine Operation erforderlich sein.

Mythos

Sie sollten Jodpräparate oder jodhaltige Kräuter einnehmen, wenn Sie an einer Funktionsstörung der Schilddrüse leiden.

Tatsache

Die meisten Menschen in den Vereinigten Staaten haben keinen Jodmangel. Ergänzung ist normalerweise nicht notwendig (und kann negative Konsequenzen haben).

Obwohl Jodmangel die weltweit häufigste Ursache für Schilddrüsenprobleme ist, ist er in den USA nicht die Hauptursache für Schilddrüsenunterfunktion. Obwohl die Schilddrüse Jod benötigt, um Schilddrüsenhormone zu synthetisieren, ist der Mangel an Jod in Amerika aufgrund der Jodierung von Speisesalz ungewöhnlich.
Zu diesem Zweck ist es wahrscheinlicher, dass die Behandlung von Hypothyreose mit Jodpräparaten oder Kräutern wie Seetang, Blasentang und Bugleweed - eine bei Naturheilpraktikern übliche Praxis - bei amerikanischen Patienten eher schädlich als nützlich ist. Zusätzlich zu einer möglichen Verschlechterung Ihres Zustands kann dies in seltenen Fällen zu Toxizität führen. Hohe Dosen können Fieber, Magenschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und ein brennendes Gefühl in Mund und Rachen verursachen.

Mythos

Nur Frauen bekommen eine Schilddrüsenerkrankung.

Tatsache

Sowohl Männer als auch Frauen jeden Alters können eine Schilddrüsenerkrankung entwickeln.

Es ist wahr, dass Frauen fünf- bis achtmal häufiger an einer Schilddrüsenerkrankung leiden als Männer. Das Risiko bei Frauen steigt tendenziell während der Pubertät, der Schwangerschaft und der postpartalen Zeit unmittelbar nach der Entbindung. Es besteht auch ein erhöhtes Risiko in den frühen Wechseljahren, da die Hormone zu sinken beginnen.
Fakt ist jedoch, dass Schilddrüsenerkrankungen in jedem Alter bei beiden Geschlechtern auftreten können. Bei Männern steigt das Risiko mit zunehmendem Alter. In Bezug auf die Prävalenz wird angenommen, dass rund zwei Millionen amerikanische Männer mit einer Form von Schilddrüsenerkrankung leben.
Bei dieser Männerpopulation ist die Rate von Schilddrüsenkrebs fast gleich hoch wie bei Frauen mit Schilddrüsenerkrankungen. Laut einer in der Zeitschrift veröffentlichten Studie stieg sie von 1999 bis 2009 um 16,6 Prozent bzw. 20,6 Prozent Schilddrüse.
Einige Babys werden auch mit angeborener Hypothyreose geboren, einer Erkrankung, die weibliche und männliche Babys im Verhältnis von zwei zu eins betrifft.

Mythos

Ihre Basaltemperatur (BBT) kann bei der Diagnose und Behandlung von Schilddrüsenerkrankungen hilfreich sein.

Tatsache

Während die Schilddrüse Ihre BBT reguliert, kann diese Messung keinen wertenden Einblick in die Art, den Schweregrad oder das Vorliegen einer Schilddrüsenerkrankung geben.

Während Hypothermie (niedrige Körpertemperatur) ein bekanntes Symptom für eine Schilddrüsenunterfunktion ist, ist die Verwendung der Basaltemperatur (BBT) als Diagnoseinstrument ein schwerwiegender Fehler. Obwohl Ihre Schilddrüse die Stoffwechselrate und -temperatur Ihres Körpers reguliert, gibt es zahlreiche andere Faktoren, die Ihre BBT beeinflussen, darunter Hormone, Stress, körperliche Anstrengung, Krankheit, Medikamente und die Umwelt.
Während einige alternative Therapeuten die Verwendung von BBT zur Behandlung von Schilddrüsenerkrankungen befürworten, entsprechen die Ergebnisse selten dem Hormonspiegel, der Entwicklung von Symptomen oder Ihrer Reaktion auf die Behandlung. Es ist weitaus sicherer, sich auf die Standard-Testbatterie wie TSH und freies Thyroxin (T4) zu verlassen, um Ihre Schilddrüsenfunktion zu messen.

Mythos

Alle Kropf wird durch Eisenmangel verursacht.

Tatsache

In den Vereinigten Staaten sind die Hashimoto-Krankheit und die Basedow-Krankheit die wahrscheinlichsten Schuldigen.

Ein Kropf ist eine abnormale Vergrößerung der Schilddrüse und eines der Symptome, die normalerweise mit einer Schilddrüsenerkrankung verbunden sind. In den Vereinigten Staaten sind bis zu 26 Prozent der Frauen im Alter zwischen 49 und 58 Jahren und 7 Prozent der Männer über 60 Jahren von Kropfbefall betroffen.
Weltweit ist Jodmangel die Hauptursache für Kropf, vor allem in Entwicklungsländern, in denen bis zu 80 Prozent der Armen des Landes betroffen sein werden. Dies ist in den USA jedoch selten der Fall.
Obwohl Kropf häufig mit Hypothyreose in Verbindung gebracht wird, können sie auch mit Hyperthyreose auftreten. Tatsächlich sind die beiden häufigsten Ursachen in den USA die Hashimoto-Krankheit und die Basedow-Krankheit, die beide auf unterschiedliche Weise zu einer Schilddrüsenvergrößerung führen können. Andere Risikofaktoren sind Rauchen und Übergewicht.

Mythos

Ein Knoten in Ihrer Schilddrüse bedeutet, dass Sie an Schilddrüsenkrebs leiden oder ein erhöhtes Krebsrisiko haben.

Tatsache

Die Mehrheit der Schilddrüsenknoten ist nicht krebsartig und wird es auch nie sein.

Das häufigste Anzeichen für Schilddrüsenkrebs ist ein Knoten in Ihrer Schilddrüse. Während das Auftreten eines Klumpens verständlicherweise belastend sein kann, sind bis zu 97 Prozent der Fälle gänzlich harmlos. Dies gilt insbesondere für Menschen mit Schilddrüsenunterfunktion oder einem Schilddrüsenknoten. Keiner dieser Zustände ist mit einem erhöhten Krebsrisiko verbunden.
Im Gegensatz dazu besteht ein erhöhtes Risiko bei Menschen mit Hyperthyreose, die multinoduläre Kropfkrämpfe entwickeln. Eine Studie 404, veröffentlicht in der Zeitschrift des American College of Surgery, Bei der Überprüfung der medizinischen Daten von 1.523 Personen, die sich einer Schilddrüsenoperation unterzogen hatten, wurde der Schluss gezogen, dass diese Untergruppe von Patienten ein um 18 Prozent höheres Schilddrüsenkrebsrisiko aufweist als die Allgemeinbevölkerung.
Interessanterweise haben Männer zwar seltener Kropf als Frauen, entwickeln jedoch statistisch gesehen häufiger Schilddrüsenkrebs.