Sollten Sie generisches Levothyroxin nehmen?
Es ist genauso sicher
Generisches Levothyroxin ist genauso sicher wie die Markennamen - in den USA gehören dazu Synthroid, Levoxyl, Unithroid und Tirosint -, da es denselben von der FDA zugelassenen Wirkstoff (Levothyroxin) enthält. Einige Menschen reagieren jedoch empfindlich auf Füllstoffe und Zusatzstoffe, die in den inaktiven Inhaltsstoffen von Levothyroxin enthalten sind, wie z. B. Gluten, Farbstoffe und Laktose. Wenn Sie nicht sicher sind, welche Inhaltsstoffe Ihr Rezept enthält, fragen Sie Ihren Apotheker nach einer Liste.Eine Studie, die auf der Konferenz der American Thyroid Association (ATA) 2017 vorgestellt wurde, befasste sich mit fast 88.000 neuen Hypothyreose-Patienten, die gerade mit der Behandlung entweder mit Generika oder mit Levothyroxin unter dem Markennamen begonnen hatten. Die Forscher wollten das Risiko einer Krankenhauseinweisung aufgrund von Herz-Kreislauf-Problemen untersuchen, die sowohl bei Hypothyreose als auch bei Patienten, die Levothyroxin einnehmen, wahrscheinlicher sind.
Die Studie ergab, dass nach einem Jahr sowohl diejenigen, die Generika einnahmen, als auch diejenigen, die Markennamen einnahmen, aufgrund von kardiovaskulären Effekten wie Herzinfarkt, Schlaganfall, Herzinsuffizienz und Vorhofflimmern, einer Art Herz, das gleiche Risiko für einen Krankenhausaufenthalt hatten Arrhythmie.
Ein weiterer bemerkenswerter Punkt ist, dass der Mehrheit der Patienten, fast 71 Prozent, Levothyroxin verschrieben wurde, während etwas mehr als 22 Prozent Markennamen verschrieben wurden. Die Forscher stellten außerdem fest, dass über 60 Prozent der verschreibenden Ärzte Hausärzte waren, von denen die meisten Generika verschrieben hatten, während fast 11 Prozent Endokrinologen waren, die mit einer signifikant höheren Wahrscheinlichkeit Levothyroxin verschrieben.
Der Unterschied zwischen Markennamen und generischem Levothyroxin
Es kostet weniger
Wenn die Kosten eine Rolle spielen, ist eine generische Version von Levothyroxin möglicherweise eine gute Option für Sie. Viele Leute nehmen es ohne Probleme und die Kosten sind ungefähr 75 Prozent niedriger als der durchschnittliche Verkaufspreis von Markennamen. Für einige Menschen ist das Problem der Potenzschwankungen jedoch sehr real (siehe unten)..Potenzen können abweichen
Ein wichtiges Anliegen in Bezug auf Levothyroxin und eine berechtigte Beschwerde von Ärzten ist, dass jedes Mal, wenn Sie eine Nachfüllung erhalten, Levothyroxin von einem anderen Generikahersteller hergestellt werden kann. Hier ist, warum dies ein Problem sein kann.Levothyroxin ist gesetzlich verpflichtet, innerhalb von 5 Prozent seiner angegebenen Wirksamkeit zu liegen, und die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) schreibt vor, dass diese Wirksamkeit zwischen 95 Prozent und 105 Prozent liegt. Die Formel jedes Unternehmens für eine bestimmte Dosierung von Levothyroxin ist in der Regel konsistent. Wenn also das Arzneimittelhersteller-A-Produkt normalerweise 96 Prozent enthält, weist es normalerweise eine konsistente Wirksamkeit von etwa 96 Prozent auf. Wenn das Levothyroxin von Arzneimittelhersteller B in einer bestimmten Dosierung typischerweise bei 105 Prozent der Wirksamkeit liegt, ist dies in der Regel konsistent.
Am Beispiel einer 100-µg-Levothyroxin-Tablette liefert die 100-µg-Tablette von Pharmazeut A 96 µg aktives Levothyroxin. Drugmaker B liefert 105 µg aktives Levothyroxin. Vom Arzneimittelhersteller A zum Produkt von B zu wechseln, würde einen Unterschied von etwa 65 µg pro Woche bedeuten, was fast so ist, als würde man jede Woche eine zusätzliche Pille einnehmen. Umgekehrt ist es, wenn Sie von B nach A wechseln, so, als würden Sie jede Woche mehr als eine halbe Pille eliminieren.
Da es Apotheken freigestellt ist, generische Rezepte mit Produkten eines beliebigen Herstellers zu füllen, besteht im Gegensatz zu Rezepten, die einen bestimmten Markennamen angeben, bei jeder Nachfüllung von Levothyroxin das Risiko, dass Sie ein Produkt von einem anderen Arzneimittelhersteller erhalten, der eine andere Potenz verwendet. Dies könnte die Stabilität Ihres Schilddrüsenersatzes, Ihre Schilddrüsenunterfunktion und Ihren TSH-Spiegel (Thyroid Stimulating Hormone) beeinträchtigen.
Was bedeuten hohe und niedrige TSH-Werte?
Sie können Potenzschwankungen minimieren
Einige Menschen reagieren nicht empfindlich auf Potenzschwankungen, während andere von unangenehmen Symptomen berichten, wenn sie auf die eine oder andere Weise zwischen Markennamen und Generika wechseln. Es ist nichts Falsches an generischen Levothyroxin-Medikamenten; Sie sind so sicher und effektiv wie die Markennamen. Wenn Sie jedoch generisches Levothyroxin einnehmen, erzielen Sie bessere Ergebnisse, wenn Sie lernen, die Auswirkungen von Potenzschwankungen zu minimieren.Holen Sie sich ein großes Angebot
Eine Möglichkeit, das Risiko von Potenzunterschieden zu minimieren, besteht darin, eine Versorgung zu erhalten, die einige Zeit anhält. Bitten Sie Ihren Arzt, Ihnen beispielsweise ein Rezept für eine sechsmonatige Versorgung zu schreiben. Stellen Sie sicher, dass Sie eine neue Charge erhalten, die erst lange nach dem Verbrauch abläuft.Arbeiten Sie mit Ihrem Apotheker
Wenn Ihre Schilddrüsenhormone mit Levothyroxin stabilisiert sind, finden Sie heraus, wer der Hersteller ist. Ihr Arzt kann Ihnen das Levothyroxin eines bestimmten Generikaherstellers nicht verschreiben. Wenn Sie jedoch eine Beziehung zu Ihrem Apotheker haben, können Sie speziell darum bitten, dass Ihr Rezept mit dem für Sie geeigneten Generikum gefüllt wird.Obwohl viele Apotheker mit Ihnen zusammenarbeiten, um Ihr Rezept vom selben Generikahersteller zu füllen, möchten Sie möglicherweise eine kleinere Apotheke auswählen, da dies bei größeren Drogerien, Filialisten oder Versandapotheken schwierig sein kann.
Wie Schilddrüsenfunktionstests und normale Bereiche zu verstehen
Es ist möglicherweise keine gute Option, wenn Sie Schilddrüsenkrebs hatten
Fluktuierendes TSH, ein potenzielles Problem, wenn Ihre Apotheke zwischen Levothyroxin-Generika verschiedener Hersteller wechselt, ist besonders problematisch, wenn Sie Schilddrüsenkrebs überleben. Diese Population erfordert eine sorgfältige und konsistente Dosierung, um TSH zu unterdrücken und ein Wiederauftreten von Krebs zu verhindern. Wenn Sie Schilddrüsenkrebs hatten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Vor- und Nachteile der Einnahme von Generika.Schilddrüsenkrebs Anzeichen und Symptome
Softgels können eine gute Wahl sein
In den USA ist seit einigen Jahren eine flüssige Kapselform von Levothyroxin unter dem Markennamen Tirosint erhältlich. Es wurde in erster Linie als hypoallergene, spezialisierte Form von Levothyroxin für Personen mit Verdauungs- oder Darmproblemen, Schwierigkeiten bei der Aufnahme von Schilddrüsenmedikamenten oder Allergien gegen Füllstoffe und Bindemittel in den Tablettenformulierungen von Levothyroxin-Arzneimitteln entwickelt.Wie Sie Ihre Schilddrüsenmedikation einnehmen Eine Studie, die auf der ATA-Konferenz 2017 vorgestellt wurde, verglich die Wirksamkeit von Levothyroxin-Tabletten, die übliche Formulierung und Softgels bei Patienten, die eine vollständige Schilddrüsenentfernung für einen multinodulären Kropf hatten. Keiner der Patienten hatte irgendwelche Probleme mit der Resorption.
Ungefähr die Hälfte der untersuchten Patienten erhielt Levothyroxintabletten, und die andere Hälfte erhielt die Kapseln in der gleichen Dosierung, beginnend unmittelbar nach der Schilddrüsenoperation. Die TSH-, Free Thyroxine (FT4) - und Free Triiodothyronine (FT3) -Werte der Patienten wurden nach 6 Wochen und dann nach 12 Wochen ausgewertet.
Sowohl nach 6 als auch nach 12 Wochen wiesen die Patienten, die die Kapseln mit Kapseln eingenommen hatten, signifikant niedrigere TSH-Werte auf, und an beiden Messpunkten war die Anzahl der Patienten, die in dieser Studie einen erhöhten TSH-Wert von über 3,5 mcU / ml aufwiesen, signifikant höher Patienten, die Tabletten erhalten. Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass selbst bei Patienten ohne Malabsorptions- oder Verdauungsprobleme die Softgel-Formulierung wirksamer war.
Tirosint enthält keine Zucker, Farbstoffe, Alkohol, Weizenstärke (Gluten), Laktose, Akazie oder andere Zusätze oder Füllstoffe, die üblicherweise zur Herstellung von Levothyroxin-Tabletten verwendet werden. Die einzigen Inhaltsstoffe in den Kapseln sind Levothyroxin, Gelatine, Glycerin und Wasser, die die Resorption wahrscheinlich nicht beeinträchtigen oder Allergien auslösen. Derzeit sind keine generischen Formulierungen verfügbar.
Tirosint: Eine einzigartige Levothyroxin-Formulierung
Wechsel vom Markennamen zum generischen
Wenn Sie versuchen, Kosten zu sparen und von der Marke Levothyroxin auf eine generische Version umzusteigen, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Möglicherweise müssen Sie zuerst Ihre TSH-Werte häufiger überwachen, bis er oder sie sicherstellen kann, dass Sie dort bleiben, wo Sie sein müssen und keine Symptome haben. Beachten Sie auch die oben genannten Tipps zur Minimierung von Potenzschwankungen.In Fällen, in denen Sie aus Kosten-, Versicherungs- oder HMO-Gründen zur Einnahme von Levothyroxin gezwungen sind und nicht garantieren können, dass Sie Nachfüllungen vom gleichen Generikahersteller erhalten, sollten Sie Ihre Symptome nach jeder Nachfüllung sorgfältig überwachen. Wenn Sie Symptome haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über eine erneute Überprüfung Ihrer Schilddrüsenwerte, um sicherzustellen, dass bei Ihnen keine Schwankungen aufgrund unterschiedlicher Wirkstärke auftreten.
Wechsel von generischem zu Markennamen
Möglicherweise fällt es Ihnen schwer, Ihre angestrebten oder optimalen Schilddrüsentestwerte zu erreichen und Ihre anhaltenden Symptome einer Schilddrüsenunterfunktion zu beheben. Daher möchten Sie einen Markennamen wie Synthroid ausprobieren. Oder Sie hatten Schilddrüsenkrebs oder sind empfindlich gegenüber inaktiven Inhaltsstoffen und möchten Tirosint ausprobieren.Aufgrund seines Status als Spezialarzneimittel für ein begrenztes Publikum und weil Tirosint deutlich teurer als Levothyroxin oder Generika anderer Marken ist, wurde es bisher in den USA nicht häufig zur Behandlung von Schilddrüsenunterfunktion eingesetzt. Dies bedeutet, dass Ihre Krankenkasse oder HMO möglicherweise nicht bereit ist, dafür oder für andere Markennamen zu zahlen. In diesem Fall muss Ihr Arzt möglicherweise einen Brief schreiben, um Ihrem Versicherer zu erklären, warum Sie den Markennamen benötigen.
Wenn Sie die Differenz tatsächlich aus eigener Tasche bezahlen müssen, prüfen Sie die Rabatte, die Sie online erhalten können, z. B. GoodRx. Überprüfen Sie auch, ob Sie Coupons oder Rabattprogramme der Hersteller des Markennamens finden, in den Sie suchen.
Wo Sie kostenlose oder kostengünstige verschreibungspflichtige Medikamente finden
Ein Wort von Verywell
Der ATA empfiehlt, dass Sie während der gesamten Behandlung das gleiche Medikament einnehmen, egal ob als Generikum oder als Markenname, um Potenzschwankungen zu vermeiden. Wenn Sie Generika ausprobiert haben und festgestellt haben, dass sie für Sie einfach nicht so gut funktionieren, wie es ein bestimmter Markenname von Levothyroxin tut, bitten Sie Ihren Arzt, Ihr Rezept mit der speziellen Bezeichnung "DAW" auf Ihrem Rezept zu schreiben geschrieben, "zusammen mit" keine generische Substitution. " Auf diese Weise haben Sie eine bessere Chance, dass Ihre Versicherungsgesellschaft oder HMO das Markenrezept wie geschrieben ausfüllt, ohne zu versuchen, ein kostengünstigeres Generikum zu ersetzen.Was passiert, wenn Sie Ihre Schilddrüsenmedikation nicht einnehmen?
