Wie eine Harnwegsinfektion behandelt wird

Harnwegsinfektionen (HWI) sind häufig mild und können manchmal von selbst mit nur reichlich Flüssigkeit und möglicherweise einem milden rezeptfreien Schmerzmittel (OTC) verschwinden. Bei einer Dauer von mehr als zwei Tagen können Sie jedoch von einer kurzen Antibiotikakur profitieren. Dies gilt insbesondere dann, wenn die Infektion von Ihrer Blase auf Ihre Nieren übergegangen ist. In solchen Fällen können Hausmittel und Analgetika kaum Abhilfe schaffen und das Risiko von Komplikationen erhöhen.

Hausmittel

Während Antibiotika häufig zur Behandlung einer Harnwegsinfektion verschrieben werden, hat sich die Einstellung in den letzten Jahren aufgrund der zunehmenden Antibiotikaresistenz geändert E coli und andere Bakterien. Heutzutage werden einige Ärzte einen Watch-and-Wait-Ansatz verfolgen, wenn eine Harnwegsinfektion unkompliziert ist und geringfügige Symptome aufweist.
In Europa zum Beispiel verschreiben Ärzte häufig eine 48-Stunden-Spätverschreibung, die nach Ermessen des Patienten angewendet werden kann. Ähnliche Praktiken werden von einigen Ärzten in den Vereinigten Staaten übernommen.
Einige Studien legen nahe, dass das Zurückhalten von Antibiotika zu einem höheren Risiko für HWI-Komplikationen führen kann, und die meisten Experten haben diese Praxis nicht übernommen.
Um den Bedarf an Antibiotika beim Umgang mit einer geringfügigen Harnwegsinfektion zu minimieren, gibt es eine Reihe von bewährten Mitteln, an die Sie sich wenden können:

Viel Wasser trinken. Indem Sie einfach die Harnwege in Betrieb halten, können Sie mehr von den zirkulierenden Bakterien in der Blase oder den Nieren entfernen. Versuchen Sie nicht weniger als acht Gläser Wasser pro Tag (oder ungefähr eine halbe Gallone) zu trinken. Während einer aktiven Infektion möchten Sie diese gegebenenfalls auf bis zu 16 erhöhen. Das Ziel ist es, häufig zu urinieren und es nie festzuhalten und so oft zu gehen, wie es nötig ist.
Cranberrysaft trinken. Cranberry-Saft wurde lange für seine Fähigkeit zur Behandlung von Harnwegsinfektionen gelobt. Er enthält Verbindungen, die verhindern sollen, dass Bakterien an den Wänden der Harnwege haften. Während einige Wissenschaftler diese Behauptungen öffentlich bezweifelten, kamen Untersuchungen der Boston University School of Medicine zu dem Schluss, dass ein tägliches Glas Cranberry-Saft, das über einen Zeitraum von 24 Wochen eingenommen wurde, das Wiederauftreten von HWI um fast 45 Prozent verringerte.
Erhöhen Sie Ihre Aufnahme von Vitamin C. Vitamin C kann bei der Behandlung einer milden Harnwegsinfektion helfen, indem es den Säuregehalt des Urins erhöht und ihn weniger anfällig für Bakterien macht. Bei Bedarf können Sie Ihre Nahrungsaufnahme durch eine tägliche Nahrungsergänzung steigern.

Im Gegensatz dazu sollten Sie keine Speisen oder Getränke zu sich nehmen, die die Harnwege reizen und / oder die Symptome entzünden können. Dazu gehören scharfe Speisen, Alkohol, Koffein und Zitrusfrüchte.
Wenn Sie ein Heizkissen, eine Wärmflasche oder eine warme Kompresse auf Ihren Bauch oder Rücken legen, kann dies die Beschwerden bei einer Blasenentzündung lindern.

Over-the-Counter-Therapien

Over-the-Counter-Medikamente werden hauptsächlich zur Linderung von Beschwerden und Schmerzen bei einer Harnwegsinfektion eingesetzt. Dazu gehören vor allem nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) wie Advil (Ibuprofen) oder schmerzstillende Analgetika wie Tylenol (Paracetamol)..
Ein weiteres Medikament namens Phenazopyridin wurde speziell zur Behandlung von Harnwegsschmerzen entwickelt. Es ist in niedrigeren Dosen ohne Rezept erhältlich und wird unter Markennamen wie Azo oder Uristat vertrieben.
Formulierungen mit höherer Stärke sind verschreibungspflichtig und werden üblicherweise eingenommen, um Schmerzen zu lindern, bis Antibiotika in der Lage sind, die Infektion zu kontrollieren. Sie müssen Alkohol vermeiden, wenn Sie Phenazopyridin einnehmen, da dies zu Lebertoxizität führen kann. Häufige Nebenwirkungen sind Schläfrigkeit, vermehrter Durst, Bauchschmerzen, Müdigkeit, Übelkeit und Erbrechen.

Rezepte

Während einige bestrebt sind, Antibiotika gegen ihre Symptome zu verschreiben, sollten diese Medikamente nur bei Bedarf (und in kürzester Zeit) von Ärzten verschrieben und ordnungsgemäß angewendet werden, um das Risiko einer Arzneimittelresistenz zu verringern.
Die überwiegende Mehrheit der HWI wird durch Bakterien verursacht und als solche mit Antibiotika behandelt. Die Wahl des Arzneimittels hängt weitgehend davon ab, ob die Infektion in der Blase (Blasenentzündung) oder in den Nieren (Pyelonephritis) auftritt..
Blasenentzündung Behandlung
Die First-Line-Antibiotika zur Behandlung der unkomplizierten Blasenentzündung umfassen:

Trimethoprim-sulfamethoxazol (TMP-SMX)
Nitrofurantoinmonohydrat
Fosfomycin

Die Symptome einer Blasenentzündung klingen in der Regel innerhalb von sechs Tagen nach Beginn der Behandlung ab. Die Behandlung kann länger dauern, wenn Sie an wiederkehrenden Harnwegsinfektionen leiden oder schwere Harnwegsbeschwerden haben. Häufige Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen, Schwindel, Magenverstimmung, Müdigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Juckreiz und Hautausschlag.
Nitrofurantoin und Fosfomycin sollten vermieden werden, wenn Anzeichen einer Niereninfektion vorliegen, einschließlich Flankenschmerzen, Fieber, Übelkeit, Erbrechen und Schüttelfrost.
Pyelonephritis-Behandlung
Etwa 90 Prozent der akuten Niereninfektionen können mit oralen Antibiotika behandelt werden. Die am häufigsten verschriebenen sind:

Fluorchinolone (wie Ciprofloxacin und Levofloxacin)
Cephalosporine (wie Ceftriaxon)
Penicillin
Amoxicillin
Augmentin (Amoxicillin-Clavulanat-Kalium)

Menschen mit milderen Infektionen müssen möglicherweise nur fünf bis sieben Tage lang behandelt werden. Im Gegensatz dazu benötigen schwangere Frauen möglicherweise einen Kurs von sieben bis 14 Tagen, während Personen mit geschwächtem Immunsystem möglicherweise eine Behandlung von bis zu 21 Tagen benötigen. In schweren Fällen kann eine Kombination von intravenösen (IV) und oralen Antibiotika erforderlich sein.
Fluorchinolone sind Arzneimittel der Schwangerschaftsklasse C (was bedeutet, dass sie im Tierversuch Geburtsfehler verursacht haben) und sollten während der Schwangerschaft nicht angewendet werden.
Die Nebenwirkungen der empfohlenen Antibiotika sind mit denen der Blasenentzündung vergleichbar. Bestimmte Medikamente (wie Penicillin) können jedoch zu einer potenziell lebensbedrohlichen Ganzkörperallergie führen, die als Anaphylaxie bezeichnet wird. Unbehandelt kann Anaphylaxie zu Schock, Koma, Herz- oder Atemversagen und zum Tod führen.

Komplementärmedizin (CAM)

Obwohl eine Reihe von alternativen Ansätzen vorgeschlagen wurde, um eine Harnwegsinfektion entweder zu behandeln oder zu verhindern, fehlten bisher die Beweise dafür.
Einige, wie Probiotika, haben nicht die gleichen Vorteile für die Harnwege gezeigt wie andere Organsysteme. Andere, wie Zinkpräparate zur Unterstützung der UTI-Therapie, erhöhen nachweislich das Risiko von Harnwegserkrankungen.
Andere Volksheilmittel wie Knoblauch, Meerrettich, Kapuzinerkresse und Salvia plebeia-in der traditionellen chinesischen Medizin (TCM) verwendet - haben in wenigen verfügbaren Studien, in denen ihre Verwendung untersucht wurde, wenig bis keinen Nutzen bei der Behandlung oder Vorbeugung von Harnwegsinfektionen gezeigt.
Wie oben erwähnt, ist Cranberry-Saft eine Option, die Sie in Betracht ziehen könnten. Preiselbeerzusätze, die normalerweise in Kapselformulierungen erhältlich sind, sind ebenfalls erhältlich.
D-Mannose
Ein Nahrungsergänzungsmittel, das in den letzten Jahren die Aufmerksamkeit auf sich gezogen hat, ist ein einfacher Zucker aus Preiselbeeren und anderen Pflanzen, die als D-Mannose bekannt sind. Im Gegensatz zu den meisten Zuckern gelangt D-Mannose nicht ohne weiteres in den Blutkreislauf und wird innerhalb von 30 bis 60 Minuten unverändert schnell aus dem Körper ausgeschieden.
Da D-Mannose nicht metabolisiert wird, erhöht es den Blutzuckerspiegel nicht wie andere Zucker. Stattdessen bindet es an die Darmschleimhaut und verhindert, dass sich Bakterien an Epithelzellen anlagern und diese infizieren.
Während es keine Beweise dafür gibt, dass D-Mannose eine Harnwegsinfektion behandeln kann, veröffentlichte eine 2014 in Weltzeitschrift für Urologie fanden heraus, dass Frauen, die täglich D-Mannose-Pulver einnahmen, eine geringere Rate an Harnwegsinfektionen aufwiesen als Frauen, die ein Placebo einnahmen.
Darüber hinaus schien die tägliche Anwendung von D-Mannose bei der Verhinderung des Wiederauftretens von HWI genauso wirksam zu sein wie die tägliche Anwendung des Antibiotikums Nitrofurantoin.
D-Mannose-Präparate können zu Blähungen, losen Stühlen und Durchfall führen. Bei übermäßiger Einnahme besteht auch die Gefahr, dass D-Mannose zu Nierenschäden führt. Daher sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie dieses oder andere OTC-Arzneimittel, Ergänzungsmittel oder Kräutermedikamente einnehmen.
So verhindern Sie Harnwegsinfektionen