Grundlegende Impfstoffe für Gesundheitsdienstleister
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Grippe
Die Bevölkerungsgruppen, die aufgrund der Grippe am anfälligsten für Krankenhausaufenthalte oder Todesfälle sind, sind auch diejenigen, die wahrscheinlich bereits häufig mit HCP in Kontakt kommen. Diese Gruppe umfasst Personen mit zugrunde liegenden Erkrankungen, Kleinkinder, schwangere Frauen und ältere Menschen, von denen einige aus Alters- oder medizinischen Gründen nicht sicher geimpft werden können.
Sie können die Grippe bekommen, indem Sie einatmen oder mit Atemtröpfchen in Berührung kommen, die durch Husten oder Niesen oder durch Berühren kontaminierter Gegenstände wie Türklinken versprüht werden. Das heißt, Sie können sich anstecken und die Influenza verbreiten, auch wenn Sie nicht in direkten Kontakt mit Patienten kommen.
Das ACIP empfiehlt, dass alle über sechs Monate alten Personen den jährlichen Grippeimpfstoff erhalten, darunter insbesondere HCP und andere Arten von Pflegekräften. Laut CDC erhielten schätzungsweise 88 Prozent der Beschäftigten im Gesundheitswesen in den USA während der Grippesaison 2016–2017 den Grippeimpfstoff, wobei sich diese Zahlen nach der individuellen Umgebung richten.
In Krankenhäusern ist die Impfrate in der Regel höher als in Pflegeheimen. Die Wahrscheinlichkeit, dass die Arbeitnehmer den Grippeimpfstoff erhalten, ist sehr viel höher, wenn dies von ihren Arbeitgebern gefordert wird. In Einrichtungen, in denen der Impfstoff vorgeschrieben ist, werden 97 Prozent der HCP geimpft, im Vergleich zu nur 46 Prozent derjenigen, die in Einrichtungen arbeiten, in denen er nicht benötigt, gefördert oder vor Ort angeboten wird.
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Hepatitis B
Hepatitis B breitet sich in Körperflüssigkeiten wie Blut und Speichel aus. Es wird angenommen, dass in den USA derzeit mehr als 1 Million Menschen infiziert sind. Da sich viele dieser Menschen nicht krank fühlen, merken sie oft nicht, dass sie das Virus haben, können es aber trotzdem auf andere Menschen übertragen. Wird das Hepatitis B-Virus nicht behandelt, kann es zu potenziell schwerwiegenden Erkrankungen wie Leberzirrhose und Leberkrebs kommen. Dies gilt insbesondere für sehr kleine Kinder, die sich infizieren.Für HCP, bei denen das Risiko besteht, an Hepatitis B zu erkranken, ist die Impfung ein wichtiger Bestandteil der Infektionskontrolle. Als 1982 die Empfehlung herauskam, HCP gegen Hepatitis B zu impfen, traten schätzungsweise 10.000 Infektionen bei Arbeitern im medizinischen und zahnmedizinischen Bereich auf. Im Jahr 2004 waren es nur 304. Im Jahr 2015 waren 74 Prozent der HCP mit direktem Patientenkontakt gegen das Virus geimpft worden. Diese Quote ist zwar höher als die der allgemeinen erwachsenen Bevölkerung, liegt jedoch weit unter dem Ziel von 90 Prozent, das in „Gesunde Menschen 2020“, einer Reihe nationaler Ziele zur Verbesserung der Gesundheit der US-Bevölkerung bis zum Jahr 2020, festgelegt wurde.
Alle HCPs, die noch nicht gegen Hepatitis B geimpft wurden, sollten die volle 3-Dosis-Serie erhalten, und diejenigen, die möglicherweise mit Körperflüssigkeiten in Berührung kommen, sollten 1-2 Monate nach der endgültigen Dosis getestet werden, um sicherzustellen, dass ihre Körper gut auf die Impfung ansprechen Impfstoff.
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Masern, Mumps und Röteln (MMR)
Masern wurden in den USA im Jahr 2000 für eliminiert erklärt, aber die Krankheit ist in vielen Teilen der Welt nach wie vor weit verbreitet, und es kommt immer noch zu sporadischen Ausbrüchen hier zu Hause. Es ist eines der ansteckendsten Viren, die der Menschheit bekannt sind und in der Lage sind, bis zu zwei Stunden in der Luft zu bleiben nach dem Eine infizierte Person hat den Raum bereits verlassen.Da Masern in den USA nicht mehr häufig vorkommen, kennen junge Eltern möglicherweise die Anzeichen der Krankheit nicht und treffen keine Vorsichtsmaßnahmen, bevor sie infizierte Kinder in ein Krankenhaus bringen. Und das kann Ausbrüche auslösen, wie sie 2008 aufgetreten sind. Ein ungeimpfter 7-jähriger Junge mit Masern besuchte die Praxis seines Kinderarztes und gab das Virus versehentlich an vier andere Kinder weiter, von denen drei zu jung waren, um den MMR-Impfstoff zu erhalten damals. Eines der Kinder musste ins Krankenhaus eingeliefert werden. Der Junge besuchte mehrere Einrichtungen im Gesundheitswesen, bevor bei ihm Masern diagnostiziert wurden. Es wurden keine Isolierungsprotokolle zum Schutz anderer Patienten oder schutzbedürftiger HCP implementiert.
Selbst in technologisch fortgeschrittenen Ländern wie den Vereinigten Staaten muss ungefähr jeder vierte Masernkranke in ein Krankenhaus eingeliefert werden. Weltweit sterben jedes Jahr rund 100.000 Menschen an der Krankheit, vor allem Kinder. Die Impfung ist bei weitem die wirksamste Methode, um den Tod und die Behinderung von Masern zu verhindern. Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation verhinderte der Impfstoff zwischen 2000 und 2016 schätzungsweise 20 Millionen Todesfälle.
Während Röteln und Mumps in der Regel weniger schwerwiegend sind als Masern, kann ungeimpftes HCP nach Exposition gegenüber Patienten mit diesen Krankheiten immer noch infiziert werden und anschließend die Viren an medizinisch schwache Patienten wie schwangere Frauen weitergeben.
Ungeimpfte HCP, die 1957 oder später geboren wurden, sollten zwei Dosen MMR im Abstand von mindestens 28 Tagen erhalten. Es wird allgemein angenommen, dass vor 1957 geborene HCP immun gegen Masern, Mumps und Röteln sind. Sofern sie jedoch nicht nachweisen können, dass sie die Krankheiten hatten oder positiv auf Immunität getestet wurden, sollten sie weiterhin mit der MMR mit einer der beiden Dosen geimpft werden ( Fehlt der Nachweis einer Immunität nur gegen Röteln) oder 2 Dosen (Fehlt der Nachweis von Mumps und / oder Masern). Nicht geimpfte Frauen im Gesundheitswesen, die schwanger werden könnten (aber noch nicht schwanger sind), sollten zum Schutz vor Röteln mindestens eine Dosis der MMR erhalten.
4
Tetanus, Diphtherie und Pertussis (Tdap)
Es gibt zwei Arten von Tetanus-Impfstoffen: Tdap und Td. Beide enthalten Komponenten zum Schutz gegen Toxine, die von Tetanus- und Diphtheriebakterien gebildet werden, aber nur die Tdap enthält die Pertussis-Komponente.Pertussis, auch Keuchhusten genannt, ist eine Atemwegserkrankung, die für Kleinkinder besonders gefährlich sein kann. Wie die Influenza verbreitet sie sich durch Husten und Niesen sowie durch engen Kontakt wie durch Küssen. Da die ersten Symptome einer Pertussis wie eine Erkältung aussehen können, bemerken viele Erwachsene nicht einmal, dass sie infiziert sind. HCP, die in pädiatrischen Einrichtungen arbeiten, scheinen sowohl für die Ansteckung als auch für die Ausbreitung von Pertussis am stärksten gefährdet zu sein. Und diejenigen, die auf Intensivstationen für Neugeborene in Krankenhausumgebungen arbeiten, sollten mit Pertussis äußerst vorsichtig sein, da sich eine Infektion bei Frühgeborenen als tödlich erweisen kann.
Alle HCP, die nicht sicher waren oder nicht sicher sind, ob sie gegen Pertussis geimpft wurden, sollten mindestens eine Dosis Tdap erhalten - unabhängig davon, wie lange es her ist, seit sie das letzte Mal ein Td erhalten haben - und erneut mit oder gegen Tetanus geimpft werden ohne die Pertussis-Komponente mindestens einmal alle 10 Jahre. HCP, die schwanger sind, sollten während des dritten Trimesters jeder Schwangerschaft ebenfalls ein Tdap erhalten.
Trotz dieser Empfehlungen wurde im Jahr 2015 jedoch nur etwa die Hälfte der HCP mit Tdap geimpft.
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Varicella
Varizellen oder Windpocken sind in den USA aufgrund der weit verbreiteten Impfung nicht mehr alltäglich. Im ganzen Land kommt es jedoch immer noch zu Ausbrüchen, und im Gesundheitswesen können sich die Fälle schnell ausbreiten. Die Krankheit kann für medizinisch schwache erwachsene Patienten, einschließlich schwangerer Frauen, besonders gefährlich sein.Wie bei vielen anderen Krankheiten können Menschen, die mit Varizellen infiziert sind, ein oder zwei Tage vor dem verräterischen Ausschlag ansteckend sein. Wenn Sie ein Gesundheitsdienstleister mit häufigem Kontakt zu Patienten sind, können die Auswirkungen einer nicht erkannten Infektion kostspielig sein. Studien haben gezeigt, dass ein Anbieter mit Varizellen mehr als 30 Patienten und Dutzende weitere Mitarbeiter dem Virus aussetzen kann. Erwachsene sind nicht nur völlig unangenehm, sondern haben auch tendenziell schwerwiegendere Fälle von Varizellen, und die Krankheit kann für schwangere Angestellte und Patienten besonders gefährlich sein.
Nicht geimpftes HCP ohne Nachweis einer Immunität im Labor oder ohne dokumentierten Nachweis einer Diagnose mit Varizellen sollte im Abstand von vier Wochen zwei Dosen des Impfstoffs erhalten.
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Meningokokken
Meningokokken-Krankheit ist eine bakterielle Infektion, die Meningitis verursachen kann, eine Erkrankung, bei der die Hirnhaut geschwollen ist. Die Krankheit ist selten, kann jedoch schwerwiegend sein und innerhalb weniger Stunden zum Verlust von Gliedmaßen, zur Taubheit oder zum Tod führen. Jugendliche und junge Erwachsene sind besonders gefährdet.Es ist nicht üblich, dass sich HCP bei ihren Patienten mit einer Meningokokkenerkrankung infiziert. Dies ist jedoch insbesondere dann möglich, wenn sie direkten Kontakt mit den Atemsekreten einer infizierten Person haben, während sie beispielsweise während einer Wiederbelebung die Atemwege lenken die Bakterien selbst in einer Laborumgebung.
Wenn Sie ein HCP sind, der häufig in direkten Kontakt mit Patienten kommt, oder wenn Sie mit Proben in einem Labor arbeiten, sollten Sie eine Dosis des Meningokokken-Impfstoffs erhalten.
