Was Sie über den DTaP-Impfstoff wissen müssen

Der DTaP-Impfstoff ist ein Kombinationsimpfstoff zur Immunisierung von Kleinkindern gegen drei verschiedene Infektionskrankheiten: Diphtherie, Tetanus und Pertussis (Keuchhusten)..
Es sollte nicht mit dem DTP-Impfstoff verwechselt werden, der gegen dieselben Krankheiten immunisiert, aber in den USA nicht mehr verwendet wird. Ebenso deckt der TDaP-Impfstoff die gleichen Krankheiten ab, wird jedoch nur bei älteren Kindern und Erwachsenen angewendet.

Warum DTaP DTP ersetzt

Der DTP-Impfstoff gibt es seit 1949 und er war einer der ersten, der mehrere Impfstoffe in einer einzigen Injektion kombinierte. Es kombinierte den Pertussis-Impfstoff (hergestellt 1914) mit dem Diphtherie-Impfstoff (1926) und dem Tetanus-Impfstoff (1938). Die DTP stellte einen wichtigen Wendepunkt in der Prävention dieser Krankheiten dar und reduzierte die jährliche Häufigkeit von Keuchhusten allein von 200.000 in den 1940er Jahren auf etwas mehr als 20.000 heute.
Trotz seines Erfolgs führten die Nebenwirkungen des DTP-Impfstoffs zu einem allmählichen Rückgang seines Gebrauchs, was zu einer Zunahme von Infektionen und Todesfällen bis zum Ende des 20. Jahrhunderts führte.
Um diese Mängel zu beheben, entwickelten die Wissenschaftler 1999 eine sicherere Version, den DTaP-Impfstoff. Das "a" in DTaP ist mehr als zufällig. Es wird verwendet, um die azelluläre Pertussis-Komponente des Impfstoffs zu beschreiben. Ein azellulärer Impfstoff ist definitionsgemäß einer, bei dem eine Komponente einer Ansteckung anstelle einer ganzen inaktivierten Zelle verwendet wird.
Während viele Ganzzellimpfstoffe sicher und wirksam sind, bedeutet die Verwendung der gesamten Ansteckung, dass sie zu den gröbsten aller Impfstoffe gehören. Bei der Pertussis besteht die äußere Hülle der Bakterien aus endotoxischen Fetten und Polysacchariden, die eine generalisierte Ganzkörperentzündung verursachen können. Aus diesem Grund war bei Kindern, die den DTP-Impfstoff erhielten, manchmal bekannt, dass sie hohes Fieber, fiebrige Anfälle (fieberbedingte Krämpfe) und sogar Ohnmacht hatten.
Der DTaP-Impfstoff enthält dagegen nur die antigenen Bestandteile der Zellen. Antigene sind die Proteine, mit denen das Immunsystem Schadstoffe identifiziert und angreift. (Betrachten Sie sie eher als den "Geruch" der Ansteckung als als die Ansteckung selbst.) Durch die Entfernung der Endotoxine und die ausschließliche Verwendung von Antigenen kann der DTaP-Impfstoff die Immunantwort mit weitaus weniger Nebenwirkungen anregen.
Aus diesem Grund empfahlen die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC), den DTP-Impfstoff 1996 durch DTaP zu ersetzen.
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Krankheiten die DTaP verhindern

Diphtherie, Tetanus und Pertussis sind alle durch ein Bakterium verursachten Krankheiten, die, wenn sie nicht behandelt werden, zu schweren Krankheiten und zum Tod führen können. Diphtherie und Pertussis sind von Person zu Person verbreitet. Tetanus dringt durch Schnitte oder Wunden in den Körper ein.

• Diphtherie wird verursacht durch die Corynebacterium diphtheriae Bakterien. Es kann leicht durch Husten, Niesen oder direkten Kontakt mit kontaminierten Gegenständen wie Spielzeug verbreitet werden. Zwei bis drei Tage nach der Exposition können die Toxine der Bakterien Atembeschwerden (einschließlich einer dicken, grauen Beschichtung in Nase oder Rachen), Schwäche, geschwollene Lymphknoten und Fieber verursachen. Wenn es in die Blutbahn gelangt, kann es Herz, Nieren und Nerven schädigen.
• Tetanus wird verursacht durch die Clostridium tetani Bakterien, deren Sporen sich in Boden, Staub und Mist befinden. Die Ansteckung dringt durch gebrochene Haut in den Körper ein, häufig, wenn die Haut von einem kontaminierten Gegenstand wie einem Nagel durchstochen wird. Tetanus wird oft als "Wundstarrkrampf" bezeichnet, da er die Kiefermuskulatur stark anspannen kann. Dies kann zu ernsthaften gesundheitlichen Problemen führen, die das Atmen und sogar das Schlucken erschweren.
• Pertussis verursacht wird die Bordetella pertussis Bakterien, die sich an winzigen, haarähnlichen Vorsprüngen (Zilien) festsetzen, die die oberen Atemwege auskleiden. Die Bakterien setzen Giftstoffe frei, die nicht nur die Zilien schädigen, sondern die Atemwege anschwellen lassen. Wie die Diphtherie wird die Pertussis durch Husten, Niesen oder einfach durch längeres Verbreiten im gleichen Luftraum übertragen. Die Symptome treten innerhalb von fünf bis 10 Tagen nach der Exposition auf und können leichtes Fieber, Apnoe (Atemlücken), Erbrechen, Müdigkeit und einen charakteristischen, hohen "Keuchhusten" umfassen. Auch eine Lungenentzündung kann auftreten.

Impfempfehlungen

Weil ihre Namen so ähnlich sind, sind die Menschen unsicher, ob sie den DTaP- oder TDaP-Impfstoff benötigen. Darüber hinaus gibt es auch die Impfstoffe DT und Td, die nur zur Vorbeugung von Tetanus und Diphtherie eingesetzt werden.
Der Hauptunterschied bei diesen Impfstoffen besteht darin, für wen sie geeignet sind. Gemäß den CDC-Empfehlungen:

• DTaP wird für Kinder unter sieben Jahren empfohlen und enthält mehr Antigene, um eine bessere Immunabwehr aufzubauen.
• DT wird für Kinder unter sieben Jahren empfohlen, bei denen der Pertussis-Impfstoff kontraindiziert ist (normalerweise aufgrund einer früheren allergischen Reaktion)..
• TDaP ist ein Auffrischungsimpfstoff, der Kindern über sieben Jahren und Erwachsenen verabreicht wird und weniger Antigene benötigt, um den Schutz zu verbessern.
• Td ist ein Auffrischungsimpfstoff, der Jugendlichen und Erwachsenen verabreicht wird, die möglicherweise ein geringeres Risiko für Pertussis haben.

Der DTaP-Impfstoff wird unter den Namen Daptacel und Infarix vertrieben. Der TDaP-Impfstoff wird unter Adacel und Boosterix vertrieben. Mittlerweile wird der Td-Impfstoff unter dem Namen Tenivac vertrieben, während der DT-Impfstoff generisch erhältlich ist.
Es gibt auch Kombinationsimpfstoffe, die gegen diese und andere Krankheiten schützen. Dazu gehören Kinrix (DTaP und Polio), Pediarix (DTaP, Polio und Hepatitis B) und Pentacel (DTaP, Polio und Haemophilus influenzae Typ b).

Impfplan

Der DTaP-Impfstoff wird als intramuskuläre Injektion verabreicht, die bei Säuglingen und Kleinkindern entweder an den äußeren Oberschenkelmuskel oder bei Jugendlichen und Erwachsenen an den Deltamuskel des Oberarms verabreicht wird. Die Anzahl und der Zeitplan der Dosen unterscheiden sich je nach Alter und Umstand einer Person:

• Für Säuglinge sind fünf Einzelaufnahmen nach zwei, vier und sechs Monaten, zwischen 15 und 18 Monaten und zwischen vier und sechs Jahren geplant. Eine Auffrischungsdosis Tdap sollte dann verabreicht werden, wenn das Kind 11 bis 12 Jahre alt ist. Danach kann alle 10 Jahre eine Auffrischungsdosis Td verabreicht werden.
• Für Erwachsene, die nicht immunisiert wurden, kann ein einziger TDaP-Schuss verwendet werden. Ein Booster-Td-Schuss sollte dann alle 10 Jahre gegeben werden.
• Schwangere sollten zusätzlich eine Einzeldosis Tdap erhalten, vorzugsweise in der 27. bis 36. Schwangerschaftswoche.

Nebenwirkungen

Die Nebenwirkungen des DTaP-Impfstoffs sind in der Regel mild und können Folgendes umfassen:

• Leichtes Fieber
• Rötung, Schwellung, Schmerzen oder Empfindlichkeit an der Injektionsstelle
• Kopfschmerzen
• Müdigkeit

Die Symptome entwickeln sich in der Regel ein bis drei Tage nach einer Injektion und treten häufiger nach der vierten oder fünften Injektion auf. Die Schwellung verschwindet normalerweise innerhalb von ein bis sieben Tagen. Seltener kann Erbrechen auftreten.

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