Wie wird Urtikaria (Nesselsucht) behandelt?

Urtikaria (Nesselsucht) ist eine häufige Hauterkrankung, von der bis zu 20 Prozent der Menschen zu einem bestimmten Zeitpunkt in ihrem Leben betroffen sind. Während viele Bienenstockausbrüche ohne Behandlung von selbst vergehen, benötigen andere möglicherweise Medikamente und Selbstpflegetherapien. Die Wahl der Behandlung hängt weitgehend von der zugrunde liegenden Ursache ab und kann nicht verschreibungspflichtige Antihistaminika, Kortikosteroide, entzündungshemmende Medikamente, monoklonale Antikörper oder sogar ein einfaches Kühlbad umfassen.

Hausmittel

Die meisten Fälle von akuter Urtikaria sind allergiebezogen. Es wird angenommen, dass eine chronische Urtikaria (Nesselsucht, die über sechs Wochen andauert oder sich über Monate oder Jahre wiederholt) durch eine Autoimmunreaktion verursacht wird. In beiden Fällen werden die Bienenstöcke durch eine Substanz oder einen Zustand verursacht, auf den der Körper abnormal reagiert.
Die Reaktion kann durch eine Reihe von Dingen ausgelöst werden, einschließlich Lebensmitteln, Medikamenten, Pollen oder Substanzen wie Latex oder Nickel. Sogar bestimmte physische Auslöser wie Hitze, Kälte, Druck, Sonne, Bewegung und Vibration können eine Immunantwort auslösen, die zur Bildung von Bienenstöcken führt.
Es kann schon ausreichen, sich vom Abzug zu lösen, um Abhilfe zu schaffen. Akute Nesselsucht ist im Großen und Ganzen selbstlimitierend und verschwindet normalerweise innerhalb von Stunden oder Tagen ohne Behandlung.
Wenn die Nesselsucht besonders juckt, können Sie eine feuchte, kalte Kompresse verwenden, um den Juckreiz zu lindern und die Schwellung zu verringern. Der einfachste Weg, dies zu tun, besteht darin, einen Waschlappen in eine Schüssel mit Eiswasser zu legen und ihn direkt auf die Haut aufzutragen.
Um die Beschwerden noch weiter zu lindern, tragen Sie lose Kleidung aus Baumwolle oder einem glatten, leichten Kunststoff wie Rayon. Vermeiden Sie Wolle, Leinen, Jeans oder andere strukturierte Stoffe, die die Haut reizen können. Sie sollten auch vermeiden, überhitzt zu werden, da dies die Symptome verschlimmern kann. Und was auch immer Sie tun, kratzen Sie nicht.

Over-the-Counter-Mittel

Antihistaminika sind die beste Erstbehandlung für Nesselsucht. Diese Medikamente wirken durch Unterdrückung von Histamin, einer Chemikalie, die vom Immunsystem produziert wird und die Symptome einer Allergie auslöst. Bei den meisten Arten von Urtikaria kann ein rezeptfreies Antihistaminikum (OTC-Antihistaminikum) reichlich Abhilfe schaffen.
Im Gegensatz zu Antihistaminika der älteren Generation sind die neueren Optionen in der Regel nicht schläfrig und können bis zu 24 Stunden dauern. Sie beinhalten:

• Allegra (Fexofenadin)
• Claritin (Loratadin)
• Xyzal (Levocetirizindihydrochlorid)
• Zyrtec (Cetirizin)

Nebenwirkungen sind in der Regel mild und umfassen Schwindel, Mundtrockenheit, Übelkeit, Verstopfung und Husten.
Benadryl (Diphenhydramin), ein älteres Antihistaminikum, wird im Allgemeinen tagsüber aufgrund seiner sedierenden Wirkung vermieden. Es kann Ihnen jedoch beim Schlafen helfen, wenn der Juckreiz Sie nachts wach hält.
Histamin-H2-Rezeptor-Antagonisten, auch als H2-Blocker bekannt, sind eine weitere Wirkstoffklasse, die manchmal in Kombination mit Antihistaminika eingesetzt wird. Häufig zur Behandlung von Sodbrennen verschrieben, wirken H2-Blocker, indem sie die Blutgefäße in der Haut verengen und dadurch Rötungen und Entzündungen lindern. Dazu gehören so beliebte OTC-Marken wie:

• Tagamet (Cimetidin)
• Zantac (Ranitidin)
• Pepcid (Famotidin)

Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen, Schwindel, Durchfall, Muskelkater, Gelenkschmerzen und Hautausschlag.

Rezepte

Bestimmte chronische Formen erfordern möglicherweise andere Medikamente, insbesondere wenn der Auslöser eher physisch als allergisch ist.
OTC-Antihistaminika sind möglicherweise nicht stark genug, um alle Formen von Urtikaria zu behandeln.
Zu den üblicherweise verwendeten verschreibungspflichtigen Arzneimitteln zählen Antihistaminika, Corticosteroide, Leukotrien-Modifikatoren und ein monoklonaler Antikörper, der speziell für die Behandlung von chronischer Urtikaria zugelassen ist.
Antihistaminika
Clarinex (Desloratadin) ist ein Claritin und Zyrtec ähnliches Antihistaminikum, das jedoch nur auf ärztliche Verschreibung erhältlich ist. Es wirkt viel schneller als die OTC-Formulierungen und ist möglicherweise für einen schweren oder weit verbreiteten Ausbruch geeignet.
Wenn nicht schläfrige Antihistaminika keine Linderung bringen, kann Ihr Arzt Ihnen vor dem Schlafengehen Vistaril (Hydroxyzinpamoat) verschreiben. Es ist ein stärkeres Antihistaminikum zur Behandlung einer Vielzahl von Hautreaktionen, einschließlich chronischer Urtikaria, Kontaktdermatitis und Histamin-Juckreiz (Pruritis). Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen, Magenverstimmung und verschwommenes Sehen.
Kortikosteroide
Wenn Antihistaminika auch bei höheren Dosen keine Linderung bringen oder unerträgliche Nebenwirkungen hervorrufen, kann Ihr Arzt Sie möglicherweise mit Kortikosteroiden behandeln, um die Schwellung und den Juckreiz schnell zu lindern.
Kortikosteroide können das gesamte Immunsystem dämpfen. Unabhängig davon, ob die Ursache allergisch oder autoimmun ist (beide werden vom Immunsystem vermittelt), können diese Medikamente die Symptome "lindern", während andere Medikamente dies nicht können.
Prednison wird am häufigsten verschrieben und kann entweder als Injektion oder als Pille verabreicht werden.
Corticosteroide können wegen des Risikos schwerwiegender Nebenwirkungen, einschließlich Osteoporose, Glaukom und Diabetes, nur kurzfristig angewendet werden.
Leukotrien-Modifikatoren
Leukotrien-Modifikatoren verhindern die Freisetzung von Leukotrien, einer Substanz, die nicht nur die Verengung der Luftwege auslöst, sondern auch Entzündungen fördert.
Durch die Temperierung des letzteren Effekts scheinen Leukotrien-Modifikatoren bei der Behandlung bestimmter Formen der akuten Urtikaria (insbesondere der durch Lebensmittel oder Aspirin ausgelösten) sowie chronischer Formen (wie durch Hitze oder körperliche Betätigung hervorgerufene cholinerge Urtikaria) wirksam zu sein..
Leukotrien-Modifikatoren sind Medikamente, die üblicherweise zur Behandlung von Asthma eingesetzt werden.
Leukotrien-Modifikatoren können allein oder in Kombination mit einem Antihistaminikum verwendet werden.
Die zwei derzeit empfohlenen Optionen umfassen:

• Accolate (Zafirlukast)
• Singulair (montelukast)

Häufige Nebenwirkungen von Leukotrien-Modifikatoren sind Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Schlaflosigkeit und Reizbarkeit.
Doxepin
Doxepin ist ein trizyklisches Antidepressivum, das auch als starkes Antihistaminikum wirkt. Wenn Doxepin in einer niedrigen Dosis verschrieben wird, kann es äußerst wirksam bei der Behandlung von Nesselsucht sein, die persistent ist und unbekannten Ursprungs ist (als chronische idiopathische Urtikaria bezeichnet)..
Nebenwirkungen sind Schläfrigkeit, Mundtrockenheit, Austrocknung, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Schwindel und Stimmungsschwankungen.
Doxepin muss unter ärztlicher Aufsicht angewendet werden, da es bekanntermaßen bei Kindern und jungen Erwachsenen mit Depressionen oder anderen psychischen Erkrankungen Selbstmordgedanken auslöst.
Doxepin wird unter verschiedenen Markennamen vertrieben, darunter Silenor, Zonalon und Prudoxin.
Xolair (Omalizumab)
Xolair (Omalizumab) ist ein injizierbares Medikament, das ursprünglich für Menschen mit Asthma verschrieben wurde, die nicht auf Kortikosteroide angesprochen haben. In jüngerer Zeit wurde die Behandlung der chronischen idiopathischen Urtikaria zugelassen, wenn alle anderen Behandlungen fehlgeschlagen sind.
Xolair ist ein monoklonaler Antikörper, der ein als Immunglobulin E (IgE) bekanntes Protein blockiert, das bei Allergien und bestimmten Arten von Urtikaria und Dermatitis eine zentrale Rolle spielt. Vor diesem Hintergrund sind sich die Wissenschaftler nicht ganz sicher, wie Xolair funktioniert, da chronische Nesselsucht im Gegensatz zu akuten Nesselsucht nicht mit Allergien in Verbindung steht oder durch IgE beeinflusst wird.
Häufige Nebenwirkungen sind Schwellungen und Schmerzen an der Injektionsstelle, Husten, Schwindel, Müdigkeit, schneller Herzschlag und Engegefühl in der Brust.

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Komplementärmedizin (CAM)

Während viele komplementäre und alternative Medikamente (CAMs) zur Behandlung von akuter und chronischer Urtikaria vorgeschlagen wurden, sind die Beweise bislang schwach. Dies gilt insbesondere für die chronische Urtikaria, deren Zustand wir noch nicht vollständig verstehen.
Einige ergänzende und alternative Arzneimittel haben möglicherweise keinen Nutzen und können die Symptome eher verschlimmern als verbessern.
Ein solches Beispiel ist Kurkuma, ein natürliches Gewürz, das weithin als Heilmittel für Bienenstöcke angepriesen wird. Trotz dieser Behauptungen ist bekannt, dass Curcumin (der Inhaltsstoff, der Kurkuma seine gelbe Farbe verleiht) bei einigen Menschen Kontaktdermatitis und chronische Urtikaria auslöst.
Andere topische Mittel, wie Aloe Vera Gel, können den Juckreiz abkühlen, aber es ist unwahrscheinlich, dass sie mehr bewirken als eine kühle Kompresse.
Wenn Sie sich für die Verwendung eines Ergänzungsmittels oder eines traditionellen Arzneimittels jeglicher Art entscheiden, informieren Sie unbedingt Ihren Arzt und stellen Sie sicher, dass es nicht mit den Medikamenten interagiert, die Sie möglicherweise einnehmen. (Johanniskraut kann zum Beispiel die Konzentration von Antihistaminika in Ihrem Blut senken.).
Kolloidale Haferflockenbäder
Wenn der Juckreiz und die Schwellung Sie verrückt machen, kann die schnellste Form der Linderung ein kühlendes Bad sein. Es reduziert sofort erweiterte Blutgefäße und verspürt hyperaktive Nervensignale. Ein Zusatzstoff, der zur weiteren Linderung lokalisierter Entzündungen beitragen kann, ist kolloidales Haferflocken.
Während die aktuelle Forschung alles andere als schlüssig ist, haben einige kleinere Studien nahegelegt, dass kolloidales Haferflockenmehl - ein fein gemahlenes Haferflockenmehl, das in Flüssigkeit, Gel oder Creme suspendiert ist - die Schwere des Juckreizes verringern kann, während entzündete Haut geschmeidig gemacht wird. Es ist weit verbreitet als Badezusatz und beruhigende Lotion.
Bewahren Sie Ihre kolloidale Haferflockenlotion für zusätzliche Erleichterung im Kühlschrank auf.
Mind-Body-Therapien
Menschen wenden sich häufig an Geist-Körper-Therapien, wenn sie die Rolle anerkennen, die Gedanken und Emotionen für die allgemeine Gesundheit und die Wahrnehmung von Wohlbefinden spielen.
Stress verursacht keine Urtikaria, kann aber die Symptome verschlimmern, insbesondere wenn die Krankheit chronisch ist.
Bestimmte Praktiken können bei der Linderung von Stress hilfreich sein. Sie beinhalten:

• Meditation, die Ihnen zeigt, wie Sie Ihre Gedanken von körperlichen Empfindungen ablenken können
• Tiefes Atmen (Pranayama), eine meditative Praxis, bei der Sie sich auf rhythmische Atemroutinen konzentrieren
• Geführte Bilder, in denen Sie beruhigende mentale Bilder erstellen
• Progressive Muskelentspannung (PMR), bei der Sie Ihre Muskeln nacheinander geistig anspannen und entspannen