Ein Überblick über Gicht

Gicht ist eine Form der Arthritis, von der jedes Jahr mehr als drei Millionen Amerikaner betroffen sind. Die Krankheit wird auch als Gichtarthritis bezeichnet und wird durch die Bildung von Harnsäurekristallen in einem Gelenk (meistens dem großen Zeh) verursacht, die starke Schmerzen, Rötungen und Empfindlichkeit auslösen. Bestimmte Faktoren, wie z. B. Genetik oder Nierenerkrankungen, können ebenfalls zu Gicht, Ernährung, Alkohol und Fettleibigkeit führen.
Die Behandlung kann rezeptfreie (OTC) und verschreibungspflichtige Medikamente umfassen, um Schmerzen zu lindern und den Harnsäurespiegel zu senken. Sie können die Häufigkeit von Anfällen weiter minimieren, indem Sie abnehmen, regelmäßig trainieren und Triggerfood vermeiden.

Symptome

Die Symptome der Gicht sind in der Regel progressiv und verschlechtern sich mit der Zeit, wenn sie nicht behandelt werden. Die Schwere und das Wiederauftreten der Symptome hängen weitgehend vom Stadium der Krankheit ab.
Asymptomatische Gicht ist der Zeitraum vor Ihrem ersten Angriff. Während dieser Zeit führt der anhaltende Anstieg der Harnsäure in Ihrem Blut dazu, dass sich beim Urinieren Kristalle bilden. Während Sie in diesem Stadium keine Symptome feststellen, führt die allmähliche Ansammlung von Kristallen fast unweigerlich zu einem Angriff.
Akute intermittierende Gicht In dieser Phase treten Anfälle auf, die zwischen drei und zehn Tagen andauern. Die Anfälle (die am häufigsten den großen Zeh, aber auch das Knie, den Knöchel, die Ferse, den Mittelfuß, den Ellbogen, das Handgelenk und die Finger betreffen) verursachen plötzliche und extreme Schmerzen, die von Schwellung, Steifheit, Rötung, Müdigkeit und gelegentlich leichtem Fieber begleitet werden.
Chronische tophaceous Gicht ist ein fortgeschrittenes Krankheitsstadium, bei dem sich die Uratkristalle zu gehärteten Klumpen, den so genannten Tophis, verfestigen. Die Bildung dieser mineralisierten Massen kann Knochen- und Knorpelgewebe zunehmend abtragen und zu chronischer Arthritis und Gelenkdeformität führen.
Komplikationen der unbehandelten Gicht sind Nierensteine und die Verschlechterung der Nierenfunktion.

Symptome von Gicht

Ursachen

Bestimmte Erkrankungen können Ihr Gichtrisiko erhöhen, weil sie entweder die Nierenfunktion beeinträchtigen (eine Ansammlung von Harnsäure zulassen) oder chronische Entzündungen verursachen (von denen einige Wissenschaftler glauben, dass sie die Harnsäureproduktion fördern). Beispiele hierfür sind chronische Nierenerkrankungen (CNI), Herzinsuffizienz (CHF), Diabetes und Psoriasis-Arthritis.
Ebenso kann die Genetik eine Rolle spielen. Ein solches Beispiel ist eine genetische Mutation der SLC2A9 oder SLC22A12 Gen, das hilft zu regulieren, wie viel Harnsäure vom Körper ausgeschieden wird.
Bestimmte Risikofaktoren für den Lebensstil können sowohl die Entwicklung als auch das Fortschreiten der Krankheit beeinflussen. Sie beinhalten:

Fettleibigkeit, die mit erhöhten Harnsäurespiegeln verbunden ist
Purinreiche Diäten, die der Körper in Harnsäure umwandelt
Fructosereiche Getränke und alkoholische Getränke, die die Harnsäureausscheidung beeinträchtigen

Bestimmte Medikamente, insbesondere Diuretika, können die Harnsäureausscheidung in den Nieren beeinträchtigen und zu einer erhöhten Konzentration von Harnsäure im Blut führen.
Ursachen und Risikofaktoren von Gicht

Diagnose

Gicht wird in der Regel anhand von Labortests und einer körperlichen Untersuchung diagnostiziert. Bildgebende Tests können auch zur Unterstützung der Diagnose und / oder zur Bewertung der Merkmale der Gelenkschädigung verwendet werden.
Der Goldstandard der Diagnose ist die Gelenkflüssigkeitsanalyse, bei der die Gelenkflüssigkeiten mit einer Nadel und einer Spritze extrahiert und unter einem Mikroskop auf Uratkristalle untersucht werden.
Weitere diagnostische Instrumente sind Nierenfunktionstests und eine Urinanalyse, um das Risiko von Nierensteinen zu ermitteln.

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Download PDF Mit verschiedenen Bildgebungstests kann festgestellt werden, wie stark ein Gelenk beschädigt wurde. Unter ihnen:

Ultraschall ist die bevorzugte Testmethode, da er frühzeitig Gelenkschäden erkennen kann.
Röntgenstrahlen können eine Gelenkerosion aufdecken, jedoch nicht im Frühstadium.
Magnetresonanztomographie (MRT) - und Computertomographie (CT) -Scans können klarere Hinweise auf Schäden liefern, haben aber auch ihre Grenzen bei frühen Erkrankungen.

Wie wird Gicht diagnostiziert?

Behandlung

Die Behandlung der Gicht erfolgt auf dreifache Weise: Schmerz- und Entzündungshemmung, Verringerung des Harnsäurespiegels im Blut und Modifizierung von Risikofaktoren, die zu hohen Harnsäurespiegeln führen.
Gichtschmerzen können oft mit Ruhe und einem Eisbeutel behandelt werden, um lokale Schwellungen zu reduzieren. OTC nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Advil (Ibuprofen) oder Aleve (Naproxen) können ebenfalls helfen.
Schwere oder wiederkehrende Fälle können von der entzündungshemmenden Wirkung von Kortikosteroiden (entweder als Pille oder als Injektion in ein Gelenk) oder einem oralen Medikament namens Colcyrs (Colchicin) profitieren, das Anfälle sowohl behandeln als auch verhindern kann.
Wenn Diät und andere Maßnahmen keine Linderung bringen, können harnsäurereduzierende Medikamente wie Uloric (Febuxostat) oder Zyloprim (Allopurinol) verschrieben werden.
Nebenwirkungen sind Magenverstimmung, Übelkeit, Gelenkschmerzen und Muskelkater.
Krystexxa (Pegloticase), ein neueres biologisches Medikament, das durch intravenöse Infusion verabreicht wird, ist in der Regel Menschen vorbehalten, bei denen alle anderen Gichtbehandlungen fehlgeschlagen sind.
Wie wird Gicht behandelt?

Bewältigung

Während Gicht durch Medikamente und Ruhepausen weitgehend kontrolliert werden kann, gibt es eine Reihe von Selbstpflegestrategien, mit denen Sie versuchen können, das Wiederauftreten akuter Anfälle zu behandeln oder zu verringern. Sie beinhalten:

Vermeiden Sie hochpurine Lebensmittel wie Leber, Kalbfleisch, Muscheln, Thunfisch, Speck und Bier
Erhöhen Sie Ihre Aufnahme von Obst, Gemüse, Vollkornprodukten und fettarmer Milch
Trinken Sie täglich viel Wasser, um die Harnsäure beim Wasserlassen zu entfernen und die Konzentrationen im Blut zu verdünnen
Nehmen Sie an einem strukturierten Gewichtsverlustplan teil, wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind
Steigern Sie Ihren Fuß während eines akuten Angriffs und vereisen Sie ihn sicher
Verwenden Sie einen Stock oder ein Mobilitätsgerät, um den Druck vom Fuß fernzuhalten
Verwenden von Entspannungstechniken, um Schmerzen besser zu behandeln

Wenn sich Ihre Symptome nach 48 Stunden nicht bessern oder länger als eine Woche andauern, rufen Sie Ihren Arzt an, um einen Termin zu vereinbaren. In einigen Fällen müssen Medikamente möglicherweise geändert oder angepasst werden, wenn sie keine Linderung bringen.
Symptome von Gicht