Ein Überblick über Gonorrhoe

Gonorrhoe, auch bekannt als "der Klatsch", ist eine sexuell übertragbare Krankheit (STD), die verursacht wird durch Neisseria gonorrhoeae Bakterien. Während Gonorrhoe Anzeichen und Symptome hervorrufen kann, einschließlich Ausfluss aus der Scheide oder dem Penis und Schmerzen beim Wasserlassen oder beim Sex, gibt es oft überhaupt keine derartigen Hinweise.
Im Laufe der Jahre sind diese Bakterien gegen die meisten Antibiotika sehr resistent geworden. Während eine einzige Dosis von Azithromycin und Ceftriaxon die meisten Infektionen heilen kann, kommt es häufig zu einer erneuten Infektion. Wenn Gonorrhö unbehandelt bleibt, können schwere Komplikationen wie Fehlgeburten, Unfruchtbarkeit, septische Arthritis und sogar Blindheit auftreten.
Gonorrhö betrifft sowohl Männer als auch Frauen und kann bei der Geburt auf Neugeborene übertragen werden. In den USA werden jedes Jahr mehr als 800.000 Fälle gemeldet - Tendenz steigend.

Symptome

Die Symptome einer Gonorrhoe sind, falls sie auftreten, häufig mild und unspezifisch und können leicht mit anderen Krankheiten verwechselt werden, einschließlich einer Harnwegsinfektion, einer Halsentzündung, einer Hefeinfektion oder Hämorrhoiden.
Laut einem Bericht der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) haben bis zu 90% der Frauen und 40% der Männer mit Gonorrhö keine Symptome..
Häufige Symptome bei Frauen sind:

Vaginaler Ausfluss
Schmerzen beim Wasserlassen
Blutungen zwischen den Perioden
Unterbauch oder Beckenschmerzen

Häufige Symptome bei Männern sind:

Ein grünlich-gelber Ausfluss aus dem Penis
Schmerzen beim Wasserlassen
Schmerzen oder Schwellungen im Hodensack oder den Hoden

Pharyngeal (Hals) Gonorrhoe kann eine leichte Halsentzündung verursachen, während Rektal-Gonorrhoe am häufigsten mit Symptomen von Juckreiz, Beschwerden und Schmerzen während eines Stuhlgangs manifestiert. Eine Infektion des Auges ist ebenfalls möglich, was zu Symptomen einer Bindehautentzündung (rosa Auge) führt..
Unbehandelte Gonorrhö kann bei Frauen eine entzündliche Beckenerkrankung (PID) und bei Männern eine Nebenhodenentzündung verursachen, die beide zu Unfruchtbarkeit führen können.
Seltener können disseminierte Gonokokkeninfektionen (DGI), Meningitis und andere schwerwiegende Probleme auftreten.
Gonorrhoe kann auch das Risiko einer HIV-Infektion erhöhen, da das entzündete Schleimhautgewebe dem Virus den Zugang zum Körper erleichtert.
Neugeborene, die während der Geburt dem Bakterium ausgesetzt und mit diesem infiziert wurden, können manchmal eine Augeninfektion entwickeln, die als Ophthalmia neonatorum bekannt ist. Wenn sie unbehandelt bleiben, kann dies zu Erblindung und anderen Komplikationen führen.
Symptome von Gonorrhö

Ursachen

Neisseria gonorrhoeae Das Bakterium wird hauptsächlich beim Oral-, Vaginal- oder Analsex übertragen. Die Übertragung von der Mutter auf das Kind erfolgt normalerweise nicht, während sich das Baby im Mutterleib befindet. Sie findet vielmehr statt, wenn das Baby den Geburtskanal durchquert.
Samen, Vaginalsekrete, Rektalsekrete und in geringerem Maße Speichel können für die Übertragung verantwortlich sein. Gonorrhoe kann nicht durch Blut oder Muttermilch übertragen werden.
Risikofaktoren für Gonorrhö sind:

Ein jüngeres Alter (sexuell aktive Menschen unter 25 Jahren sind am stärksten gefährdet)
Mehrere Sexpartner
Inkonsistenter Gebrauch von Kondomen
Hatte in der Vergangenheit eine Gonorrhoe-Infektion
In der Vergangenheit andere sexuell übertragbare Krankheiten gehabt zu haben

Reinfektion ist häufig bei Menschen, die zuvor wegen Gonorrhö behandelt wurden. Eine von der US-Armee in sieben Jahren durchgeführte Studie ergab, dass unter 17.602 Servicemitarbeitern 13,4 Prozent der Männer und 14,4 Prozent der Frauen mindestens eine Gonorrhö-Reinfektion erlebten.
Im Gegensatz zu einigen übertragbaren Krankheiten bietet die Behandlung von Gonorrhö keinen Immunschutz.
Gonorrhoe Ursachen und Risikofaktoren

Diagnose

Es gibt drei Tests, die häufig zur Diagnose von Gonorrhö angewendet werden. Jeder dieser Tests hat seine angemessene Verwendung und seine Einschränkungen:

Der Nukleinsäureamplifikationstest (NAAT) ist ein Gentest, der für die Erstdiagnose einer unkomplizierten Gonorrhoe des Gebärmutterhalses / der Vagina oder des Penis empfohlen wird. Während der NAAT extrem schnell und genau ist, ist er nicht für die Diagnose von rektaler oder pharyngealer Gonorrhoe zugelassen.
Bakterienkulturen können zur Diagnose von Gonorrhoe der Genitalien, des Rektums, des Rachens und der Augen verwendet werden. Eine Kultur ist zwar nützlich, aber ein spezialisierter, nicht automatisierter Test, der durch Laborfehler und unsachgemäße Probenahme beeinträchtigt werden kann.
Die Gram-Färbung ist eine traditionelle Form der Diagnose, bei der zur Unterscheidung von Bakterien unter dem Mikroskop Farbstoffe verwendet werden. Während das Verfahren bei Männern ein definitives Ergebnis liefern kann, ist es bei Frauen weniger in der Lage, dies zu tun.

Tests zu Hause sind zwar ebenfalls verfügbar, ihre Genauigkeit ist jedoch sehr unterschiedlich. Benutzerfehler sind häufig.
Wie Gonorrhö diagnostiziert wird

Behandlung

In den letzten 35 Jahren sind in der Bevölkerung zirkulierende Gonorrhoe-Stämme gegenüber den zu ihrer Behandlung verwendeten Antibiotika zunehmend resistenter geworden. Ab den 1980er Jahren, als Penicillin bis 2012, als Tetracycline als nicht mehr wirksam galten, nicht mehr wirkte, wurde das Behandlungsarsenal auf eine Handvoll Antibiotika reduziert, mit denen diese ansonsten unkomplizierte Infektion behoben werden kann.
Zu diesem Zweck empfahl die CDC im Jahr 2015 die Verwendung von oralen Antibiotika in der Monotherapie zur Behandlung von Gonorrhö. Sie stellten fest, dass die Menschen ihre Behandlung nicht wie vorgeschrieben abschlossen und das Bakterium nicht abtöteten, sondern mutierten und zunehmend resistenter wurden - eine Resistenz, die sie an andere weitergeben würden.
Die CDC befürwortet jetzt die Anwendung einer Doppeltherapie zur Behandlung von unkomplizierter Gonorrhö an Gebärmutterhals, Harnröhre, Rektum oder Rachen bei Erwachsenen: eine Kombination aus einer intramuskulären Injektion von Ceftriaxon und einer oralen Dosis Azithromycin.
Durch die Ausrottung der Infektion mit einer anstatt mit mehreren Dosen hofft das CDC, die Geschwindigkeit der Resistenzentwicklung zu verlangsamen.
Alternative Antibiotika sind für diejenigen verfügbar, die gegen die empfohlenen Medikamente allergisch sind. Höhere Dosen oder eine umfassendere Behandlung wären für Fälle wie DGI und Gonokokkeninfektion des Auges erforderlich.
Die meisten Neugeborenen können auch mit einer Einzeldosis behandelt werden, obwohl für die Verbreitung von Infektionen möglicherweise bis zu 14 Tage Antibiotika erforderlich sind.
Wie wird Gonorrhö behandelt?

Ein Wort von Verywell

Der bloße Gedanke an Gonorrhö kann beunruhigend sein, sollte Sie jedoch nicht davon abhalten, Maßnahmen zu ergreifen, wenn Sie glauben, infiziert zu sein.
Getestet auf Gonorrhö ist vertraulich. Sie sollten die Ergebnisse in zwei bis drei Tagen erhalten.
Je früher Sie feststellen, dass Sie positiv eingestellt sind, desto früher können Sie mit der Behandlung beginnen. Dies kann nicht nur das Risiko von Komplikationen verringern, sondern auch Ihre Anfälligkeit für HIV.
Wenn die Ergebnisse negativ sind, kann dies dazu beitragen, sicherere Sexualpraktiken zu fördern, einschließlich der konsequenten Verwendung von Kondomen und der Verringerung der Anzahl der Sexualpartner.
Um einen Teststandort in Ihrer Nähe zu finden, besuchen Sie den CDC-Online-Locator. Viele der aufgeführten Kliniken bieten kostengünstige oder kostenlose Tests für qualifizierte Bewohner an.
Ist es Gonorrhö? Anzeichen und Symptome zu wissen