Ein Überblick über Morbus Basedow

Morbus Basedow ist eine der Erkrankungen, die eine Hyperthyreose (Überfunktion der Schilddrüse) hervorruft. Es wird durch eine Fehlfunktion der Schilddrüse verursacht, die zu einer Überproduktion von Schilddrüsenhormonen führt. Es wird normalerweise durch einen Autoimmunprozess ausgelöst, bei dem das körpereigene Immunsystem die normale Funktion beeinträchtigt.
Die Diagnose des Morbus Basedow basiert auf Symptomen, einer körperlichen Untersuchung und Blutuntersuchungen. Bildgebende Tests oder eine Biopsie können ebenfalls erforderlich sein. Es gibt verschiedene Behandlungsansätze für Morbus Basedow, darunter Medikamente gegen Schilddrüse, radioaktive Jodtherapie und selten Operationen. Die Behandlung der Symptome einer Hyperthyreose kann ebenfalls erforderlich sein.

Symptome

Es gibt eine Reihe von Symptomen im Zusammenhang mit Morbus Basedow. Die Symptome einer Hyperthyreose (aus irgendeinem Grund) sind Gewichtsverlust, gesteigerter Appetit, Durchfall, Schlaflosigkeit, Schwitzen, Konzentrationsstörungen, Unruhe, Reizbarkeit, Herzklopfen und Bluthochdruck.
Morbus Basedow sowie Hyperthyreose anderer Ursachen werden häufig auch mit einem Kropf (Vergrößerung der Schilddrüse) in Verbindung gebracht..
Es gibt jedoch zusätzliche Symptome, die häufig bei Morbus Basedow auftreten, jedoch nicht bei anderen Arten von Hyperthyreose:

• Ophthalmopathie der Gräber: Ein Zustand, der häufig als "prall gefüllte Augen" auftritt. Die Augenheilkunde von Basedow kann Druck um die Augen, empfindliche Augen und Sehstörungen verursachen. Dies betrifft etwa ein Drittel der Menschen mit Graves und ist auf eine Schwellung zurückzuführen, die auf den Autoimmunprozess hinter der Krankheit zurückzuführen ist.
• Hautläsionen: Die Schilddrüsen-Dermopathie, auch als Basedow-Dermopathie bekannt, kann zu Hautverdickungen, Schwellungen und starkem Juckreiz führen. In seltenen Fällen kann sich die Schilddrüsen-Dermopathie zu einer als Akropachie bezeichneten Erkrankung entwickeln, die durch Deformitäten der Finger und Zehen gekennzeichnet ist.

Komplikationen
Wenn Sie unbehandelt an Morbus Basedow leiden, können sich im Laufe der Zeit Osteoporose (Knochenverdünnung) und Herzerkrankungen entwickeln.
Schilddrüsensturm ist eine seltene und gefährliche Komplikation, die durch schnellen Herzschlag, hohen Blutdruck und hohes Fieber gekennzeichnet ist. Ohne sofortige medizinische Notfallbehandlung kann diese Komplikation tödlich sein.

Ursachen

Der Autoimmunprozess hinter Morbus Basedow ist wie jeder andere, da der Körper fälschlicherweise Antikörper (infektionsbekämpfende Proteine) gegen sich selbst produziert.
Es gibt verschiedene Schilddrüsenantikörper, von denen jeder zu einer anderen Schilddrüsenerkrankung führt. TSH-Rezeptor-Antikörper (TSHR-Ab) ist der mit Morbus Basedow assoziierte Antikörper.
Schilddrüsenstimulierendes Hormon (TSH) wird von der Hypophyse im Gehirn freigesetzt. TSH bindet an TSH-Rezeptoren der Schilddrüse, um die Produktion von Schilddrüsenhormon auszulösen. TSHR-Ab wirkt wie TSH und verursacht eine übermäßige Produktion von Schilddrüsenhormonen - auch wenn es nicht benötigt wird.
Risikofaktoren
Es ist nicht klar, warum eine Person Morbus Basedow entwickeln würde, aber es gibt mehrere Risikofaktoren.
Das Alter ist eins: Graves tritt häufiger bei Personen unter 40 Jahren auf. Frauen erkranken ebenfalls häufiger an Morbus Basedow als Männer, und es besteht ein erhöhtes Risiko für diese Erkrankung während der Schwangerschaft.
Wenn Sie in der Familie an Morbus Basedow erkrankt sind oder wenn Sie an einer anderen Autoimmunerkrankung wie Lupus leiden, besteht ein erhöhtes Risiko, auch an Morbus Basedow zu erkranken.
Rauchen ist ein starker Risikofaktor für die Entwicklung dieser Erkrankung. Es gab Hinweise, dass Stress eine Rolle spielen könnte, aber die Evidenz ist nicht konsistent und ein ursächlicher Zusammenhang bleibt ungewiss.

Diagnose

Wenn Sie Symptome des Morbus Basedow haben, wird Ihr Arzt zusätzlich zu einer Überprüfung Ihrer Krankengeschichte einige Methoden anwenden, um die oben genannten Risikofaktoren für die Diagnose Ihres Zustands zu ermitteln. Ihre körperliche Untersuchung und Ihre Blutuntersuchung der Schilddrüsenfunktion können in der Regel eine Hyperthyreose nachweisen und die Ursache auf die Basedow-Krankheit eingrenzen. Möglicherweise ist auch eine bildgebende Untersuchung oder eine Biopsie erforderlich, um Morbus Basedow von anderen Arten von Hyperthyreose zu unterscheiden.
Körperliche Untersuchung
Wenn Sie an Morbus Basedow leiden, kann Ihre körperliche Untersuchung Anzeichen einer Schilddrüsenüberfunktion aufweisen, z. B. eine schnelle Herzfrequenz, hoher Blutdruck und Unruhe. Dies sind alles Anzeichen einer Schilddrüsenüberfunktion, aber sie bestätigen nicht, dass Sie an Morbus Basedow leiden.
Wenn Sie an Ophthalmopathie oder Dermopathie leiden, besteht bei Ihrem Arzt möglicherweise ein höherer Verdacht, dass Sie an Morbus Basedow leiden. Diese können jedoch auch bei anderen Arten von Hyperthyreose auftreten. Ein Kropf schlägt in ähnlicher Weise vor, dass Sie möglicherweise an Morbus Basedow leiden, schließt jedoch eine andere Schilddrüsenerkrankung nicht aus.
Die Kombination von Kropf, Augenheilkunde, und Dermopathie (oder Akropathie) deutet eher auf Morbus Basedow hin.
Bluttests
Die häufigsten Schilddrüsentests umfassen TSH, Thyroxin (T4) und Triiodthyronin (T3). Ein niedriger TSH mit einem hohen T4 und / oder einem hohen T3 ist typisch für eine Hyperthyreose. Ihr Arzt kann auch verlangen, dass Sie Schilddrüsenantikörpertests durchführen lassen.
Schilddrüsenfunktionstests und Bildgebungstests für normale Bereiche
Morbus Basedow kann zu einer Veränderung des Erscheinungsbilds der Schilddrüse führen, die sich möglicherweise von einer normalen Schilddrüse oder von anderen Schilddrüsenerkrankungen unterscheidet. Bildgebende Verfahren zur Beurteilung des Morbus Basedow können Ultraschall, Röntgen, Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT) umfassen..
Möglicherweise erhalten Sie vor einem Bildgebungstest auch radioaktives Jod, da dieses Material in die Schilddrüse gelangt und zur besseren Darstellung der Drüse beiträgt.
Biopsie
ichBesteht weiterhin Unsicherheit über Ihre Diagnose, liegt möglicherweise eine Biopsie vor, wenn eine Gewebeprobe zur Untersuchung unter dem Mikroskop entnommen wird. Eine Biopsie ist besonders nützlich, wenn Ihr Arzt über Schilddrüsenkrebs besorgt ist.
Feinnadelaspiration Schilddrüsenbiopsie

Behandlung

Wenn Sie an Morbus Basedow leiden, gibt es verschiedene Behandlungsmethoden, die Ihr Arzt entweder gleichzeitig oder im Laufe der Zeit in Betracht ziehen kann, wenn sich Ihr Zustand weiterentwickelt.
Schilddrüsen-Management
Zu den Optionen, die dazu beitragen können, die Überaktivität Ihrer Schilddrüse zu reduzieren:

• Schilddrüsenmedikation: Es gibt eine Reihe von Anti-Schilddrüsen-Medikamenten. Sie wirken, indem sie verhindern, dass die Schilddrüse Jod zur Produktion von Schilddrüsenhormonen verwendet. Die häufigsten Antithyreoidmedikamente sind Tapazol (Methimazol), Carbimazol (das in Methimazol umgewandelt wird) und Propylthiouracil (PTU). Methimazol, auch Thiamazol genannt, ist auch in generischer Form erhältlich.
• Radioaktives Jod: Die Zerstörung der gesamten oder eines Teils Ihrer Schilddrüse durch radioaktives Jod (RAI) kann die übermäßige Produktion von Schilddrüsenhormonen verringern. Manchmal führt die Zerstörung der Schilddrüse zu einer Schilddrüsenunterfunktion.
• Chirurgie: Die Entfernung der gesamten Schilddrüse oder eines Teils davon kann erforderlich sein, wenn Sie nicht mit Medikamenten oder RAI behandelt werden können. Dies ist jedoch nicht der typische Behandlungsansatz für Morbus Basedow.

Behandlung von Symptomen
Wenn Sie auch nach der Einnahme ausreichender Medikamente gegen Schilddrüsenerkrankungen, RAI oder Operationen weiterhin an Bluthochdruck und schneller Herzfrequenz leiden, müssen Sie möglicherweise Medikamente wie Betablocker einnehmen, die die Herzfrequenz senken und den Blutdruck senken. Andere Methoden zur Behandlung von Bluthochdruck sind Bewegung, weniger Salz in Ihrer Ernährung, Gewichtsverlust und Entspannungstechniken.
Die Behandlung ist normalerweise nicht für Augenheilkunde erforderlich, aber orale Steroide oder Operationen können Schwellungen lindern, wenn nötig.
Die Schilddrüsen-Dermopathie wird mit topischen (auf der Hautoberfläche) Steroiden behandelt.
Möglicherweise benötigen Sie auch Medikamente, um Durchfall zu lindern, sowie diätetische Anpassungen oder Kalorienzusätze, um Gewichtsverlust zu verhindern.
So verhindern Sie Gewichtsverlust mit Morbus Basedow

Bewältigung

Morbus Basedow erfordert eine Änderung einiger Lifestyle-Themen, um Sie bei der Bewältigung zu unterstützen.
Gewichtsmanagement
Hyperthyreose kann zu Gewichtsverlust und erhöhtem Appetit führen. Um zu vermeiden, dass Sie zu viel Gewicht verlieren, müssen Sie möglicherweise Ihre Kalorienaufnahme erhöhen. Sprechen Sie am besten mit Ihrem Arzt oder einem Ernährungsberater, um einen Ernährungsplan zur Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts zu erstellen.
Wenn Sie Ihre Nahrungsaufnahme erhöhen, achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung und auf Lebensmittel, die reich an Vitaminen, Mineralien, Kohlenhydraten und Eiweiß sind, anstatt verarbeitete oder frittierte Lebensmittel zu sich zu nehmen. Hyperthyreose kann Ihren Cholesterinspiegel senken, sodass Ihr Ernährungsberater Ihnen möglicherweise die Erlaubnis erteilt, einen höheren Anteil an fetthaltigen Lebensmitteln zu sich zu nehmen, als dies normalerweise für eine gesunde Ernährung empfohlen wird.
Diät
Es ist bekannt, dass einige Lebensmittel Goitrogene sind, die die Fähigkeit des Körpers, Jod zu verwenden, beeinträchtigen. Dies führt zu einer Schilddrüsenunterfunktion. Wenn Sie an Morbus Basedow leiden, müssen Sie beim Umgang mit Goitrogenen auf ein moderates Maß achten, da der Verzehr von zu viel dieser Lebensmittel Ihren Schilddrüsenhormonspiegel senken kann, insbesondere wenn Ihr Zustand angemessen behandelt wird.
Stress
Hyperthyreose kann Angstzustände, Reizbarkeit und Unruhe verursachen. Wenn Sie unter diesen Problemen leiden, sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt. Häufig reichen Schilddrüsenmedikamente aus, um diese Symptome zu lindern, aber manchmal sind andere Bewältigungsmechanismen wie Meditation, Biofeedback, Bewegung und Beratung erforderlich.
Morbus Basedow ist die häufigste Ursache für Schilddrüsenüberfunktion. Es verursacht eine Vielzahl von Symptomen und kann ohne Behandlung erhebliche Komplikationen hervorrufen. Der Zustand kann behandelt werden, und besondere Überlegungen sollten berücksichtigt werden, wenn Sie schwanger werden oder eine Operation benötigen.
Nach der Behandlung des Morbus Basedow können bei Ihnen langfristige Hypothyreosen auftreten, die viele Symptome hervorrufen, die sich von denen der Hyperthyreose unterscheiden. Eine lebenslange Behandlung mit Schilddrüsenersatzmedikamenten kann dann erforderlich sein.