Knöchelarthritis-Exostektomie-Chirurgie

Eine Knöchelexostektomie ist eine Operation zum Entfernen von Knochensporen, die sich an der Vorderseite des Knöchelgelenks entwickeln. Knöchelknochensporen neigen dazu, sich als Folge einer Knöchelarthritis zu bilden. Die Sporen können groß und schmerzhaft sein. Patienten mit Knöchelarthritis, die eine Operation anstreben, stellen fest, dass es je nach Schwere des Problems mehrere chirurgische Möglichkeiten gibt. 

Was ist Knöchelarthritis??

Sprunggelenksarthritis ist eine Erkrankung, bei der sich der Knorpel des Sprunggelenks verschlechtert und die Bewegung eingeschränkt und schmerzhaft wird. Progressive Arthritis führt zu Knochenzysten und Knochenspornbildung. Die Knochensporen bilden sich typischerweise an der Vorderseite des Sprunggelenks und können recht groß werden. Diese Knochensporen, die sich an der Außenseite (oder Peripherie) des Gelenks bilden, um die Bewegung zu blockieren. Die Knochensporen sind die natürliche Reaktion des Körpers auf den zugrunde liegenden arthritischen Prozess. Manchmal werden die Knochensporen so groß, dass sie brechen oder brechen und zu losen Knochenfragmenten werden. Die Knochensporen selbst können schmerzhaft sein, wenn sie groß sind, in benachbarte Knochensporen einschlagen und / oder mit dem Entzündungsgewebe in Verbindung stehen. 

Behandlung

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, um Knöchelarthritis zu behandeln - nicht chirurgisch und chirurgisch. Nicht-chirurgische Optionen umfassen Schmerzmittel, entzündungshemmende Medikamente, Knöchelorthesen, physikalische Therapie und / oder Injektionen. Zu den chirurgischen Optionen für Knöchelarthritis gehören Verfahren zur Erhaltung des Knöchelgelenks (Gelenkrettungsverfahren) oder Verfahren zur Entfernung des Knöchelgelenks (Gelenkschädigungsverfahren). Im Allgemeinen sind Gelenkrettungsverfahren für frühere Stadien von Arthritis vorgesehen, wohingegen Gelenkzerstörungsverfahren für Endstadien von Arthritis vorgesehen sind.  

Knöchelexostektomie

Eine Operation zur Entfernung der Knochensporen wird Exostektomie genannt. Das Ziel der Knöchelexostektomie besteht darin, die Knochensporn (e) zu entfernen. Wenn die Knochensporen selbst schmerzhaft sind, kann das einfache Entfernen der Knochensporen die Beschwerden lindern. Wenn sich die Knochensporen so entwickeln, dass sie die Bewegung einschränken, kann das Entfernen der Knochensporen die Symptome lindern. 
Es gibt zwei Methoden, um die Knochensporen zu entfernen:
   1. Arthroskopische Knöchelexostektomie
   2. Knöchelexostektomie öffnen
Arthroskopische Knöchelexostektomie:  Diese Art der Knöchelexostektomie umfasst die Verwendung kleiner / begrenzter Schnitte zum Entfernen der Knochensporen mit Hilfe von Kameras und Knochenrasierern. Ein Vorteil dieses Verfahrens besteht darin, dass es im Allgemeinen als minimal invasiv eingestuft wird und andere Aspekte der Knöchelarthritis behandelt werden können, z. B. einige Knochensporen und / oder Narbengewebe. Eine Knöchelarthroskopie ist jedoch bei leichter bis mittelschwerer Knöchelarthritis besser indiziert, da eine schwerere Arthritis den arthroskopischen Zugang zum Gelenk technisch erschwert.  

Offene Knöchelexostektomie

Eine offene Knöchelexostektomie ist ein traditionellerer Ansatz, um die Knochensporen zu entfernen, indem ein oder mehrere Einschnitte an der Vorderseite des Knöchels vorgenommen werden. Hier kann eine direkte Visualisierung erreicht und die Knochensporn entfernt werden. Da die Exposition breiter ist, können die Knochensporen, die mit der Arthroskopie möglicherweise schwer zu entfernen sind, mit einer offenen Technik entfernt werden. Dieser Ansatz eignet sich besser für fortgeschrittene Arthritis oder für Knochensporen mit Knöchelarthritis im Endstadium.

Wiederherstellung

Die Genesung für die Knöchelexostektomie wird als relativ schnell angesehen, da Patienten häufig direkt nach der Operation auf der operativen Extremität laufen dürfen. Dies ist von Vorteil, wenn andere chirurgische Eingriffe bei Knöchelarthritis-Operationen in Betracht gezogen werden, bei denen die Genesung erheblich verlängert werden kann. 

Das Auf und Ab

Die Knöchelexostektomie ist eine effektive Methode zum Entfernen von Knochensporen. Wenn die Knochensporen oder die Bewegung, die sie blockieren, für die Schmerzen verantwortlich sind, ist das Verfahren möglicherweise recht erfolgreich. Durch das Entfernen der Knochensporen wird jedoch auch das Sprunggelenk in Bewegung versetzt. Dies kann für ein erodiertes Sprunggelenk problematisch sein, da dies zu schmerzhaften Bewegungen führen kann. Die Knochensporen können sich im Laufe der Zeit neu bilden und sollten berücksichtigt werden. Während sich die Bewegung nach der Exostektomie zunächst verbessern kann, kann sich Narbengewebe entwickeln und die Bewegung weiter einschränken. 

Warum sollten Sie sich für eine Knöchelexostektomie entscheiden??

Während die Exostektomie die zugrunde liegende Arthritis nicht heilt, kann sie die mit den Knochensporen verbundenen Symptome beseitigen und möglicherweise die Bewegung verbessern. Es ist am besten für mildere Fälle von Arthritis geeignet und wird häufig als Zwischenmaßnahme verwendet, wenn die Arthritis das Endstadium erreicht.