Wie Arthrodese (Gelenkfusion) fortgeschrittene Arthritis behandeln kann

Eine Arthrodese ist ein chirurgischer Eingriff, der auch als Gelenkfusion bezeichnet wird. Bei der Durchführung einer Arthrodese besteht das Ziel darin, ein Gelenk dauerhaft in einer festen Position zu halten und den Knochen über dieses Gelenk wachsen zu lassen. Dies bedeutet, dass sich das Gelenk nie wieder verbiegt, in diesem Bereich treten jedoch häufig dramatische Schmerzen auf.

Behandlung von Arthritis

Manchmal wird ein Arthrodese-Eingriff zur Behandlung von fortgeschrittener Arthritis durchgeführt. Abhängig vom betroffenen Gelenk kann die Arthrodese eine Alternative zu einer Gelenkersatzoperation sein und kann bei bestimmten Personen empfohlen werden, bei denen Probleme mit Gelenkersatz wahrscheinlich sind. In einigen Fällen wird die Arthrodese jüngeren, aktiveren Personen empfohlen, die wahrscheinlich Probleme haben, einen Gelenkersatz zu tragen.
Vor dem Aufkommen von Gelenkersatz war Arthrodese das Standardverfahren, das bei fast allen Arten von Arthritis durchgeführt wurde. In den letzten Jahrzehnten haben sich viele Arten von Gelenkersatz dramatisch verbessert. Insbesondere Hüft- und Kniegelenkersatzoperationen werden immer häufiger. Daher werden Hüftfusion und Kniefusion sehr selten durchgeführt.
Andere Gelenke sind noch häufig verschmolzen. Beispielsweise gibt es im Fall einer Knöchelarthritis-Operation eine große Kontroverse zwischen Knöchelersatz und Knöchelfusion und welches Verfahren besser ist. Einige Chirurgen befürworten eine über die andere, und für einige Patienten kann ein Verfahren besser sein als das andere.
Für einige Gelenke im Körper ist die Fusion eine bessere chirurgische Option. Beispielsweise kann bei einigen der kleinen Gelenke von Hand und Fuß eine Fusion die bevorzugte chirurgische Behandlungsoption sein, wenn es keine Optionen für einen Ersatz gibt.

Komplikationen

Zu den Komplikationen einer Arthrodese gehören ein erhöhter Verschleiß benachbarter Gelenke (da die Gelenke über und unter der Fusion mehr Arbeit leisten müssen) und ein Zusammenbruch der Fusion. Eine Nicht-Vereinigung tritt auf, wenn der Knochen nicht über das fusionierte Gelenk wächst, was schließlich zu Problemen führen wird. Oft werden Metallplatten und -schrauben verwendet, um eine Verbindung zu verschmelzen, aber Knochen müssen nachwachsen, damit dies eine dauerhafte Fixierung darstellt. Nicht-Gewerkschaften treten besonders häufig bei Rauchern auf, sodass manche Chirurgen nicht einmal versuchen, eine Fusion durchzuführen, wenn jemand Raucher ist. Außerdem müssen Patienten, die sich einer Arthrodese unterziehen, verstehen, dass sich das betroffene Gelenk nicht mehr biegt.