Wie Prednison Entzugssymptome zu reduzieren

Prednison ist ein synthetisches Steroid mit starker entzündungshemmender Wirkung, das zur Behandlung von entzündlichen Arten von Arthritis und anderen Erkrankungen angewendet wird. Wie andere Kortikosteroide wirkt Prednison, indem es die Aktivität des Immunsystems senkt.
Das Medikament muss gemäß den Anweisungen eingenommen werden, da Missbrauch, Langzeitgebrauch oder hohe Dosen zu unerwünschten Nebenwirkungen führen können. In ähnlicher Weise kann ein Absetzen des Arzneimittels auf die richtige Weise dazu beitragen, die Symptome eines Prednisonentzugs zu verhindern.

Warum Verjüngung notwendig ist

Prednison ähnelt Cortisol, einem Hormon, das von Ihren Nebennieren auf natürliche Weise gebildet wird. Es ahmt die Wirkung der Hormone nach, die Ihr Körper auf natürliche Weise in Ihren Nebennieren produziert.
Cortisol ist ein Steroidhormon, das eine Vielzahl von Prozessen im gesamten Körper reguliert, einschließlich des Stoffwechsels und der Immunantwort. Es spielt auch eine sehr wichtige Rolle bei der Reaktion des Körpers auf Stress.
Wenn Sie Prednison länger als ein paar Wochen einnehmen, verringern Ihre Nebennieren die natürliche Produktion von Cortisol. Wenn Sie Prednison abrupt abbrechen, bevor die Produktion wiederhergestellt ist, kann der Hormonmangel eine Reihe von Entzugssymptomen auslösen.
Um einen Prednison-Entzug zu vermeiden, sollte das Medikament schrittweise nach einem von Ihrem Arzt verordneten Zeitplan reduziert werden. Eine Ausnahme ist, wenn Prednison über einen sehr kurzen Zeitraum verabreicht wurde. Versuchen Sie nicht, Prednison ohne Wissen oder Rat Ihres Arztes zu stoppen oder zu reduzieren.

Entzugserscheinungen

Die Symptome eines Prednison-Entzugs können von mild bis schwächend sein und umfassen typischerweise:

Gelenkschmerzen
Muskelschmerzen
Ermüden
Kopfschmerzen
Fieber
Niedriger Blutdruck
Übelkeit
Erbrechen

Wie Prednison verjüngt ist

Das Risiko eines Prednison-Entzugs ist so groß, dass einige Ärzte einen Plan für die Reduzierung des Tagesbedarfs erstellen, wenn hohe Dosen länger als drei Tage angewendet werden. In den meisten Fällen ist eine Verjüngung erforderlich, wenn Sie Prednison länger als drei Wochen oral eingenommen haben.
Der Verjüngungsplan hängt davon ab, wie lange eine Person Steroide eingenommen hat. Es gibt keine festgelegten Regeln, um den Verjüngungsprozess zu steuern. Die Entscheidung hängt weitgehend von der klinischen Erfahrung ab.

Beispiel einer Prednison-Tapering-Strategie

Verringern Sie die Dosis in Schritten von 5 Milligramm (mg), wenn weniger als 40 mg Prednison pro Tag eingenommen werden.
Abnahme in Schritten von 2,5 mg, sobald die Dosis von 20 mg erreicht ist.
Abnahme in Schritten von 1 mg, sobald die Dosis von 10 mg erreicht ist.

Bei Patienten, die über einen längeren Zeitraum keine Steroide eingenommen haben, kann der Arzt die Dosis täglich verringern. Bei Patienten, die das Medikament über einen längeren Zeitraum eingenommen haben, kann die Dosis monatlich gesenkt werden.

Was zu erwarten ist

Wenn Menschen zum ersten Mal die Dosis reduzieren, ist es nicht ungewöhnlich, dass sie sich schmerzen oder müde fühlen. Diese Symptome klingen oft über zwei bis sieben Tage ab. Wenn sich die Symptome nicht bessern, kann ein Arzt die Dosis vorübergehend erhöhen und langsamer abnehmen. Einige Menschen haben möglicherweise Schwierigkeiten, Steroide trotz schrittweiser Verjüngung von nur 1 Milligramm abzubauen.
Gelegentlich kann es nützlich sein, sich jeden zweiten Tag zu verjüngen. Anstatt sich beispielsweise von 4 Milligramm auf 3 Milligramm Prednison zu verjüngen, kann ein Arzt die Einnahme von 4 Milligramm am Tag und 3 Milligramm am nächsten Tag vorschreiben und eine Woche lang hin und her wechseln (auch als Alternate-Day-Taper bezeichnet)..
Wenn dies erfolgreich ist, kann der Arzt 4 Milligramm an einem Tag und 2 Milligramm am nächsten usw. verschreiben, bis der Patient nur noch 4 Milligramm an jedem zweiten Tag einnimmt (z. B. 4 Milligramm an einem Tag und Null am nächsten Tag). Der Arzt versucht dann weiterhin, die Dosis an diesem zweiten Tag zu verringern.
Eine Verjüngung kann Entzugssymptome nicht immer verhindern. In einigen Fällen können die physiologischen Wirkungen durch psychische Abhängigkeit verstärkt werden, und es gibt keine Tests, mit denen genau vorhergesagt werden kann, wer in welchem Ausmaß einen Entzug erleidet.
Während Personen, die sich einer chronischen Langzeittherapie unterziehen, eindeutig am stärksten gefährdet sind, kann ein Entzug auch bei Personen auftreten, die für kurze Zeit exponiert sind. In einigen Fällen kann sich der Verjüngungsprozess von Wochen bis zu mehreren Monaten erstrecken.

Alternativen zu Prednison

Anstelle von Prednison entscheiden sich einige Ärzte für ein alternatives Kortikosteroid, von dem einige geringere Nebenwirkungen haben und dasselbe therapeutische Ergebnis erzielen können.
Unter Verwendung von 5 mg Prednison als Vergleichsgrundlage berechnete ein Kortikosteroid-Umrechnungsrechner diese äquivalenten Dosen der anderen Kortikosteroide:

0,6 Milligramm Celestone (Betamethason)
25 Milligramm Cortone (Cortison)
0,75 Milligramm Decadron (Dexamethason)
20 Milligramm Cortef (Hydrocortison)
4 mg Medrol (Methylprednisolon)
5 mg Omnipred (Prednisolon)
4 Milligramm Kenacort (Triamcinolon)

Ein Wort von Verywell

Wie lange es dauern kann, Prednison abzubauen, hängt von einer Reihe von Faktoren ab, einschließlich der Erkrankung, gegen die Sie behandelt werden, sowie der Dosis und Dauer der Anwendung. Irgendwann sollten Ihre Nebennieren das normale Cortisol-Produktionsmuster übernehmen und wieder herstellen. Dies kann jedoch einige Zeit in Anspruch nehmen.
In Fällen, in denen Kortikosteroide über einen längeren Zeitraum in niedrigen Dosen eingenommen wurden, kann die Verjüngung über Monate oder Jahre andauern. Denken Sie daran, dass es viele Möglichkeiten gibt, die Einnahme dieser Medikamente abzubrechen. Wenden Sie sich daher an Ihren Arzt, wenn Entzugserscheinungen auftreten, insbesondere wenn diese über den Erwartungen liegen.
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