Knie-Arthrose

Knie-Arthrose ist die häufigste Form der Arthrose. Mehr als 10 Millionen Amerikaner leiden an Knie-Arthrose. Es ist auch die häufigste Ursache für Behinderungen des Bewegungsapparates in den Vereinigten Staaten. Die erfolgreiche Behandlung von Knie-Arthrose hängt vom Erkennen früher Symptome, einer genauen Diagnose und einer geeigneten Behandlung ab.

Anzeichen und Symptome einer Knie-Arthrose

Knie-Arthrose ist in der Regel durch das heimtückische Auftreten von Gelenkschmerzen, Gelenksteifheit und eingeschränktem Bewegungsspielraum gekennzeichnet. Ohne es zu wissen, entwickelt sich die Arthrose des Knies über einen Zeitraum von Jahren allmählich und bleibt unbemerkt, bis sie symptomatisch wird. Es ist üblich, dass Menschen mit Knie-Arthrose anfänglich über Schmerzen klagen, die beim Gehen auftreten, sowie über Einschränkungen beim Gehen (z. B. Distanz), beim Gehen vom Sitzen zum Stehen und beim Treppensteigen. Andere häufige Beschwerden sind das Gefühl, dass das Knie nachgibt, das betroffene Knie blockiert oder ein Knacken im Gelenk. Es kommt häufig zu einer lokalisierten Schwellung, die jedoch normalerweise nicht mit Wärme oder Rötung einhergeht. Bei den oben genannten Anzeichen und Symptomen stellen die meisten Menschen nach kurzer Zeit fest, dass sie ihren Arzt konsultieren müssen, um eine ordnungsgemäße diagnostische Beurteilung zu erhalten.
Schmerzen im Zusammenhang mit Knie-Arthrose sind in der Regel nach einer Aktivität schlimmer, insbesondere wenn das betroffene Knie überbeansprucht wird. Die Steifheit kann sich nach längerem Sitzen verschlechtern. Mit fortschreitender Arthrose im Knie verstärken sich die Symptome im Allgemeinen. Schmerz kann konstant werden, anstatt nur bei Belastung oder nach Aktivität vorhanden zu sein.
Knochenknorpel bricht mit Arthrose zusammen.
Ständige und starke Schmerzen sind charakteristisch für Knochen-an-Knochen-Anomalien, die auftreten, wenn der Knorpelverlust so stark ist, dass im Wesentlichen kein Knorpel mehr die Enden der Knochen im Kniegelenk bedeckt. Lose Körper im Gelenkraum können ebenfalls zu Schmerzen und Steifheit führen. Crepitus (ein knirschendes Gefühl) und eine Zunahme der Symptomintensität, die bei stürmischem Wetter auftritt, sind ebenfalls charakteristisch für Arthrose des Knies - obwohl über letzteres diskutiert wurde.
Eine Verschlechterung des Gelenkknorpels, die sich bei Röntgenaufnahmen zeigt, ist ein wichtiger diagnostischer Hinweis auf eine Knie-Arthrose. Der Knorpelverlust bei Knie-Arthrose kann verursacht werden durch:

vorherige Knieverletzung
wiederholte Belastung des Knies
Fraktur, Bandriss und Meniskusverletzung, die die Ausrichtung von Knie und Bein beeinträchtigen und den Verschleiß weiter fördern können
genetische Veranlagung für Knorpelanomalien und Knie-Arthrose
Fettleibigkeit und Übergewicht, die das betroffene Gelenk belasten und belasten; Fettgewebe erhöht entzündungsfördernde Zytokine; und Leptin kann eine Rolle spielen
Probleme mit subchondralem Knochen (die Knochenschicht unter dem Knorpel im Knie)

Diagnose von Knie-Arthrose

Wie bei jedem Verdacht auf Arthritis beginnt die erste Konsultation mit Ihrem Arzt mit einer Besprechung der Symptome, die bei Ihnen aufgetreten sind. Eine Überprüfung Ihrer Krankengeschichte und eine körperliche Untersuchung folgen. Sie sollten damit rechnen, dass diagnostische Tests angeordnet werden, sowie Blutuntersuchungen, um andere Arten von Arthritis auszuschließen, und Röntgenaufnahmen, um nach Hinweisen auf Gelenkschäden zu suchen.
Während der körperlichen Untersuchung beobachtet Ihr Arzt das betroffene Knie auf Schwellung, Rötung, Wärme und Deformität (z. B. Varus-Valgus-Deformität). Ihr Arzt beurteilt den Bewegungsumfang passiv und aktiv und stellt fest, ob die Berührung empfindlich ist. Ihr Arzt wird Ihren Gang sowie Anzeichen erhöhter Schmerzen beim Gewichtheben beobachten. Bei Arthrose ist in der Regel ein Knie stärker betroffen als das andere, aber beide können typischerweise zu unterschiedlichen Zeiten betroffen sein.
Bildgebende Untersuchungen sind erforderlich, um Hinweise auf strukturelle Veränderungen im Zusammenhang mit Arthrose zu finden und andere Erkrankungen auszuschließen. Zuerst werden einfache Röntgenbilder bestellt, und wenn eine detailliertere Bildgebung erforderlich ist, kann ein MRT- oder CT-Scan bestellt werden. Eine arthroskopische Kniechirurgie ist eine weitere Möglichkeit, den Zustand des Knies anzuzeigen.
Die Untersuchungs- und Bildgebungsstudien zeigen, welche Komponente des Knies betroffen ist. Das Patellofemoralgelenk und das mediale Tibiofemoralgelenk sind am häufigsten von Arthrose betroffen. Das laterale Tibiofemoralgelenk ist seltener von Arthrose betroffen. Wie zu erwarten, bietet die Schmerzstelle einen guten Hinweis darauf, welche Kniekomponente betroffen ist. Schmerzen im Patellofemoralgelenk werden in der Regel durch langes Sitzen, Aufstehen auf einem niedrigen Stuhl, Treppensteigen oder Absteigen verschlimmert. Distal strahlende vordere Knieschmerzen können mit mittelschwerer bis schwerer Arthrose des Knies einhergehen. Knieschmerzen im Zusammenhang mit Schlafstörungen deuten normalerweise auf eine fortgeschrittene Arthrose hin. Es gibt normalerweise keine Schmerzen hinter dem Knie, es sei denn, dies ist mit einer Baker-Zyste verbunden.

Behandlung von Knie-Arthrose

Arthrose im Knie kann nicht geheilt werden, es stehen jedoch Behandlungen zur Verfügung, um die Symptome zu lindern. Es gibt pharmakologische und nicht-pharmakologische Behandlungsmöglichkeiten.
Rezeptfreie Medikamente wie Paracetamol können bei der Schmerzlinderung helfen. Einige Patienten erhalten eine bessere Schmerzlinderung durch die Einnahme eines der NSAIDs (nichtsteroidale Antiphlogistika) oder Celebrex (Celecoxib), dem verbleibenden selektiven COX-2-Hemmer, der in den USA immer noch vermarktet wird. Es gibt auch Opioid-Analgetika für Patienten, die brauchen stärkere Schmerzlinderung.
Neben oralen Medikamenten gehören auch lokale intraartikuläre Injektionen von Steroiden oder Viskosupplements zu den Behandlungsoptionen für Knie-Arthrose. Steroid-Injektionen werden verwendet, um Schmerzen und Entzündungen schnell zu lindern. Viscosupplements oder Hyalruonate sind gelartige Substanzen, die in das betroffene Knie injiziert werden können, um eine Gleitfähigkeit und Dämpfung zu erzielen, ähnlich den Eigenschaften der Gelenkflüssigkeit in einem normalen Gelenk.
Es gibt verschiedene "gesunde" Wege, um Knie-Arthrose zu behandeln:

Bewegung / körperliche Aktivität / physikalische Therapie - Bewegung und Aktivität sind für die Verbesserung und Erhaltung von Kraft und Bewegungsumfang von wesentlicher Bedeutung.
Behalten Sie Ihr Idealgewicht bei oder verlieren Sie Gewicht, wenn Sie übergewichtig sind. Zusätzliche Pfunde belasten Ihr Knie. Daher ist es wichtig, auf Ihr Gewicht zu achten, um die Arthrose im Knie zu lindern.
Kniestütze oder Unterstützung - Das Tragen einer Kniestütze bietet Unterstützung, Stabilität und Schmerzlinderung.
heiß und kalt - Die Anwendung von Hitze oder Kälte (z. B. Gelpackungen) kann Schmerzen und Entzündungen lindern.
topische Cremes (nicht verschreibungspflichtig) sind eine Option zur Schmerzlinderung; Das verschreibungspflichtige Voltaren (Diclofenac) -Gel ist ein topisches NSAID
Kniegelenkersatzoperation - ein letzter Ausweg, nachdem konservative Behandlungen keine adäquate Reaktion hervorgerufen haben

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Ein Wort von Verywell

Etwa 13 Prozent der Frauen und 10 Prozent der Männer im Alter von 60 Jahren und älter leiden an einer symptomatischen Arthrose des Knies. Während die Inzidenz von Arthrose im Knie mit dem Alter zunimmt, kann jeder die Krankheit entwickeln.
Abhängig von der Schwere der Erkrankung kann die Arthrose des Knies erhebliche körperliche und funktionelle Einschränkungen mit sich bringen und folglich die Lebensqualität stark beeinträchtigen. Es mag Sie überraschen, dass Arthrose im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung auch mit einem höheren Sterberisiko verbunden ist. Aufgrund von Diabetes, Krebs oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen in der Vorgeschichte und Gehbehinderungen besteht ein erhöhtes Risiko.
Um die Arthrose im Knie unter Kontrolle zu halten, müssen Sie frühzeitig Symptome erkennen, Ihren Arzt konsultieren, um eine genaue Diagnose zu erhalten, ein Behandlungsschema einhalten, das aus bewährten und wirksamen Behandlungsoptionen besteht, und den veränderbaren Faktoren, die das Fortschreiten der Erkrankung beeinflussen können, strikte Beachtung schenken. Verywell stellt Ihnen gerne die Informationen zur Verfügung, die Sie für ein grundlegendes Verständnis der Arthrose im Knie, für ein Verständnis der Empfehlungen Ihres Arztes und für die neuesten Richtlinien zur Behandlung der Arthrose im Knie benötigen.