Behandlung von Kniegelenkinfektionen

Infektionen des Kniegelenks können ein ernstes Problem sein. Symptome einer Infektion sind Rötung, Schwellung und Fieber. Die Behandlung einer Knieinfektion hängt von der Art und dem Ort der Infektion ab. Die schwersten Infektionen treten im Kniegelenk auf, wo das körpereigene Immunsystem Schwierigkeiten hat, die Infektion zu bekämpfen.

Klärgrube

Ein septisches Gelenk bedeutet, dass eine Infektion in den Gelenkraum eingetreten ist. Bei einem normalen Gelenk verbinden sich zwei Knochen. Die Knochen sind mit Knorpel bedeckt, und der Gelenkraum wird durch eine Gewebehülle namens Synovium definiert. Die Synovia bildet eine Flüssigkeit, die als Synovialflüssigkeit bezeichnet wird und den Gelenkraum schmiert. Diese Gelenkflüssigkeit hat eine geringe Immunabwehr und wenn eine Infektion in diesen Raum eindringt, kann es schwierig sein, sie zu behandeln.
Bakterien können entweder durch eine durchdringende Verletzung oder durch die Blutbahn in ein Gelenk gelangen. Wenn das Gelenk infiziert ist, sind Schwellungen, Wärme und Schmerzen bei jeder Bewegung des Gelenks typische Symptome.
Die meisten Menschen mit einem septischen Gelenk benötigen eine Operation, um das Kniegelenk zu reinigen, obwohl es in einigen Fällen möglich ist, ein septisches Gelenk nur mit Antibiotika zu behandeln. Die richtige Behandlung hängt ganz wesentlich davon ab, welche Art von Bakterien das Gelenk infiziert hat.
Unbehandelt kann ein septisches Gelenk zu schwerwiegenden Komplikationen führen, einschließlich Osteomyelitis (Knochenentzündung), Knochenerosion, fibröser Ankylose (Versteifung des Bindegewebes), Sepsis und sogar zum Tod.

Infektion nach der Operation

Bei jedem chirurgischen Eingriff besteht die Möglichkeit einer Infektion. Infektionen nach den meisten kniechirurgischen Eingriffen, einschließlich Kniearthroskopie, sind selten, treten jedoch auf. Infektionen sind nach rekonstruktiven Kniechirurgie, wie ACL-Rekonstruktion, aufgrund des Vorhandenseins von Gewebetransplantaten besonders problematisch. Auch dann ist das Risiko äußerst gering.
Nach Forschung in der medizinischen Fachzeitschrift veröffentlicht Sport Gesundheit, Von den 1.850 in die Studie einbezogenen ACL-Rekonstruktionen traten nur sieben (0,37 Prozent) postoperativ auf.
Infektionen nach der Operation haben die gleichen Symptome wie ein septisches Gelenk und erfordern häufig einen zweiten chirurgischen Eingriff, um die Infektion zu beseitigen. Wenn der chirurgische Eingriff die Platzierung eines Gewebetransplantats oder eines Fremdmaterials (Schrauben, Implantate usw.) umfasst, müssen diese möglicherweise entfernt werden, um die Infektion zu heilen.

Infizierte Knieprothese

Die Kniegelenkersatzoperation ist ein sehr erfolgreiches Verfahren, das am häufigsten Schmerzen lindert und es den Patienten ermöglicht, viele Aktivitäten wieder aufzunehmen. Leider besteht das Risiko eines Gelenkersatzes. Eine der schwerwiegendsten ist die Infektion eines Kniegelenkersatzes.
Laut einer 2012 in Frankreich durchgeführten Studie liegt die Infektionsrate bei Kniegelenkersatzoperationen zwischen einem und drei Prozent und ist die häufigste Ursache für Knierevisionsoperationen.
Infektionen eines Kniegelenkersatzes werden im Allgemeinen in frühe Infektionen (innerhalb von 6 Wochen nach der Operation) und späte Infektionen unterteilt. Frühe Infektionen können in einigen Fällen durch chirurgische Reinigung des Ersatzes und Verabreichung einer Antibiotikabehandlung behandelt werden.
Spätinfektionen und einige schwierige Frühinfektionen erfordern eine aggressivere Behandlung. Dies beinhaltet das Entfernen der Ersatzimplantate, gefolgt von einer Zeitspanne der Antibiotika-Verabreichung ohne Implantate im Gelenk, gefolgt von einem Revisionsknieersatz.

Bursal-Infektion

Kniebursitis kann zu Schwellungen über der Kniescheibe führen. Die Schleimbeutel des Knies befinden sich nicht im Gelenk, sondern vor dem Gelenk. Bei Abrieb oder Schnitt kann sich die Kniescheibenschleimbeutel infizieren. Typische Symptome sind Schmerzen, Rötung und zunehmende Schwellung über der Kniescheibe.
Bei frühzeitiger Erkennung kann eine Kniescheibenentzündung auf eine Antibiotikabehandlung ansprechen. In fortgeschrittenen Fällen muss die Bursa möglicherweise durch eine Nadel oder einen chirurgischen Schnitt abgelassen werden.

Cellulitis

Cellulitis ist der Zustand, der auftritt, wenn eine Infektion in den tiefen Hautschichten vorliegt. Cellulitis verursacht typischerweise Rötung und Schwellung der Beine. Oft kommt es zu Verletzungen wie Schnittwunden, Kratzern oder Insektenstichen, bei denen die Infektion in die tiefen Hautschichten eindringt.
In anderen Situationen liegt keine Verletzung vor. Bei den meisten Patienten mit Cellulitis ohne vorangegangene Verletzung gibt es eine Art von Immunschwäche, wie Diabetes, die das Auftreten der Infektion ermöglichte.
Es ist wichtig, die Anzeichen und Symptome einer Cellulitis frühzeitig zu erkennen, und die Erkrankung wird in der Regel mit Antibiotika behandelt. Bei Patienten, bei denen die Symptome anhalten, besteht die Möglichkeit, dass sich die Infektion verschlimmert und sogar ausbreitet, wenn sie in den Blutkreislauf gelangt. In diesem Fall kann dies möglicherweise lebensbedrohlich sein.
Rufen Sie Ihren Arzt oder gehen Sie in die nächste Notaufnahme, wenn Sie Symptome einer Cellulitis entwickeln, einschließlich roter Streifen, die von einer lokalen Hautinfektion herrühren, sowie erhöhter Wärme, Schmerzen, Schwellung, Fieber oder einem Flüssigkeits- oder Eiterausfluss.

Ein Wort von Verywell

Eine Knieinfektion ist ein ernstes Problem, das eine schnelle und oft aggressive Behandlung erfordert. Infektionen, die sich innerhalb des Kniegelenks erstrecken, erfordern fast immer eine chirurgische Behandlung, und manchmal erfordern Infektionen rund um das Gelenk eine Operation.
Bei Verdacht auf eine Infektion ist eine frühzeitige Behandlung erforderlich. Die Prognose und der Zeitplan für die Genesung verbessern sich tendenziell, wenn diese Probleme so früh wie möglich diagnostiziert und behandelt werden.
Wann sollten Sie einen Arzt wegen heißer oder warmer Gelenke anrufen?