Theophyllin für Asthma
Theophyllin wird in regelmäßigen Abständen populärer und gerät dann bei Ärzten, die Asthma behandeln, in Ungnade. Einer der Hauptvorteile gegenüber allen anderen Asthmabehandlungen besteht jedoch darin, dass es kostengünstig ist. Dies macht es viel attraktiver, da eine Zusatzbehandlung nach dem Einatmen eines Steroids die Asthmasymptome in den Köpfen vieler Patienten nicht ausreichend kontrolliert.
Da Theophyllin bis zu 24 Stunden anhalten kann, werden einige Ärzte Theophyllin verwenden, um die nächtlichen Asthmasymptome zu kontrollieren, insbesondere bei leichtem oder mittelschwerem Asthma.
Wie Theophyllin wirkt
Theophyllin ist ein Kontrollmedikament, das als Bronchodilatator wirkt und die Muskeln entspannt, die sich im Rahmen Ihres Asthmas zusammenziehen. Theophyllin hat auch entzündungshemmende und bronchoprotektive Eigenschaften, die seine Fähigkeit, Asthmasymptome zu kontrollieren, wahrscheinlich besser erklären als seine bronchodilatatorischen Eigenschaften allein.Aufgrund sicherer Alternativen wie inhalative Steroide (und Ärzte, die sich heute in der Ausbildung befinden, haben viel weniger Erfahrung mit dem Medikament, als wir es in einer Zeit erlebt haben, in der es bei Medizinern in Ungnade gefallen ist), lang wirkende Beta-Agonisten (LABAs) und Leukotrien Modifikatoren, Theophyllin wird in der Regel nicht als Erst- oder Zweitlinienbehandlung für Asthma von Ihrem Arzt verschrieben.
Der Grund, warum Theophyllin in Ungnade gefallen ist, ist, dass es anscheinend nicht so gut wie andere Asthma-Medikamente wirkt. Studien haben nicht gezeigt, dass Theophyllin bei der Behandlung von Asthma inhalativen Steroiden entspricht. In ähnlicher Weise haben Studien gezeigt, dass LABAs bei der Zugabe eines zweiten Arzneimittels wirksamer sind als bei der Zugabe von Theophyllin.
Theophyllin benötigt bestimmte Blutspiegel, um eine therapeutische Wirkung zu erzielen, kann jedoch auch nachteilige Nebenwirkungen hervorrufen, wenn dieser Wert überschritten wird. Ärzte beschreiben dies oft als einen engen therapeutischen Bereich.
Theophyllin-Markennamen
Theophyllin wird unter folgenden Markennamen vertrieben:- Elixophyllin
- Theo-24
- Theo-Bid Duracap
- TheoCap
- Theochron
- Theo-Dur
- Theo-Dur Streuen
- Theolair
- Theovent LA
- Slo-Gebot
- Slo-Phyllin
- Uniphyl
Überwachung der Theophyllinspiegel
Zusätzlich zu den Nebenwirkungen ist eine Sache, die Patienten an der Verwendung von Theophyllin nicht mögen, dass Sie eine Blutabnahme benötigen, um die Theophyllinspiegel in Ihrem Blut zu überwachen. Je nachdem, wie Sie sich verhalten, müssen Sie dies möglicherweise einmal im Monat tun, bis Sie einen stabilen, wirksamen Theophyllinspiegel in Ihrem Blut erreichen.Im Allgemeinen versucht Ihr Arzt, einen Theophyllinspiegel im Blut von 5-15 µg / ml zu erreichen. Wenn Ihr Theophyllinspiegel über diesem Wert liegt, besteht ein höheres Risiko für Nebenwirkungen.
Mögliche Gegenanzeigen
Darüber hinaus ist es wichtig, jedem Arzt mitzuteilen, dass Sie Theophyllin einnehmen. Da Theophyllin mit vielen Arten von Medikamenten interagiert, muss jeder Arzt, den Sie sehen, wissen, dass Sie Theophyllin einnehmen.Studien haben gezeigt, dass mehr als 35% der Patienten, die Theophyllin erhalten, Medikamente verschrieben bekommen, die nachteilig auf Theophyllin einwirken. Einige Medikamente, die mit Theophyllin interagieren, umfassen:
- Allopurinol kann den Theophyllinspiegel im Blut erhöhen.
- Benzodiazepine kann die Wirkung verringern.
- Betablocker kann die bronchodilatatorische Wirkung von Theophyllin verringern.
- Carbamazepin: Theophyllin kann den Blutspiegel senken und das Anfallsrisiko erhöhen.
- Ciprofloxacin: Der Theophyllinspiegel steigt mit diesem Antibiotikum und allen anderen Antibiotika dieser Klasse. Wenn Sie IV-Theophyllin und IV-Ciprofloxacin über dieselbe IV-Linie erhalten, kann es zur Kristallisation kommen.
- Formoterol: Theophyllin erhöht das Risiko eines niedrigen Kaliumspiegels.
- Zafirlukast: Theophyllin kann den Blutspiegel von Zafirlukast senken.
- Zileuton kann die Serumkonzentration von Theophyllin erhöhen.
- Leber erkrankung: Wenn Sie Leberprobleme haben, metabolisiert Ihr Körper Theophyllin nicht so schnell wie ein normaler Mensch, und Ihre Dosis muss verringert werden.
- Herzinsuffizienz: Die Dosis muss wie bei einer Lebererkrankung gesenkt werden.
- Rauchen: Wenn Sie rauchen, benötigen Sie möglicherweise eine höhere Dosis Theophyllin. Wenn Sie mit dem Rauchen aufhören möchten, müssen Sie möglicherweise Ihre Theophyllin-Dosis senken.
Indikationen für Theophyllin
Es gibt mehrere allgemeine Bereiche, in denen Theophyllin heute zur Behandlung von Asthma eingesetzt wird:- Als ergänzende Therapie, wenn inhalative Steroide Asthmasymptome nicht lindern oder wenn andere Wirkstoffe (LABAs) oder (Leukotrien-Modifikatoren) zugesetzt wurden und die Symptome nicht wirksam lindern.
- Als primäre Erhaltungstherapie, wenn ein Patient ein inhaliertes Steroid nicht einhält (oder es zu schwierig oder umständlich ist) und ein Leukotrien-Modifikator nicht wirksam ist.
- Wenn sich ein Patient mit schwerem Asthma auf der Intensivstation befindet und nicht auf andere Behandlungen anspricht.
Theophyllin Nebenwirkungen
Einer der Hauptgründe, warum Theophyllin nicht mehr verwendet wird, sind Nebenwirkungen. Viele Patienten haben jedoch keine Nebenwirkungen auf Theophyllin. Bei einigen Patienten treten auch in der ersten Woche der Behandlung mit Theophyllin Nebenwirkungen auf. Wenn Sie es anfänglich tolerieren können, wird Ihr Körper höchstwahrscheinlich tolerant. Zu den Symptomen, an die sich Ihr Körper gewöhnen wird, die Sie jedoch mit Ihrem Arzt besprechen müssen, wenn sie nicht verschwinden, gehören:- Bauchbeschwerden oder Schmerzen
- Durchfall
- Kopfschmerzen
- Schlaflosigkeit
- Reizbarkeit
- Unruhe
- Ungewöhnlicher Herzschlag oder Frequenz
- Anfälle
- Hautausschlag
- Erbrechen
