Bandscheibenersatz
Über die degenerative Bandscheibenerkrankung
Die degenerative Bandscheibenerkrankung ist eine Art von Rückenschmerzen, die durch das Abnutzen des Kissens verursacht wird, das zwischen den Knochen der Wirbelsäule ruht.Als Struktur besteht die Wirbelsäule aus gestapelten Knochen, die als Wirbel bezeichnet werden. Diese Knochen sind durch ein Kissen getrennt, das als Bandscheibe bezeichnet wird. Die Bandscheibe besteht aus zähen, aber biegsamen Kollagenfasern, die dazu beitragen, die Position und Integrität der Wirbelsäule zu erhalten und gleichzeitig Bewegungen zwischen den Wirbeln zu ermöglichen. Diese komplexe Struktur bietet uns die Stabilität, die zum Aufrichten erforderlich ist, sowie die Flexibilität, sich in mehrere Richtungen zu biegen und zu verdrehen.
Leider können die Scheiben Probleme verursachen, wenn sie zu altern beginnen, zunehmend spröde werden und sich im Laufe der Zeit allmählich abnutzen. Diese Art der Verschlechterung ist für sich genommen nicht ungewöhnlich. Die meisten Menschen werden es bis zu einem gewissen Grad erleben, wenn sie älter werden. In einigen Fällen kann es Schmerzen verursachen, in anderen nicht.
Bei unerträglichen Rückenschmerzen jeglicher Art ist es daher wichtig, diese von einem Orthopäden untersuchen zu lassen, um die genaue Ursache zu bestimmen. Dies kann Ihnen helfen, unnötige Operationen zu vermeiden und eine weniger ausweichende und angemessenere Behandlung einzuleiten.
Grundlegendes zur Wirbelsäulenfusionschirurgie
Die Wirbelsäulenfusion wird seit langem als Standardbehandlung bei degenerativen Bandscheibenerkrankungen angesehen, wenn alle anderen nicht-chirurgischen Möglichkeiten ausgeschöpft sind. Zuvor sollte die Behandlung auf nicht-invasive oder minimal-invasive Optionen wie entzündungshemmende Medikamente, physikalische Therapie und epidurale Steroidinjektionen beschränkt sein.Bei einer Wirbelsäulenfusionsoperation wird die beschädigte Bandscheibe entfernt, um das Knochenwachstum im verbleibenden Raum zu stimulieren. In diesem Fall füllt sich der Raum, den die Bandscheibe einmal eingenommen hat, allmählich mit Knochen und verschmilzt die Wirbel effektiv miteinander. Durch die Verhinderung der Bewegung dieses Segments kann die Schmerzlinderung häufig hervorragend sein.
Es kann jedoch Probleme geben, die die Wirksamkeit der Operation einschränken können. Unter ihnen:
- Die Rate der erfolgreichen Wirbelsäulenfusion liegt bei rund 80 Prozent. Zwar ist eine vollständige Fusion nicht immer zur Schmerzlinderung erforderlich, doch kann die Nichterreichung einer angemessenen Remineralisierung des Knochens die Vorteile der Operation beeinträchtigen.
- Das Verschmelzen der Wirbelsäule kann zu Rückensteifheit und Bewegungsverlust führen.
- Durch das Verschmelzen der Wirbelsäule werden die Segmente oberhalb und unterhalb der Verschmelzung stärker beansprucht. Personen, die sich einer Fusion unterzogen haben, entwickeln daher in Zukunft mit größerer Wahrscheinlichkeit Probleme mit den angrenzenden Bandscheiben.
Vorteile und Risiken des Bandscheibenersatzes
Der Bandscheibenersatz ist mit anderen Arten des Gelenkersatzes vergleichbar, z. B. mit dem Knie oder der Hüfte. Dabei wird eine beschädigte Scheibe entfernt und durch ein Metall- oder Kunststoffimplantat ersetzt.Der Vorteil einer Bandscheibenoperation besteht darin, dass die Wirbelsäulenprothese eine Bewegung des beschädigten Segments zulässt (und manchmal sogar wieder herstellt), ohne dass Stress an eine andere Stelle verlagert wird. Es bewahrt die Integrität der Wirbelsäule besser und erzielt die gleiche Schmerzlinderung wie eine Wirbelsäulenfusion.
Darüber hinaus erfordert eine Bandscheibenoperation in der Regel kürzere Krankenhausaufenthalte, was nach einer Analyse des Cedars-Sinai Spine Centers in Los Angeles die Krankenhauskosten um bis zu 54 Prozent senken kann.
Dies soll nicht bedeuten, dass die Bandscheibenoperation nicht ohne Einschränkungen ist. Unter ihnen:
- Eine 2014 in der Fachzeitschrift International Orthopaedics veröffentlichte Studie kam zu dem Schluss, dass es keinen Hinweis darauf gibt, dass der Ersatz der Bandscheibe der Wirbelsäulenfusion überlegen ist, obwohl dies von großem Nutzen ist.
- Während neuere Prothesenscheiben eine längere Lebensdauer bieten, können sie sich dennoch abnutzen und erfordern möglicherweise zusätzliche Operationen auf der Straße.
