Überblick über die Spondylolyse Rückenmarksverletzung

Die Spondylolyse ist eine Überlastungsverletzung, bei der eine wiederholte Belastung einer kleinen Knochenpartie am Wirbel, die als Pars interarticularis bezeichnet wird, eine Fraktur verursacht. Die Bedingung wird häufig mit wettbewerbsorientierten sportlichen Aktivitäten wie Gymnastik, Fußball, Fußball und sogar Wettkampftanzen in Verbindung gebracht, bei denen die Wirbelsäule wiederholt nach vorne gebogen, nach hinten gebeugt und gedreht wird.

Pars interarticularis und die Struktur der Wirbelsäule

Die Wirbel der Wirbelsäule greifen ineinander, um die Wirbelsäule intakt zu halten und den Bewegungsbereich zu begrenzen. Die Verzahnung erfolgt an den Facettengelenken. Dies sind die Knochenvorsprünge, die wie Flügel von der Rückseite eines jeden Wirbels ausgehen und an der Wirbelsäule ineinander greifen und sich bewegen oder drehen. Wenn sich eine Person nach vorne beugt, trennen sich die Facettengelenke. Wenn sich die Person zurückbeugt, kommen die Gelenke zusammen und behindern die Bewegung.
Die Pars interacticularis ist der Bereich des Knochens, der zwischen dem Gelenkpunkt (wo sich die Facettengelenke treffen) und der Mittellinie des Wirbels, der so genannten Lamina, liegt.

Spondylolyserisiken

Spondylolyse tritt bei vier bis sechs Prozent der US-Bevölkerung auf, hauptsächlich bei jungen Leistungssportlern. Während jüngere Männer dreimal häufiger an Spondylolyse erkranken als jüngere Frauen, erkranken jüngere Frauen viermal häufiger an Spondylolisthesis. Bei dieser Erkrankung rutscht ein Wirbel nach vorne auf den unmittelbar darunter liegenden.
Spondylolyse tritt am wahrscheinlichsten bei Personen auf, die eine übermäßige Krümmung der Wirbelsäule nach innen aufweisen, die als Lordose bezeichnet wird. Fettleibigkeit kann ebenfalls dazu beitragen, da sie die Wirbelsegmente selbst zusätzlich belastet.
Während älteres Alter in der Regel nicht mit Spondylolyse assoziiert ist, ist es mit Spondylolisthesis assoziiert, da die allmähliche Verschlechterung des Knochens das Risiko eines Abrutschens signifikant erhöht.

Symptome und Diagnose

Zu den Symptomen der Spondylolyse zählen Rückenschmerzen, die sich mit zunehmender Aktivität verschlimmern, insbesondere wenn die Wirbelsäule steht oder überdehnt wird. Menschen mit Spondylolyse neigen aufgrund von Krämpfen, die den Rücken versteifen und die Haltung und den Gang einer Person verändern, auch zu angespannten Oberschenkelmuskeln.
Der Schmerz kann entweder direkt sein oder sich auf den Rücken, die Beine, die Oberschenkel oder das Gesäß beziehen. Spondylolyse kann auch keine Schmerzsymptome verursachen, sondern wird eher mit Muskelschwäche, Steifheit oder Krämpfen erlebt.
Die Spondylolyse wird typischerweise mit bildgebenden Verfahren wie Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) diagnostiziert. Da die Pars interarticularis in einem schrägen Winkel positioniert ist, ist es oft schwierig, mit einer Standard-Röntgenaufnahme zu sehen.

Behandlung

Eine frühzeitige Diagnose ist der Schlüssel zur erfolgreichen Behandlung der Spondylolyse. Angesichts dessen sind sich die Ärzte manchmal uneinig, wie die angemessene Behandlung aussehen könnte.
In den meisten Fällen befürworten Ärzte einen konservativen Ansatz, der die Verwendung von Rückenstützen und Physiotherapie zur Stärkung der Muskeln und zur Verringerung der Lordose umfasst. Es ist ein langsamerer Ansatz, der Sie für eine Weile außer Gefecht setzen mag, bei jüngeren Patienten jedoch fast immer positive Ergebnisse liefert.
Schwere oder nicht heilende Frakturen können mit elektrischer Stimulation behandelt werden oder eine Wirbelsäulenchirurgie wie eine Lumbalfusion erfordern.