Eisenmangel Symptome, Ursachen und Prävention

Eisenmangel kann aus einer Reihe von Gründen auftreten, von verwandten Erkrankungen über Blutverlust bis hin zu Ernährungsgewohnheiten. Wenn der Fall schwerwiegend, unbehandelt und / oder anhaltend ist, kann eine Eisenmangelanämie - eine Abnahme der Menge, Größe und Funktion der roten Blutkörperchen - mit mehreren bemerkenswerten Konsequenzen einhergehen. Wenigstens kann ein niedriger Eisengehalt dazu führen, dass Sie sich müde und schwach fühlen, Ihre Konzentration beeinträchtigen und trockene Haut und Nägel verursachen. Es kann aber auch Herzklopfen, Atemnot, erhöhtes Infektionsrisiko und mehr verursachen.

Eisen und dein Körper

Eisen wird für die Produktion von Hämoglobin und Myoglobin benötigt, zwei Proteinen, die Sauerstoff in Ihrem Blut transportieren. Wenn Sie nicht genug Eisen in Ihrem System haben, wird diese wichtige Funktion behindert und Ihren Zellen wird verweigert, was sie benötigen, um Ihnen die Energie zu geben, die Sie benötigen. Dies ist Eisenmangelanämie.
Es dauert eine Weile, bis Symptome einer Eisenmangelanämie auftreten, da Ihr Körper gespeichertes und recyceltes Eisen verwendet, um neue Blutzellen zu bilden, wenn Sie nicht genug zu sich nehmen. Sobald die Eisenversorgung zu erschöpfen beginnt, verringert Ihr Körper tatsächlich die Produktion roter Blutkörperchen und das Potenzial für die Erkrankung wird Realität.

Ursachen

Es gibt mehrere mögliche Ursachen für einen niedrigen Eisenspiegel und daher für eine Eisenmangelanämie.
Diät und Absorption
Ein Eisenmangel kann auftreten, wenn Sie nicht genügend eisenhaltige Lebensmittel zu sich nehmen oder Probleme mit der Eisenaufnahme haben. Vegetarier und Veganer sind möglicherweise anfälliger für Eisenmangel, da die in Pflanzen vorkommende Eisenform (Nicht-Häm-Eisen) nicht so gut absorbiert wird wie Eisen in Fleisch, Geflügel und Fisch (Häm-Eisen). Kalzium kann die Aufnahme von Eisen beeinträchtigen. Daher kann der Verzehr von Lebensmitteln mit hohem Kalziumgehalt gleichzeitig dazu führen, dass Sie nicht genügend Eisen aus Ihrer Mahlzeit aufnehmen können.
Einige Krankheiten, einschließlich Reizdarmsyndrom, Lupus und Zöliakie, verhindern die Aufnahme von Eisen. Der Magenbypass, bei dem häufig Magen- oder Darmabschnitte entfernt werden, kann ebenfalls die ausreichende Eisenaufnahme beeinträchtigen.
Zusätzlicher Eisenbedarf
Schwangere haben ein höheres Blutvolumen, und ein sich entwickelnder Fötus benötigt auch sauerstoffreiche rote Blutkörperchen, um Energie bereitzustellen. Daher benötigen sie mehr Eisen. Einige werdende Mütter, insbesondere diejenigen, die keine vorgeburtlichen Vitamine einnehmen, können dieses Ziel verfehlen.
Wachsende Babys, Kinder und Jugendliche benötigen außerdem zusätzliches Eisen, um den aktiv wachsenden Körper mit genügend Energie für den zusätzlichen Stoffwechsel zu versorgen, den Zellen benötigen, um zu wachsen und sich zu entwickeln.
Blutverlust
Normale oder starke Menstruationsblutungen können zu einer Eisenmangelanämie führen, weshalb Frauen im Allgemeinen mehr Eisen benötigen als Männer.
Geschwüre, Hämorrhoiden, Polypen, Dickdarmkrebs oder andere Krankheiten, die chronische Blutungen verursachen, können ebenfalls zu Blutverlust führen, der, wenn er schnell auftritt, ein niedriges Blutvolumen sowie eine Eisenmangelanämie verursachen kann. Die Symptome sind in diesen Fällen schwerwiegender.
Blutungen aufgrund einer Operation, einer Geburt oder einer Verletzung können ebenfalls zu übermäßigem Blutverlust führen.
Es kann sein, dass Sie nach einer Blutspende einige Tage lang wenig rote Blutkörperchen und daher wenig Eisen haben. Aber gesunde Menschen, die dies tun, erfahren im Allgemeinen eine Korrektur des Volumens roter Blutkörperchen, ohne dass dies spürbare Konsequenzen hat.
Erkrankungen und Medikamente
Erythropoetin, ein Hormon, das von den Nieren produziert wird, spielt eine wichtige Rolle bei der Stimulierung der Produktion roter Blutkörperchen. Wenn Sie haben Nierenkrankheit, Möglicherweise benötigen Sie einen Erythropoetin-Ersatz, um die Produktion roter Blutkörperchen zu stimulieren, auch wenn Sie genügend Eisen gespeichert haben. Die Dialyse behebt dieses Hormonproblem nicht, und ein Erythropoetin-Defizit kann nicht mit der Dialyse behandelt werden.
Bestimmte Arten von Krebs, Insbesondere diejenigen, an denen weiße Blutkörperchen wie Leukämie oder Lymphom beteiligt sind, die das Infektionsrisiko erhöhen, sind auch mit niedrigen roten Blutkörperchen assoziiert. Dies ist zwar kein wirklicher Eisenmangel, beeinträchtigt jedoch die Fähigkeit des Eisens, seine Arbeit zu verrichten.
Darüber hinaus die meisten Behandlungen für Krebs unterdrücken die Produktion von roten Blutkörperchen. Wie bei Leukämie verringert dies nicht den Eisenspiegel, aber es hindert das Eisen im Körper daran, das zu tun, was es tun soll.

Zugehörige Bedingungen

Einige Situationen sind mit Eisenmangel verbunden, obwohl sie ihn nicht verursachen.

Bleivergiftung wird oft mit Eisenmangelanämie in Verbindung gebracht, obwohl sie diese nicht verursacht. Die durch Bleivergiftung verursachte Anämie verschlimmert die Symptome anderer Arten von Anämie, wie z. B. Eisenmangelanämie.
Eine ballaststoffreiche Ernährung wurde in der Vergangenheit ebenfalls als Ursache für Eisenmangelanämie angesehen, was jedoch widerlegt wurde. Viele Menschen, die viel Ballaststoffe konsumieren, meiden dies deshalb Verstopfung. Und während Verstopfung selbst keinen Eisenmangel verursacht, können diejenigen, die routinemäßig Probleme mit dem Stuhlgang haben, bewusst auf eisenreiche Lebensmittel verzichten. Diese Ernährungsumstellung kann zu einem niedrigen Eisengehalt führen.
Kalorien, ob aus Kohlenhydraten, Eiweiß oder Fetten, beeinflussen die Eisenaufnahme oder den Eisengehalt nicht. Trotzdem die, die es sind Untergewicht, Ob aufgrund von Gesundheitsproblemen, Appetitlosigkeit oder Diät, oft sind Eisenmangel, weil sie nicht genug Eisen in der Diät verbrauchen.

Symptome

Eisenmangelanämie ist die erste Manifestation eines Eisenmangels. Wenn Sie an Eisenmangelanämie leiden, kann dies zu mehreren Symptomen führen, die schnell fortschreiten oder sich im Laufe von Wochen oder Monaten manifestieren können.

Ermüden
Die Schwäche
Probleme mit dem Gedächtnis und Denken
Frieren
Kopfschmerzen oder Schwindel
Trockenes, sprödes Haar, Haut und Nägel
Pica (seltsames Verlangen nach Metall, Schmutz, Papier oder stärkehaltigem Essen)
Glossitis (rote, entzündete Zunge)
Häufige Infektionen
Herzklopfen
Kurzatmigkeit
Syndrom der ruhelosen Beine

Wenn Sie einen schweren Eisenmangel haben oder einen raschen Blutverlust haben, können Ihre Symptome schneller auftreten als wenn Sie an einem mäßigen Eisenmangel leiden.
Komplikationen
In extremen Situationen kann eine Eisenmangelanämie eine Tachykardie (eine schnelle Herzfrequenz) und einen niedrigen Blutdruck verursachen. Es kann zu Lern- und Konzentrationsproblemen bei Kindern beitragen.
Schwangere Frauen mit Eisenmangel haben wenig Energie und ein erhöhtes Risiko für Babys mit niedrigem Geburtsgewicht und Frühgeburten.

Diagnose

Es ist selten, den Eisenmangel selbst anhand von Symptomen zu erkennen oder zu testen, da Anämie normalerweise das erste Anzeichen ist. Eine Blutuntersuchung gilt als das zuverlässigste und empfindlichste diagnostische Instrument für Eisenmangelanämie.
Typischerweise kann ein routinemäßiges vollständiges Blutbild (CBC) eine Eisenmangelanämie identifizieren, oft bevor Symptome offensichtlich werden. Die CBC-Ergebnisse, die den Eisengehalt widerspiegeln, umfassen:

Hämoglobinspiegel: Hämoglobin ist das eisenhaltige Protein in roten Blutkörperchen, das an Sauerstoff bindet. Normale Hämoglobinwerte sollten bei Frauen 12,0 bis 15,5 g / dl, bei Männern 13,5 bis 17,5 g / dl, bei Kindern 11 bis 16 g / dl und bei Schwangeren 11 bis 12 g / dl betragen. Während es andere Ursachen für einen niedrigen Hämoglobinspiegel gibt, wie z. B. schwere Mangelernährung, deuten niedrigere Werte als normal auf eine Eisenmangelanämie hin, die die häufigste Ursache ist.
Hämatokritwert: Ein Hämatokritwert ist der Prozentsatz der roten Blutkörperchen in Ihrem Vollblut. Normale Hämatokritwerte liegen bei Frauen bei 38 bis 46 Prozent und bei Männern bei 42 bis 54 Prozent. Ein niedriger Hämatokrit weist auf niedrige rote Blutkörperchen oder hohe weiße Blutkörperchen im Körper hin.
Mittleres Korpuskularvolumen (MCV): Dieser Test misst das durchschnittliche Volumen jeder roten Blutkörperchen, das normalerweise zwischen 80 und 96 Femtoliter pro Zelle liegt. Ein niedriger MCV, insbesondere mit einer großen Variation der durchschnittlichen Größe der roten Blutkörperchen, weist stark auf eine Eisenmangelanämie hin.

In einigen Fällen kann ein Follow-up-Test mit einer mikroskopischen Untersuchung der roten Blutkörperchen (zur Beurteilung von Qualität und Größe) oder eines Eisenspiegels erforderlich sein, nachdem eine CBC eine Eisenmangelanämie festgestellt hat. Ein normaler Eisengehalt liegt zwischen 10 und 30 ug / l.
Körperliche Untersuchung
Während eine körperliche Untersuchung normalerweise der wertvollste Teil der diagnostischen Untersuchung bei vielen Erkrankungen ist, treten die Symptome eines Eisenmangels, einschließlich blasser Haut, eines schnellen Herzschlags und einer orthostatischen Hypotonie (wesentlich niedrigerer Blutdruck im Stehen), sehr spät auf und treten Wochen später auf oder Monate, nachdem die Blutproben anormal geworden sind.
Nachuntersuchung
Sobald eine Eisenmangelanämie festgestellt wurde, ist es sehr wichtig, die Ursache zu finden. Wenn bei einer Blutuntersuchung eine Eisenmangelanämie festgestellt wird, müssen Sie in den nächsten Schritten häufig nach einer Blutkrankheit oder einem okkulten Blutverlust suchen, der verborgen oder unbemerkt auftritt.

Okkulter Blutverlust: Die häufigste Ursache für okkulten Blutverlust ist eine Blutung aus dem Dickdarm. In der Regel wird eine Stuhlprobe in ein Labor geschickt, um festzustellen, ob Blut vorhanden ist. Selbst wenn eine Stuhlprobe negativ ist (kein Blut), wenn es keine offensichtliche Ursache oder keinen Eisenmangel gibt, können je nach Risiko weitere Tests mit Koloskopie oder Endoskopie erforderlich sein. Darmpolypen, blutende Geschwüre und sogar Magen-Darm-Krebs sind Ursachen für Eisenmangel.
Blut-Erkrankung: Eine CBC spiegelt häufig Abnormalitäten der weißen Blutkörperchen wider, die mit Leukämie oder Lymphom assoziiert sind.

Behandlung

Die Behandlung von Eisenmangel basiert auf zwei wichtigen Ansätzen: Behebung der zugrunde liegenden Probleme und Ersetzen des Eisengehalts.
Ersetzen der Eisenstände
Der Eisenspiegel kann korrigiert werden, indem der Eisengehalt in der Nahrung erhöht wird, indem Eisenpräparate in Pillenform eingenommen werden, oder in Situationen, die sich mit diesen Optionen nicht verbessern, kann eine parenterale (in den Muskeln) Injektion von Eisen erforderlich sein. Wenn Ihr Eisenmangel auf ein Darmproblem zurückzuführen ist, können Tabletten und Nahrungsmittel das Problem normalerweise nicht beheben, da Sie immer noch kein Eisen aufnehmen können, selbst wenn Sie genug zu sich nehmen.
Medizinische oder chirurgische Intervention
Je nach Ursache müssen Sie möglicherweise eingreifen, um den Prozess des Eisenmangels zu stoppen. Ein blutender Polyp im Dickdarm muss möglicherweise entfernt werden (und biopsiert werden, um sicherzustellen, dass es sich nicht um Krebs handelt). Wenn Sie aufgrund von Blutverdünnung Magenblutungen verspüren, benötigen Sie möglicherweise eine niedrigere Dosis oder eine andere Blutverdünnung. Und wenn Sie aufgrund eines Ereignisses wie einer Operation oder eines Traumas einen schweren Blutverlust erlitten haben, liegt möglicherweise eine Bluttransfusion anstelle eines Eisenersatzes vor.

Verhütung

Normalerweise können Sie einen Eisenmangel verhindern, indem Sie die richtige Menge Eisen in Ihrer Ernährung zu sich nehmen. Gesunde erwachsene Männer benötigen ungefähr 8 mg Eisen pro Tag, und gesunde prämenopausale erwachsene Frauen benötigen 18 mg pro Tag, während gesunde schwangere Frauen 27 mg pro Tag benötigen. Nach den Wechseljahren benötigen gesunde Frauen nur etwa 8 mg pro Tag, da sie aufgrund der Menstruation keinen Blutverlust erleiden.
Wenn Sie eine Situation haben, die Ihren Eisenspiegel beeinträchtigt, benötigen Sie möglicherweise höhere Mengen, entweder durch Ihre Ernährung oder durch eine orale Nahrungsergänzung. Wenn orale Ergänzungsmittel Ihre Eisenwerte nicht korrigieren, sind möglicherweise parenterale Injektionen erforderlich.
Fleisch, Geflügel, Hülsenfrüchte, Austern, Thunfisch, Schweinefleisch, Nüsse, dunkelgrünes Gemüse, Tomatensaft und Kartoffeln sind gute Nahrungsquellen für Eisen.
Sie können die Menge an Nicht-Häm-Eisen, die Sie aufnehmen, erhöhen, indem Sie vegane Eisenquellen mit einem vitamin C-reichen Lebensmittel kombinieren. Sie können beispielsweise ein Glas Orangensaft mit einem Teller Spinat trinken oder grüne Paprikaschoten zu Bohnen geben.
Nahrungsergänzungsmittel
Vorgeburtliche Vitaminpräparate enthalten in der Regel Eisen, und Frauen mit schweren Perioden benötigen möglicherweise auch Eisenpräparate. Die meisten Männer und Frauen nach der Menopause erhalten ausreichend Eisen aus der Nahrung und sollten keine Eisenpräparate einnehmen, es sei denn, dies wird von einem Gesundheitsdienstleister verschrieben. Wenn Sie ein Eisenpräparat einnehmen müssen, nehmen Sie nicht mehr als 45 mg pro Tag ein, es sei denn, Ihr Arzt weist Sie an, dies zu tun.
Eisenpräparate können selbst bei den empfohlenen Dosen unangenehme Verstopfungen verursachen. Sie können auch schwerwiegendere Nebenwirkungen wie Eisentoxizität verursachen. Eisenpräparate sind besonders gefährlich für Menschen mit Hämochromatose, einem Zustand, der durch Eisenüberladung gekennzeichnet ist.
Eisenpräparate für Erwachsene können auch für Kleinkinder toxisch sein. Daher sollten Eisenpräparate in gut verschlossenen, kindersicheren Flaschen aufbewahrt werden.