Einführung in Persönlichkeitsstörungen

Persönlichkeitsstörungen umfassen 10 diagnostizierbare psychiatrische Zustände, die in der fünften und neuesten Version des Handbuchs zur Diagnose und Statistik psychischer Störungen (DSM-5) erkannt und beschrieben werden..

Jedes ist eine bestimmte psychische Erkrankung und nicht, wie der Name schon sagt, ein Makel oder eine Besonderheit in der Persönlichkeit eines Menschen, sondern wird durch Persönlichkeitsstile definiert, die auf gesunde und normale Weise Probleme mit der Beziehung zu anderen Menschen verursachen können.

Es ist jedoch zu beachten, dass zwischen Persönlichkeitsstörungen eine große Komorbidität besteht, was bedeutet, dass eine Person, die die Kriterien für eine Persönlichkeitsstörung erfüllt, häufig auch Kriterien für eine oder mehrere zusätzliche Persönlichkeitsstörungen erfüllt. Eine kürzlich vom National Institute of Mental Health finanzierte Studie ergab, dass etwa 85 Prozent der Menschen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung auch diagnostische Kriterien für mindestens eine andere Persönlichkeits- oder Stimmungsstörung erfüllen.

Persönlichkeitsstörungen treten in der Regel in der Jugend oder im frühen Erwachsenenalter auf, dauern über viele Jahre an und verursachen viel Leid. In dieser Zeit können sie enorme Konflikte mit anderen Menschen verursachen, dazu führen, dass Beziehungen scheitern oder sich gar nicht erst entwickeln, die Fähigkeit einer Person beeinträchtigen, in sozialen Situationen angemessen zu funktionieren, und das Erreichen von Lebenszielen behindern.

Cluster

Das DSM-5 organisiert die zehn Persönlichkeitsstörungen in drei Gruppen oder Cluster, basierend auf gemeinsamen Schlüsselfunktionen.

Cluster A

Diese Persönlichkeitsstörungen sind durch merkwürdiges oder exzentrisches Verhalten gekennzeichnet. Menschen mit Persönlichkeitsstörungen des Clusters A neigen dazu, größere Beziehungsstörungen zu erleben, da ihr Verhalten als eigenartig, misstrauisch oder distanziert wahrgenommen werden kann.

Zu den Persönlichkeitsstörungen des Clusters A gehören:

• Schizotypal Personality Disorder zeichnet sich durch seltsame Redewendungen, Verhaltensweisen und Erscheinungen sowie durch seltsame Überzeugungen und Schwierigkeiten beim Bilden von Beziehungen aus.
• Paranoide Persönlichkeitsstörung betrifft zwischen 1 Prozent und 2 Prozent der Erwachsenen in den USA. Zu den Symptomen gehören chronisches, weit verbreitetes Misstrauen gegenüber anderen Menschen; Verdacht, von anderen, einschließlich Freunden, Familie und Partnern, betrogen oder ausgenutzt zu werden; wütende Ausbrüche als Reaktion auf Täuschung; und kaltes, verschwiegenes oder eifersüchtiges Verhalten.
• Die schizoide Persönlichkeitsstörung ist gekennzeichnet durch soziale Isolation und Gleichgültigkeit gegenüber anderen Menschen. Es betrifft mehr Männer als Frauen. Menschen mit dieser relativ seltenen Erkrankung werden oft als erkältet oder zurückgezogen beschrieben, haben selten enge Beziehungen zu anderen Menschen und sind möglicherweise mit Introspektion und Phantasie beschäftigt.

Cluster B

Die Persönlichkeitsstörungen des "Clusters B" sind durch dramatisches oder unberechenbares Verhalten gekennzeichnet. Menschen mit einer Persönlichkeitsstörung aus diesem Cluster neigen dazu, entweder sehr intensive Emotionen zu erleben oder sich auf extrem impulsive, theatralische, promiskuitive oder gesetzeswidrige Verhaltensweisen einzulassen.

Zu den Persönlichkeitsstörungen des Clusters B gehören:

• Die Borderline-Persönlichkeitsstörung ist durch emotionale Instabilität, intensive zwischenmenschliche Beziehungen und impulsives Verhalten gekennzeichnet.
• Die Histrionische Persönlichkeitsstörung muss immer im Mittelpunkt der Aufmerksamkeit stehen, was häufig zu sozial unangemessenem Verhalten führt, um Aufmerksamkeit zu erregen. Menschen mit dieser Störung können auch häufige Stimmungsschwankungen haben.
• Antisoziale Persönlichkeitsstörung tritt im Gegensatz zu den meisten anderen Persönlichkeitsstörungen, die erst in der Jugend oder im jungen Erwachsenenalter auftreten, im Kindesalter auf. Zu den Symptomen gehören die Missachtung von Regeln und sozialen Normen sowie mangelndes Einfühlungsvermögen für andere Menschen.
• Narzisstische Persönlichkeitsstörung ist mit Ichbezogenheit, übertriebenem Selbstbild und mangelnder Empathie für andere verbunden.

Cluster C 

Persönlichkeitsstörungen des Clusters C sind durch Angstzustände gekennzeichnet. Personen mit Persönlichkeitsstörungen in diesem Cluster neigen dazu, allgegenwärtige Angstzustände und / oder Angstzustände zu verspüren.

Zu den Persönlichkeitsstörungen des Clusters C gehören:

• Die abhängige Persönlichkeitsstörung beinhaltet die Angst vor dem Alleinsein und führt häufig dazu, dass die Betroffenen Dinge tun, um andere Menschen dazu zu bringen, sich um sie zu kümmern.
• Die obsessiv-zwanghafte Persönlichkeitsstörung ist gekennzeichnet durch die Sorge um Ordnung, Perfektion und Kontrolle von Beziehungen. Es ist nicht dasselbe wie Zwangsstörung (OCD).
• Vermeidbare Persönlichkeitsstörung kann in der Kindheit auftreten. Es ist gekennzeichnet durch Missachtung von Regeln und Mangel an Empathie und Reue.

Behandlung 

Anders als bei Stimmungsstörungen wie klinischen Depressionen und bipolaren Störungen gibt es bemerkenswert wenige Studien zur wirksamen Behandlung von Persönlichkeitsstörungen. Und im Allgemeinen glauben viele Experten, dass Persönlichkeitsstörungen schwierig zu behandeln sind, da sie per Definition langjährige Persönlichkeitsmuster sind.

Die National Alliance on Mental Illness (NAMI) listet verschiedene Arten von Psychotherapie auf, die zur Behandlung von Persönlichkeitsstörungen nützlich sein können:

• Dialektische Verhaltenstherapie (DBT), Hier werden Bewältigungsfähigkeiten und Strategien für den Umgang mit Drängen im Zusammenhang mit Selbstverletzung und Selbstmord, die Regulierung von Emotionen und die Verbesserung von Beziehungen vermittelt.
• Kognitive Verhaltenstherapie (CBT). Das von NAMI festgelegte Ziel von CBT besteht darin, "negative Gedanken zu erkennen und effektive Bewältigungsstrategien zu erlernen".
• Mentalisationstherapie (MBT) lehrt die Menschen, innere Zustände zu bemerken und Empathie für andere zu entwickeln.

Medikamente können nützlich sein, um Depressionen oder Angstzustände zu behandeln, die durch eine Persönlichkeitsstörung verursacht werden.