Einführung in die Dystonie

Normale Bewegungen hängen von der koordinierten Kontraktion eines Muskels mit der Entspannung eines anderen ab. Zum Beispiel beugt Ihr Bizeps Ihren Arm und Ihr Trizeps streckt ihn. Wenn sich Trizeps und Bizeps gleichzeitig zusammenziehen, spannt sich der Arm an, bewegt sich aber nicht. Wenn sich die Muskeln gleichzeitig und ungewollt zusammenziehen, kann der Körperteil in abnormale Haltungen verdreht werden. Dies ist, was bei Dystonie passiert.
Dystonie kann jeden Körperteil betreffen, einschließlich Arme, Beine, Rumpf, Nacken, Augenlider oder Gesicht. Eine der bekanntesten Formen der Dystonie ist der Schreibkrampf, der sich beim Schreiben auf die Hand auswirkt. Dies ist ein Beispiel für eine aufgabenspezifische Dystonie, die jedoch jederzeit auftreten kann. Es kann intermittierend, anhaltend, rhythmisch oder zitternd sein. Wie viele neurologische Probleme wird die Dystonie durch Stress oder Müdigkeit verschlimmert.
Um Dystonie zu behandeln, hilft es, das Problem zu kategorisieren. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, Dystonien zu klassifizieren, darunter das Erkrankungsalter, die Verteilung des Körpers, die Ursache der Dystonie und die Genetik.

Alter des Einsetzens

Wenn eine Person unter 26 Jahren an Dystonie leidet, wird dies als frühzeitig eingestuft. Obwohl wir nicht wissen warum, beginnt die frühe Dystonie eher in den Beinen als in den Armen. Häufig ist die Ursache genetisch bedingt.
Über 26 Jahre ist Dystonie im Nacken und in den Armen häufiger als in den Beinen. Anstatt in erster Linie genetisch bedingt zu sein, wird Dystonie bei älteren Menschen eher mit anderen Faktoren in Verbindung gebracht oder durch diese verursacht, obwohl Dystonie unbekannter Ursachen immer noch häufig ist.
Zum Beispiel ist eine der häufigsten Ursachen für Dystonie eine Reaktion auf ein Medikament wie Reglan, das zur Behandlung von Magen-Darm-Problemen eingesetzt wird. Einige andere Störungen des Zentralnervensystems treten mit zunehmendem Alter häufiger auf und können ebenfalls zu einer Dystonie führen. Beispiele hierfür sind die Parkinson-Krankheit, traumatische Hirnverletzungen oder Schlaganfälle.

Körperverteilung

Dystonie kann auch durch die körperliche Verteilung klassifiziert werden. Möglicherweise ist die fokale Dystonie die häufigste, was bedeutet, dass nur ein Körperteil betroffen ist, wie beim Schreibkrampf.
Neurologen haben spezielle Namen für einige häufige Arten von fokaler Dystonie. Beispielsweise wird eine Verdrehungsdystonie des Halses als Torticollis und eine Dystonie der Augenlider als Blepharospasmus bezeichnet.
Bei segmentaler Dystonie sind zwei miteinander verbundene Körperregionen betroffen, und bei multifokaler Dystonie sind zwei nicht verwandte Körperregionen dystonisch.
Bei der Hemidystonie ist die Hälfte des Körpers betroffen. Schließlich sind bei generalisierter Dystonie beide Beine und mindestens ein weiterer Körperteil dystonisch. Dies kann eine schwere genetische Störung darstellen oder, wenn sie auf einmal auftritt, das Ergebnis einer Arzneimittelreaktion sein.

Ursachen der Dystonie

Bei der primären Dystonie sind keine zugrunde liegenden Verletzungen oder Krankheiten bekannt. Die Dystonie kann auf eine genetische Mutation zurückzuführen sein, wie bei der idiopathischen DYT1-Torsionsdystonie, oder sie kann auf andere unbekannte Ursachen zurückzuführen sein.
Es gibt Dutzende von ererbten Formen der Dystonie. Am häufigsten ist DYT1, das im Alter von 13 Jahren im Arm und Bein beginnt. In 67 Prozent der Fälle kommt es zu einer multifokalen oder generalisierten Dystonie. Andere Formen der genetischen Dystonie sind weniger verbreitet, darunter das Lubag-Syndrom, das Segawa-Syndrom und mehr. Jede Art von Dystonie hat charakteristische Merkmale. Das Lubag-Syndrom betrifft zum Beispiel überwiegend Männer. Die Dystonie des Segawa-Syndroms hat Symptome, die sich nachts verschlimmern und gut auf die Levodopa-Medikamente ansprechen, die häufiger zur Behandlung der Parkinson-Krankheit angewendet werden.
Bei sekundärer Dystonie wird die Dystonie durch eine Art Schädigung des Nervensystems verursacht, beispielsweise durch eine Schlaganfallverletzung oder eine medikamentöse Nebenwirkung. Neurodegenerative Erkrankungen wie die Parkinson-Krankheit, die Wilson-Krankheit, die Huntington-Krankheit und einige mitochondriale Erkrankungen können ebenfalls zu einer Dystonie führen.
Manchmal wird keine Ursache für die Dystonie gefunden. Dies bedeutet jedoch nicht, dass die Dystonie nicht behandelt werden kann. Physiotherapie, orale und injizierte Medikamente und sogar chirurgische Optionen wie die Tiefenhirnstimulation können nützlich sein. In vielen Fällen von Dystonie, die durch eine medikamentöse Nebenwirkung verursacht wird, kann ein einfaches Benadryl das Problem lösen. Bei so vielen Behandlungsmöglichkeiten ist es wichtig, dass Menschen mit Dystonie einen Arzt aufsuchen, um die Hilfe zu erhalten, die sie benötigen.