Ein Überblick über hemiplegische Migräne

Hemiplegische Migräne ist eine seltene Form der Migräne, die vorübergehende motorische Probleme verursacht, einschließlich einer Schwäche auf einer Körperseite (Hemiplegie). Diese Symptome sind eine Form der Migräne-Aura, die als "motorische Aura" bezeichnet wird, und treten bei typischen Manifestationen auf, wie z. B. Veränderungen des Sehvermögens, der Sprache oder der Empfindung. Da die Symptome der hemiplegischen Migräne den Symptomen eines Schlaganfalls ähneln, ist es wichtig, diese Migräne so schnell wie möglich zu identifizieren und zu behandeln.

Symptome

Eine Person, die sich einem hemiplegischen Migräneanfall unterzieht, kann zunächst eine visuelle Aura, gefolgt von einer sensorischen Aura und schließlich einer motorischen Aura erfahren.
Zusätzlich zu den Aura-Symptomen unterscheidet sich die Dauer einer hemiplegischen Migräne-Aura von der einer typischen Migräne mit Aura. Tatsächlich dauert die Aura eines hemiplegischen Migräneanfalls oft länger als eine Stunde. bei rund 5 prozent der menschen dauert es mehr als 24 stunden.
Die Symptome einer hemiplegischen Migräne können sein:

• Schwäche auf einer Körperseite, einschließlich Gesicht, Arm und Bein (motorische Aura)
• Taubheit oder Kribbeln in der betroffenen Seite Ihres Gesichts oder Ihrer Extremität (sensorische Aura)
• Lichtblitze, Doppelbilder oder andere Sehstörungen (visuelle Aura)
• Probleme beim Sprechen oder verschwommene Sprache
• Schläfrigkeit
• Schwindel
• Verlust der Koordination

In seltenen Fällen haben Menschen mit hemiplegischer Migräne schwerwiegendere Symptome wie:

• Verwechslung
• Verlust der Kontrolle über die Bewegung
• Vermindertes Bewusstsein
• Gedächtnisverlust
• Koma

Die Symptome können von einigen Stunden bis zu einigen Tagen anhalten. Der Gedächtnisverlust kann manchmal Monate andauern.
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Ursachen

Es gibt zwei Arten von hemiplegischer Migräne. Sie haben die gleichen Symptome und werden beide durch Genmutationen verursacht.
Familiäre hemiplegische Migräne (FHM) wird geerbt. Genmutationen im Zusammenhang mit familiärer hemiplegischer Migräne umfassen:

• FHM1, verursacht durch Mutationen im CACNA1A-Gen auf Chromosom 19
• FHM2, verursacht durch Mutationen im ATP1A2-Gen auf Chromosom 1
• FHM3, verursacht durch Mutationen im SCN1A-Gen auf Chromosom 2

Während sich die Forschung zur hemiplegischen Migräne weiterentwickelt, werden immer mehr genetische Mutationen entdeckt. Beispielsweise wurden Mutationen im PRRT2-Gen auch mit familiärer hemiplegischer Migräne in Verbindung gebracht.
Wenn Sie einen Elternteil mit familiärer hemiplegischer Migräne haben, erben Sie zu 50 Prozent die Krankheit.
Sporadische hemiplegische Migräne (SHM) ist weniger verbreitet als familiäre hemiplegische Migräne und wird nicht vererbt, was bedeutet, dass eine Person keine familiäre Vorgeschichte der Erkrankung hat. Stattdessen treten die genetischen Mutationen einer Person mit sporadischer hemiplegischer Migräne spontan auf.
Es wurde festgestellt, dass Mutationen in den ATP1A2- und CACNA1A-Genen sporadische hemiplegische Migräne verursachen.

Diagnose

Wie bei allen Formen der Migräne beruht die Diagnose auf dem Vorliegen spezifischer Symptome, der Häufigkeit von Anfällen und dem Ausschluss anderer möglicher Ursachen.
Eine Diagnose der hemiplegischen Migräne setzt voraus, dass mindestens zwei Anfälle mit einer Aura, die von einer vollständig reversiblen motorischen Schwäche und vollständig reversiblen visuellen, sensorischen und / oder sprachlichen Symptomen begleitet ist, aufgetreten sind.
Die Migräne muss außerdem mindestens zwei der folgenden vier Merkmale aufweisen:

• Mindestens ein Aura-Symptom, das sich allmählich über fünf oder mehr Minuten ausbreitet, und / oder zwei oder mehr Symptome, die nacheinander auftreten
• Individuelle nichtmotorische Aura-Symptome, die fünf bis 60 Minuten andauern, und motorische Symptome, die weniger als 72 Stunden andauern
• Mindestens ein einseitiges Aura-Symptom
• Aura, die von Kopfschmerzen begleitet ist oder einer innerhalb einer Stunde folgt

Bildgebende Tests wie Magnetresonanztomographie (MRT) oder Computertomographie (CT) sowie neurologische Tests können ebenfalls durchgeführt werden, um andere mögliche Ursachen (wie vorübergehende ischämische Attacken und Schlaganfälle) auszuschließen..
Eine Diagnose der familiären hemiplegischen Migräne erfordert auch, dass mindestens ein Verwandter ersten oder zweiten Grades Anfälle hatte, die die diagnostischen Kriterien erfüllen.
Umgekehrt kann eine sporadische hemiplegische Migräne diagnostiziert werdenbenötigt das Nein Verwandte ersten oder zweiten Grades hatten Angriffe, die die obigen Kriterien erfüllten.

Behandlung

Bestimmte vorbeugende Medikamente, die üblicherweise zur Behandlung der typischen Migräne mit Aura eingesetzt werden, können auch bei der Behandlung der hemiplegischen Migräne wirksam sein. Diese schließen ein:

• Elavil (Amitriptylin)
• Topamax (Topiramat)
• Depakote (Valproinsäure)

Um hemiplegischen Migräneattacken vorzubeugen, können folgende Medikamente zur täglichen Anwendung verschrieben werden:

• Calan SR (Verapamil mit verzögerter Freisetzung)
• Diamox SR (Acetazolamid mit verzögerter Freisetzung)

Drogen, die sollten nicht zur Behandlung von hemiplegischer Migräne eingesetzt werden, da sie das Schlaganfallrisiko erhöhen können.

• Triptane
• Ergotamin-Derivate
• Betablocker

In der Regel werden nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs), Medikamente gegen Übelkeit oder Opioide eingesetzt, um die unmittelbaren Symptome einer hemiplegischen Migräne zu lindern.
Migränebehandlungen am Horizont

Ein Wort von Verywell

Die Symptome der hemiplegischen Migräne können Symptome anderer Erkrankungen wie Schlaganfall und Epilepsie imitieren. Es besteht also kein Zweifel, dass das Auftreten einer dieser Episoden beängstigend sein kann. Bei dieser Form der Migräne ist es besonders wichtig, eine richtige Diagnose und Behandlung zu erhalten. Suchen Sie daher einen Spezialisten auf, der Erfahrung mit dieser seltenen Erkrankung hat. Die Forschung, einschließlich der Identifizierung weiterer Gene für hemiplegische Migräne, ist im Gange und wird es hoffentlich in Zukunft einfacher machen, diese Migräne zu identifizieren und zu behandeln.