Anzeichen von Angstzuständen bei Alzheimer erkennen
Angstzustände können die Belastung sowohl für die Betroffenen als auch für die Pflegekräfte erhöhen, aber eine Reihe von Pharma- und Verhaltensstrategien können Abhilfe schaffen.
Angst erkennen
Angst bei Menschen mit Alzheimer kann schwer zu erkennen sein. Typische Angstsymptome sind übermäßige Sorge, Anspannung, Schwitzen und ein rasender Herzschlag. Alzheimer-Ängste können jedoch auch andere Formen annehmen. Ein sozialer Rückzug oder eine verminderte Beteiligung an einst so angenehmen Aktivitäten, wie sie typischerweise mit Depressionen verbunden sind, können auch Angstzustände widerspiegeln. Alzheimer-Angst tritt häufig zusammen mit Depressionen und Reizbarkeit auf.Wütende Ausbrüche oder die Verfolgung von Familienmitgliedern oder Betreuern von Raum zu Raum (auch als Beschattung bezeichnet) können auftreten, weil die Person nicht mehr vollständig versteht, was zu tun oder zu erwarten ist - oder was von ihr erwartet wird. Sie können jemanden mit Demenz hören, der wiederholt weint oder aufruft, und dies kann auch ein Zeichen von Angst sein.
Verhaltensansätze
Sobald Sie Anzeichen von Angst bemerken, empfiehlt die Alzheimer-Vereinigung, die Ursache zu identifizieren. Es kann eine Reaktion auf die Alzheimer-Diagnose oder auf die Ungewissheit der Zukunft sein. Angst kann die Angst vor Alleinsein oder bestimmten Belastungen wie finanziellen Sorgen beinhalten. Veränderungen sind häufig ein Problem, z. B. neue Pflegekräfte, Krankenhausaufenthalte oder Reisen. Teile des Alltags, wie z. B. Baden oder Umziehen, können Angst hervorrufen.Sobald Sie die Quellen identifiziert haben, können Sie versuchen, deren Auswirkungen zu minimieren. Beginnen Sie am besten mit nicht-medikamentösem Verhaltensmanagement. Medikamente haben Nebenwirkungen und da die meisten Menschen mit Alzheimer älter sind, nehmen sie wahrscheinlich andere Medikamente ein, was das Risiko für Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten erhöht.
Manchmal reicht es aus, die Aufmerksamkeit des Einzelnen abzulenken oder umzulenken. Vermeiden Sie Konfrontationen oder Übererregungen. Auch die Vereinfachung der Umwelt und des Alltags kann helfen. Andere nützliche Strategien umfassen das Ermöglichen von Ruhe und Frieden zwischen potenziell stressigen Aktivitäten und das Sicherstellen, dass abends ausreichend Licht vorhanden ist, um die Gefahr von Verwirrung und Sonnenuntergang zu verringern. Strukturierte Aktivitäten - vertraute Musik, Haustiere, Gehen oder leichtes Training - können ebenfalls beruhigend sein.
Schließlich raten Experten dazu, die Pflegekräfte durch Unterstützung, Entlastungspflege und diejenigen, die sich noch um jemanden zu Hause kümmern, durch den zusätzlichen Einsatz von Hilfskräften für die häusliche Pflege oder Tagespflege für Erwachsene zu betreuen.
Pharmazeutische (Medikations-) Behandlung
Die FDA hat kein Medikament speziell für Alzheimer-Angstzustände zugelassen. Allgemeine Anti-Angst-Medikamente wie Ativan (Lorazepam) sind kurzfristige Lösungen. Sie können jedoch körperliche Unsicherheiten verursachen und Verwirrung und Gedächtnisstörungen verstärken. Bei Angstzuständen und Depressionen kann es hilfreich sein, Antidepressiva zu verwenden, z. B. selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) wie Prozac (Fluoxetin) oder Zoloft (Sertralin). Desyrel (Trazodon), das Serotonin beeinflusst, aber kein SSRI ist, kann ebenfalls nützlich sein.Die Alzheimer-Krankheit stört die Neurotransmitter, also die Chemikalien, die Botschaften zwischen den Gehirnzellen transportieren. Für Verhaltenssymptome ist das cholinerge System, das an Emotionen und Stimmungen (einschließlich Angstzuständen) beteiligt ist, besonders wichtig.
Verschiedene als Cholinesterasehemmer bekannte Medikamente, die dem Verlust cholinerger Neurotransmitter entgegenwirken, tragen dazu bei, die kognitiven Auswirkungen der Alzheimer-Krankheit zu verlangsamen. Ein Rückblick 2007 in Der beratende Apotheker-Zusammenfassende Untersuchungen zu verschiedenen "kognitiven Enhancern" für Alzheimer-Verhaltenssymptome unterstrichen, dass Cholinesterasehemmer sowohl Verhaltens- als auch kognitive Probleme begünstigen können.
Die Autorin der Studie, Lisa J. Miller, berichtete, dass Aricept (Donepezil), das am häufigsten untersuchte dieser Medikamente, "die größten positiven Wirkungen" aufweist. Sie merkte jedoch an, dass die Vorteile bei leichten bis mittelschweren Symptomen "schwerer nachzuweisen sind". Darüber hinaus können die Wirkungen bestimmter Medikamente von Person zu Person variieren.
Unter den alternativen Therapien hat sich Ginkgo biloba, ein Baum, der in China seit langem wegen seiner medizinischen Eigenschaften geschätzt wird, als vielversprechend erwiesen. Einige europäische Studien legen nahe, dass Ginkgo sowohl kognitive als auch verhaltensbezogene Vorteile bietet, einschließlich der Linderung von Angstzuständen.
