Rehabilitationstherapien bei Multipler Sklerose

Neben den Medikamenten zur Behandlung der Multiplen Sklerose (MS) spielt die Rehabilitation eine wichtige Rolle bei der wirksamen Behandlung Ihres Zustands, insbesondere nach einem Rückfall. Abhängig von Ihren Symptomen benötigen Sie möglicherweise nur gelegentlich eine Rehabilitation oder benötigen diese Therapien regelmäßig, um so gesund wie möglich zu bleiben.
Von der Physiotherapie über die Sprachtherapie bis hin zur kognitiven Therapie (und mehr) gibt es eine Reihe effektiver Rehabilitationsoptionen, die die Auswirkungen von MS-bedingten Behinderungen minimieren und Ihnen helfen, in jedem Aspekt Ihres Lebens bestmöglich zu funktionieren.

Physiotherapie

Physiotherapie kann bei der Behandlung einer Reihe von MS-bezogenen Symptomen und Bedürfnissen helfen.

Mobilitäts- und Muskelprobleme

Gehprobleme sind bei MS extrem häufig und können eines der ersten Symptome sein, die bei Ihnen auftreten. Physiotherapie kann Ihnen helfen, Ihre Mobilität und Unabhängigkeit zu verbessern.
Ein Physiotherapeut kann Sie unterrichten Übungen zur Verringerung von Muskelschmerzen, Spastik und Schwäche sowie zur Verbesserung von Gleichgewicht, Koordination, Kraft und Flexibilität. Dies kann Ihren Bedarf an einem Mobilitätsgerät verzögern und Stürze verhindern. Dies kann Sie in Ihrer MS-Pflege um fünf Schritte zurückversetzen.
Wenn Sie eine brauchen Mobilitätsgerät (oder Sie sind sich nicht sicher, ob Sie den richtigen verwenden), ein Physiotherapeut kann Ihnen helfen, das Beste für Sie zu finden. Beispiele für Mobilitätsgeräte sind Einpunkt- oder Quad-Canes, Motorroller, Rollstühle sowie manuelle oder elektrische Rollstühle.
Muskelprobleme mit MS

Ermüden

Es kann Sie auch überraschen, dass Physiotherapieübungen neben Muskel- und Mobilitätsproblemen auch die MS-bedingte Müdigkeit verbessern können. Die Behandlung von Müdigkeit ist von entscheidender Bedeutung, da sie 75 bis 95 Prozent der Patienten betrifft, und 50 bis 60 Prozent geben an, dass es eines der am schwierigsten zu behandelnden MS-Symptome ist.
Einer der Gründe, warum Bewegung hilft, ist, dass Inaktivität tatsächlich zu Müdigkeit beiträgt, indem Ihr Körper härter arbeitet, um alles zu tun, weil er nicht in Form ist. Bewegung kann auch Stress bekämpfen, Ihnen helfen, besser zu schlafen und Ihre Stimmung verbessern - alles Faktoren, die sich auf Ihre Müdigkeit auswirken können.
Eine Cochrane-Übersicht von 2019 zu Rehabilitationstherapien für Menschen mit MS ergab, dass physikalische Therapien wie Bewegung und körperliche Aktivität nicht nur Funktionen wie Kraft, Mobilität und Lungenkapazität verbessern, sondern auch die Müdigkeit verringern und die Gesamtqualität von verbessern können Leben.
Das Training mit MS erfordert ein empfindliches Gleichgewicht. Sie möchten sich nicht überanstrengen oder überhitzen. Daher ist es am besten, ein Trainingsprogramm mit einem Physiotherapeuten zu entwickeln, der mit Menschen mit MS zusammenarbeitet.
Müdigkeit bei Multipler Sklerose

Haltung und Positionierung

Ein Physiotherapeut kann Ihnen beibringen, wie Sie eine gute Körperhaltung und Körperhaltung bewahren, um einige Ihrer MS-bedingten Schmerzen zu lindern. Wenn Sie im Rollstuhl sitzen oder in Ihrer Mobilität eingeschränkt sind, kann eine korrekte Positionierung auch Druckstellen verhindern.

Beschäftigungstherapie

Die Ergotherapie hilft Ihnen dabei, Ihr tägliches Funktionieren zu Hause und / oder am Arbeitsplatz zu maximieren.

Energiemanagement

Ein Ergotherapeut kann mit Ihnen zusammenarbeiten, um Energie zu sparen. Wenn Ihre Müdigkeit beispielsweise die Möglichkeit zum Einkaufen einschränkt, schlägt Ihr Ergotherapeut möglicherweise vor, bei Besorgungen einen Roller zu verwenden.

Fähigkeiten und Geräte für die täglichen Aktivitäten

Ergotherapeuten empfehlen möglicherweise Änderungen in Ihrem Zuhause, um Stürzen vorzubeugen und Ihren Komfort bei der Ausführung von Aktivitäten des täglichen Lebens zu verbessern, wie zum Beispiel:

Lose Teppiche loswerden, um Stürze zu vermeiden
Installieren Sie Handläufe im Badezimmer, um die Sicherheit und Zugänglichkeit zu maximieren
Anpassen der Beleuchtung zur Behebung von Sehproblemen
Lehren Sie und / oder Ihre Lieben, wie Sie die Sicherheit von Mobilitätsgeräten bewerten und aufrechterhalten können
Bereitstellung von Tipps zur Einstellung und Arbeit mit einer Pflegekraft
Anleitung zum Anziehen, Baden und Zubereiten von Mahlzeiten bei MS-bedingten Behinderungen
Geben Sie Übungen, die Ihre Hände und Arme stärken und Ihre Koordination verbessern
Bestimmen, welche Anpassungen Sie möglicherweise benötigen, um weiter zu fahren
Feststellen, welche Art von Geräten oder Anpassungen Sie benötigen, um einen Computer und andere elektronische Geräte zu verwenden

Einige Ergotherapeuten konzentrieren sich auch auf kognitive Rehabilitation und berufliche Rehabilitation (siehe unten).

Sprachtherapie

Mit fortschreitender MS besteht ein erhöhtes Risiko für Probleme beim Schlucken, Sprechen und Durchatmen. Oft stimmen diese Probleme überein, weil ähnliche Muskeln verwendet werden, um alle diese Funktionen zu steuern.
Ein Sprachpathologe kann Ihnen helfen, diese Schwierigkeiten mit bestimmten Strategien zu lösen.

Atmung verbessern

Um die Atmungsfähigkeit zu verbessern, können Sprachpathologen mit Pulmonologen (Lungenspezialisten) zusammenarbeiten. Zu den Strategien, die ein Sprachpathologe anwenden kann, gehören:

Techniken, um Schleim aus dem Hals zu entfernen
Übungen, die Ihnen das Atmen erleichtern
Medizinische Therapien wie Vernebler oder Sauerstoff

Aspiration minimieren

Wenn eine Person mit MS Schwierigkeiten beim Schlucken von Nahrungsmitteln und Flüssigkeiten hat, kann dies zu schwerwiegenden Problemen führen, einschließlich Dehydrierung, schlechter Ernährung, Ersticken und Aspiration (beim Einatmen von Nahrungsmitteln oder Getränken in die Lunge)..
Ein Sprachpathologe kann Essenstechniken empfehlen, die Ihre Nahrungsaufnahme maximieren und gleichzeitig Ihr Aspirationsrisiko minimieren. Diese Ansätze umfassen häufig:

Vor dem Essen ausruhen
In aufrechter Position sitzen
Halten Sie Ihr Kinn parallel zum Tisch
Doppelte Schlucke durchführen

Schluckbeschwerden bei MS

Reduzieren Sie Sprachschwierigkeiten

Sprachprobleme treten bei MS häufig auf und betreffen irgendwann bis zu 40 Prozent der Patienten. Zu diesen Problemen können Schwierigkeiten bei der Artikulation (verwackelte Sprache), verlangsamte Sprache, leise Sprache oder beeinträchtigte Sprachqualität wie Heiserkeit, Atemnot oder eine nasal sprechende Stimme gehören.
Ein Sprachpathologe kann helfen, diese Sprachschwierigkeiten zu reduzieren, indem er Ihnen Übungen zur Stärkung des Mundes beibringt. Möglicherweise empfiehlt er oder sie auch Kommunikationsgeräte wie Sprachverstärker, damit Sie besser gehört werden können.
Einige Sprachpathologen führen auch kognitive Bewertungen und kognitive Rehabilitation durch (siehe unten)..
Umgang mit Sprachproblemen bei MS

Kognitive Rehabilitation

Kognitive Probleme betreffen schätzungsweise 34 bis 65 Prozent der MS-Patienten. Sie treten in der Regel allmählich auf und können jederzeit während des Krankheitsverlaufs auftreten. Für manche Menschen sind sie sogar das erste Symptom von MS.
Möglichkeiten umfassen Probleme mit:

Denken
Erinnerung
Beachtung
Geschwindigkeit der Informationsverarbeitung
Organisieren
Argumentation und Problemlösung
Visuell-räumliche Fähigkeiten
Sprachgewandtheit

Während es bei MS keine Medikamente für solche Probleme gibt, kann die kognitive Rehabilitation hilfreich sein. Es wird von einem qualifizierten Neuropsychologen, Ergotherapeuten oder Sprachpathologen durchgeführt und hilft Ihnen dabei, Ihre kognitiven Bedenken auszugleichen und Ihre allgemeine Funktion zu verbessern.
Ein Überblick über kognitive Beeinträchtigungen bei MS Die gute Nachricht über die kognitive Funktion bei MS ist, dass sie selten jemals stark beeinträchtigt wird. Ungeachtet dessen können Sie sich selbst bei leichten kognitiven Defiziten isoliert fühlen oder Angst davor haben, zu Hause oder bei der Arbeit mit anderen in Kontakt zu treten.

Kognitive Bewertung

Welche kognitiven Therapien Sie benötigen, hängt von Ihrer kognitiven Bewertung ab. Einige Menschen mit MS, die eine kognitive Dysfunktion haben, entscheiden sich für eine Bewertung, wenn ihre kognitiven Probleme die Funktionsweise in ihrem täglichen Leben beeinflussen.
Obwohl kognitive Tests zeitaufwändig sein können (sie erfordern eine Reihe standardisierter Tests), können Sie sich ein klares Bild darüber machen, wie sich MS auf Ihre Kognition ausgewirkt hat oder ob andere gesundheitliche Probleme wie Depressionen oder MS-bedingte Schmerzen auftreten. was die Erkenntnis verschlechtern kann.
Wenn Sie frühzeitig nach kognitiven Bewertungen für Ihre Krankheit suchen und Nachuntersuchungen durchführen, kann Ihr Anbieter die jüngsten Ergebnisse mit denen der Vorjahre vergleichen und so feststellen, ob sich Ihre Kognition verschlechtert, gleich geblieben oder sogar verbessert hat.
Kognitive Tests können teuer sein. Einige Versicherungen decken dies jedoch ab. Wenden Sie sich daher am besten an Ihren Mobilfunkanbieter, um weitere Informationen zu erhalten.

Strategien

Basierend auf Ihrer Bewertung kann Ihr Kognitionstherapeut unter anderem eine oder mehrere der folgenden Möglichkeiten empfehlen. Die Strategien, die Sie im Laufe der Zeit anwenden können, können ebenfalls geändert werden.

Planen Sie Ihre gehirnintensivsten Aktivitäten für den Teil des Tages, an dem Sie am aufmerksamsten sind
Verwenden Sie elektronische Geräte oder einfach Stift und Papier, um sich an Dinge zu erinnern
Konzentrieren Sie sich jeweils auf eine einzelne Aufgabe und lernen Sie, wie Sie mögliche Ablenkungen ausschließen können
Aktivitäten, die das Gehirn anregen, wie Lesen oder Kartenspiele
Unterhaltsame Aktivitäten, die die Widerstandsfähigkeit Ihres Gehirns gegen MS-bedingte Schäden verbessern können
Sich körperlich betätigen, was in Studien gezeigt wurde, um die kognitive Funktion zu verbessern

Stressbewältigung und Psychotherapie können auch Teil der kognitiven Rehabilitation sein, insbesondere angesichts der Tatsache, dass Depressionen bei MS so häufig sind.
Eine Überprüfung der Studien zu Rehabilitationstherapien bei MS im Jahr 2017 ergab mäßig gute Beweise dafür, dass die kognitive Verhaltenstherapie (CBT), eine Art von Psychotherapie, für die Behandlung von Depressionen und die Unterstützung der Patienten bei der Akzeptanz und Bewältigung von MS von Vorteil ist. Wenn Sie Symptome einer Depression haben, sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt über den Erhalt der Behandlung.
Depression bei Multipler Sklerose

Berufliche Rehabilitation

Spezialisten für berufliche Rehabilitation können Sie darin schulen, Hilfsmittel zu verwenden oder Unterkünfte zu schaffen, die Ihren aktuellen Arbeitsplatz an Ihre Bedürfnisse anpassen, oder Ihnen helfen, einen neuen Job zu finden, der dies tut. Sie bewerten auch die Arbeitsbereitschaft und führen Job-Coaching und Mobilitätsschulungen durch.
Einige Ergotherapeuten führen auch berufliche Rehabilitation durch, da sich die beiden Disziplinen teilweise überschneiden.
Programme zur beruflichen Rehabilitation sind möglicherweise in Ihrem Landkreis oder Bundesstaat erhältlich. Wenden Sie sich an einen dieser Anbieter, um weitere Informationen zu erhalten.

Multidisziplinäre Programme

An multidisziplinären Rehabilitationsprogrammen ist ein Team von Angehörigen der Gesundheitsberufe aus zwei oder mehr Fachgebieten beteiligt, z. B. Medizin, Physiotherapie, Ergotherapie, Sprachtherapie, kognitive Rehabilitation, Neurologie, Krankenpflege usw. Diese Programme können stationär oder ambulant durchgeführt werden.
Die zuvor erwähnte Cochrane-Studie von 2019 ergab, dass ein umfassendes multidisziplinäres Rehabilitationsprogramm die Funktion und Behinderung verbessert und zu einer langfristigen Verbesserung der Lebensqualität und Aktivität führt. Diese Ergebnisse legen nahe, dass die Verwendung aller Rehabilitationstherapien, die Sie benötigen, ein guter Weg ist, um den potenziellen Nutzen zu maximieren.

Ein Wort von Verywell

Rehabilitationstherapien spielen eine wichtige Rolle für Ihre MS-Gesundheit, sind jedoch keine schnelle Lösung. Es braucht Zeit und Geduld, um Ergebnisse zu erzielen. Sie können unterwegs auf Hindernisse und einige Frustrationen stoßen, aber die allgemeinen Vorteile für Ihre langfristige Gesundheit sind es wert. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche Rehabilitationstherapien für Ihre individuellen Bedürfnisse geeignet sind und wann Sie diese benötigen.
Denken Sie auch daran, dass es in Ordnung ist, Therapeuten oder Therapieseiten zu wechseln, wenn Sie nicht mit Ihrer aktuellen zufrieden sind. Eine zweite Meinung einzuholen ist nie eine schlechte Idee, und manchmal braucht es Zeit, um die richtige heilende, vertrauensvolle Beziehung zu finden.