Anfälle, Epilepsie und Multiple Sklerose
Ursachen
Ein Anfall wird durch unangemessene oder übermäßige elektrische Aktivität im Gehirn verursacht, normalerweise in der Großhirnrinde. Epilepsie ist definiert als wiederkehrende Anfälle, die durch diese Art von abnormaler Gehirnaktivität verursacht werden.Während Wissenschaftler nicht genau verstehen, warum bei MS ein höheres Epilepsierisiko besteht, kann dies auf ein komplexes Zusammenspiel zwischen der Rolle der Entzündung bei beiden Erkrankungen und der Schädigung des Gehirns durch MS-Läsionen zurückzuführen sein, die zu elektrischen Störungen führen können. Es muss mehr Forschung betrieben werden, um diesen Zusammenhang zu verstehen.
Untersuchungen zeigen, dass Anfälle, falls sie auftreten, meistens irgendwann nach dem Auftreten von MS auftreten. Einige Studien haben auch einen Zusammenhang zwischen dem Schweregrad der MS und dem Epilepsierisiko festgestellt. Je schwerer der Fall der MS, desto häufiger treten Anfälle auf.
Anfallsarten
Es gibt zwei allgemeine Typen, unter denen Anfälle klassifiziert werden: generalisiert und fokal. Wie in der Allgemeinbevölkerung sind letztere der häufigste Typ bei MS; Fast 70 Prozent der Anfälle, die bei MS auftreten, sind fokal.Generalisierte Anfälle
Ein generalisierter Anfall betrifft Ihr gesamtes Gehirn. Es gibt sechs Arten von generalisierten Anfällen, aber tonisch-klonische Anfälle sind die häufigste Art in MS.Tonisch-klonische Anfälle sind gekennzeichnet durch Bewusstseinsverlust und Muskelsteifheit (die tonische Phase), begleitet von Krämpfen (die klonische Phase). In der Vergangenheit als Grand-Mal-Anfälle bezeichnet, dauern sie in der Regel ein bis drei Minuten.
Die meisten Menschen, die einen tonisch-klonischen Anfall erleiden, spüren sie nicht, obwohl es ihnen peinlich ist, Zeuge zu sein. Danach wird sich die Person normalerweise erschöpft, verwaschen und desorientiert fühlen. Manchmal kann es zu Kopf- und Körperverletzungen kommen, wenn die Person zu Beginn des Anfalls zusammenbricht.
Ein Überblick über tonisch-klonische Anfälle
Anfälle im Brennpunkt
Fokale Anfälle, die früher als partielle oder lokalisierte Anfälle bezeichnet wurden, sind solche, die aus einer lokalisierten Region des Gehirns stammen. Ihr Auftreten ist weniger dramatisch als bei tonisch-klonischen Anfällen und kann in einigen Fällen von der Person, die einen solchen Anfall erlebt, kaum bemerkt werden.Diese Anfälle werden grob wie folgt klassifiziert:
- Fokusbewusste Anfälle: Früher als einfache partielle Anfälle bekannt, führt diese Art nicht dazu, dass die Person das Bewusstsein verliert. Vielmehr lässt es alles vorübergehend "aus" erscheinen. Menschen beschreiben oft das Fühlen von seltsamen Emotionen oder das Erleben von Veränderungen im Aussehen, Klang, Gefühl, Geruch oder Geschmack von Dingen. In einigen Fällen können sich die Muskeln der Person versteifen oder zucken, normalerweise auf einer Seite des Gesichts oder des Körpers.
- Anfälle mit fokaler Bewusstseinsstörung: Diese Art von Anfall, die früher als komplexer Teilanfall bezeichnet wurde, führt auch nicht zu einem Bewusstseinsverlust, sondern zu einem plötzlichen Bewusstseinsverlust. Es ist, als ob die Person "ausgeblendet" wäre, anstatt ohnmächtig zu werden. Während des Anfalls kann die Person möglicherweise nicht reagieren und starrt häufig ins Leere oder handelt wiederholt, z. B. indem sie sich die Hände reibt, auf die Lippen schlägt, schluckt oder sich wiederholende Geräusche macht. In den meisten Fällen kann sich die Person nicht erinnern, was nach dem Ende des Angriffs passiert ist.
Symptome
Fernsehshows und Filmdarstellungen von Anfällen zeichnen oft ein unvollständiges Bild davon, wie sie erlebt werden können. Krampfanfälle können in ihren Symptomen und ihrem Schweregrad erheblich variieren - einige sind vorübergehend und nahezu unmerklich, während andere weitaus schwerwiegender und beunruhigender sein können.Anfallsymptome hängen von der Art des Anfalls ab, können aber im Allgemeinen Folgendes umfassen:
- Verlust des Bewusstseins oder Bewusstseins
- Verwirrung, Verhaltensänderungen
- Fällt ohne Rückruf oder Warnung
- Seltsame Empfindungen und Emotionen
- Unkontrollierbare ruckartige Bewegungen von Armen und Beinen
- Starren
- Aura
Paroxysmale Symptome von MS
Diagnose
Sie müssen einen Neurologen aufsuchen, der Ihnen sagen kann, ob Ihre Symptome paroxysmale Symptome oder tatsächliche Anfälle sind.Ein als Elektroenzephalogramm (EEG) bezeichneter Gehirnwellentest zeigt einen Unterschied zwischen den beiden. Ihr Arzt kann daher einen befehlen, um diese Unterscheidung zu treffen. Möglicherweise haben Sie auch andere Labor- und / oder Bildgebungsuntersuchungen, um eine Epilepsiediagnose zu bestätigen oder auszuschließen.
Obwohl Sie möglicherweise schon einige Zeit mit Ihrer MS gelebt haben und sich über deren Auswirkungen auf Sie gut informiert fühlen, ist es wichtig, dass Ihr Arzt feststellt, warum Sie sich so fühlen. Die Verzögerung einer ordnungsgemäßen Diagnose, wenn Sie tatsächlich einen Anfall haben, kann zu Konsequenzen führen und Sie davon abhalten, ordnungsgemäß behandelt zu werden.
Wie wird Epilepsie diagnostiziert?
Behandlung
Krampfanfälle bei Menschen mit MS sind in der Regel leicht und verursachen keine bleibenden Schäden. In den meisten Fällen sind krampflösende Medikamente erforderlich, um die Anfälle zu kontrollieren oder ganz zu beseitigen.Es gibt eine Vielzahl von Medikamenten zur Behandlung von Epilepsie, von denen jedes unterschiedliche potenzielle Vorteile und Risiken aufweist. In der Tat werden einige dieser Antikonvulsiva auch zur Behandlung von MS-Symptomen wie Schmerzen und Zittern verwendet.
Einige Beispiele für Antikonvulsiva sind:
- Tegretol, Carbatrol (Carbamazepin)
- Neurontin (Gabapentin)
- Depakote, Depakene (Valproinsäure)
- Topamax (Topiramat)
Wenn Sie eher paroxysmale Symptome als Krampfanfälle haben, kann Ihr Arzt Sie dennoch mit einem Antikonvulsivum behandeln, wenn die Symptome Ihre Lebensqualität beeinträchtigen. Zum Glück verschwinden paroxysmale Symptome normalerweise innerhalb weniger Monate.
Wie wird Epilepsie behandelt?
