Stadien und Verlauf der Lewy-Körper-Demenz

Wenn bei Ihnen oder einer Ihnen bekannten Person kürzlich eine Lewy-Demenz diagnostiziert wurde, fragen Sie sich möglicherweise, was Sie im Verlauf der Krankheit erwarten können. Gibt es ein ziemlich typisches Fortschreiten wie die Alzheimer-Krankheit, bei dem es in frühen Stadien beginnt, die ziemlich gleichmäßig sind, sich dann zu mittleren Stadien und dann zu späten Stadien bewegt? Bei Lewy-Körper-Demenz ist die Antwort etwas komplizierter.

Lewy-Körper-Demenz verstehen

Lewy-Körper-Demenz besteht aus zwei verschiedenen Zuständen: Demenz mit Lewy-Körpern und Parkinson-Demenz. Die beiden haben viele der gleichen Symptome gemeinsam und können oft als gleich angesehen werden.
Ein wesentlicher Faktor für den Fortschritt der Lewy-Körper-Demenz hängt jedoch damit zusammen, welche Krankheit tatsächlich vorliegt. Bei der Parkinson-Demenz sind die körperlichen Herausforderungen in der Regel zuerst offensichtlich, während bei der Lewy-Demenz kognitive Veränderungen früher, ungefähr zur gleichen Zeit oder kurz danach auftreten können.

Krankheitsprogression

Die Lewy-Demenz verläuft anders als die Alzheimer-Krankheit. Es weist Merkmale auf, die häufig als wahrscheinlich in früheren Stadien auftretend eingestuft werden können, und andere Symptome, die sich wahrscheinlich im weiteren Verlauf entwickeln. Ein Hauptunterschied bei Lewy-Körper-Demenz besteht jedoch darin, dass ihre Symptome erheblich schwanken können. 
Eines der Kennzeichen der Lewy-Demenz ist die Fluktuation der kognitiven Funktionen. Oft kann eine Person an einem Tag ziemlich gut funktionieren und am nächsten Tag mit einem plötzlichen und tiefgreifenden Gedächtnisverlust völlig außer Gefecht gesetzt werden.
Das Verstehen dieser Unterschiede in der Wahrnehmung kann für die Pflegekräfte hilfreich sein, da sich die Person mit Lewy-Körper-Demenz ohne dieses Wissen absichtlich "vergisst".
Diese Fluktuation kann auch den Eindruck erwecken, dass sich die Person von einem Stadium zum anderen hin- und herbewegt, während in Wahrheit die Variation der Funktionsweise in jedem Stadium der Krankheit typischerweise eine Konstante ist.

Stadien der Lewy-Körper-Demenz

Zusätzlich variiert die Fortschreitungsrate der Lewy-Körper-Demenz signifikant pro Person.
Frühe Stufen
Im Allgemeinen können die früheren Stadien der Lewy-Körper-Demenz Halluzinationen oder andere Realitätsverzerrungen wie Wahnvorstellungen, Unruhe, das Ausleben von Träumen während des Schlafs (als REM-Schlafstörung bezeichnet) und einige Bewegungsschwierigkeiten umfassen. Einige Menschen scheinen zu "frieren" oder hängen zu bleiben, während sie sich fortbewegen, und andere entwickeln möglicherweise Harndrang und Inkontinenz. Anders als bei der Alzheimer-Krankheit ist das Gedächtnis im Frühstadium normalerweise noch ziemlich intakt, obwohl Verwirrung und leichte kognitive Veränderungen vorliegen können.
Mittelstufen
Mit dem Fortschreiten der Lewy-Körperdemenz in Richtung Mittelstadium entwickeln sich Symptome, die stärker an Parkinson erinnern, wie z. B. eine verstärkte Beeinträchtigung der motorischen Funktionen und Stürze des Körpers, Schwierigkeiten beim Sprechen, eine beeinträchtigte Schluckfähigkeit sowie eine erhöhte Paranoia und Wahnvorstellungen. Die Kognition nimmt ebenfalls weiter ab und diese Veränderungen beinhalten häufig eine verminderte Aufmerksamkeit und signifikante Perioden der Verwirrung. 
Spätere Etappen
Bei den späteren Symptomen einer Lewy-Demenz kommt es zu einer extremen Muskelsteifheit und Berührungsempfindlichkeit. Für fast alle Aktivitäten des täglichen Lebens ist Pflege erforderlich. Die Sprache ist oft sehr schwierig und kann geflüstert werden oder fehlen. Lewy-Körper-Demenz führt typischerweise dazu, dass die Person aufgrund von Schwäche sehr anfällig für Lungenentzündung und andere Infektionen wird, was schließlich die Todesursache sein kann. 
Die durchschnittliche Lebenserwartung einer Person, bei der eine Lewy-Demenz diagnostiziert wurde, liegt zwischen fünf und sieben Jahren. Es gibt jedoch Menschen, die nach Angaben der gemeinnützigen Lewy Body Dementia Association bis zu 20 Jahre alt sind.
Ein Wort von Verywell
Es kann hilfreich sein zu lernen, was zu erwarten ist, wenn man mit Levy-Demenz umgeht. Eines der Dinge, die zu erwarten sind, ist jedoch die unerwartete Lewy-Demenz. Die Unvorhersehbarkeit der Lewy-Körper-Demenz ist eines ihrer Merkmale, und das Wissen, dass dies normal ist, kann sowohl für den mit der Krankheit lebenden Menschen als auch für seine Familie und seine Betreuungspersonen beruhigend sein.