Ein Überblick über Melanome
Melanom kann auf verschiedene Arten auftreten - am häufigsten als neuer Fleck auf der Haut oder als bereits vorhandener Maulwurf, der sich in Farbe, Größe oder Form ändert. Die Diagnose eines Melanoms erfordert eine visuelle Untersuchung und eine Hautbiopsie durch einen auf Hautzustände spezialisierten Arzt (Dermatologen genannt)..
Obwohl Melanome aufgrund ihrer Fähigkeit, sich schnell im Körper zu verbreiten, als die gefährlichste Art von Hautkrebs angesehen werden, sind sie im Allgemeinen sehr gut behandelbar, wenn sie früh gefunden werden. Einmal diagnostiziert, erfordert die Behandlung eines Melanoms normalerweise eine Operation und manchmal die Einnahme eines oder mehrerer Medikamente, wie eine Immuntherapie oder eine gezielte Therapie.
Ursachen
Melanom entsteht, wenn DNA-Veränderungen in Melanozyten auftreten. Diese DNA-Veränderungen führen dazu, dass normale, gesunde Hautzellen zu Krebszellen werden, die unkontrolliert wachsen.Ultraviolette (UV) Strahlung von natürlichen oder künstlichen Quellen, einschließlich Sonnenbänken und Sonnenlampen, ist eine Hauptursache für Melanome, da UV-Strahlen die DNA in Hautzellen direkt schädigen können.
Neben der UV-Exposition zählen zu den Risikofaktoren, die Ihr Risiko für die Entstehung eines Melanoms erhöhen,:
- Helle Haut, natürlich rotes oder blondes Haar und / oder blaue oder grüne Augenfarbe
- Eine familiäre oder persönliche Geschichte des Melanoms
- Eine große Anzahl von Muttermalen haben (über 50)
- Älteres Alter
- Männlich sein
- Viele Sommersprossen haben oder leicht Sommersprossen entwickeln
- Eine Vorgeschichte von Sonnenbränden oder übermäßiger Sonnenexposition
- Eine Krankheit haben oder Medikamente einnehmen, die Ihr Immunsystem schwächen
Subtypen und Symptome
Es gibt vier Hauptunterarten von Melanomen, von denen jede ihre eigenen Hautmerkmale aufweist.Oberflächliche Ausbreitung
Dies ist der häufigste Subtyp des Melanoms bei Menschen mit heller Haut und beginnt normalerweise mit einem braunen oder schwarzen Fleck, der asymmetrisch ist, unregelmäßige Ränder aufweist oder Farbveränderungen aufweist.Nodulares Melanom
Nach dem oberflächlich verbreiteten Melanom ist das knötchenförmige Melanom die zweithäufigste Melanomart bei hellhäutigen Personen. Dieses Melanom wächst jedoch nicht nach außen, sondern vertikal (tief in die Haut hinein). Das knotige Melanom beginnt normalerweise als dunkler oder hell gefärbter (rosa Farbton) erhabener Fleck.Lentigo Maligna
Dieser Subtyp des Melanoms tritt am häufigsten in chronisch sonnengeschädigten Hautbereichen bei älteren Menschen auf. Lentigo maligna beginnt in der Regel als unregelmäßig geformter brauner Fleck, der im Laufe der Jahre langsam wächst und einen größeren Fleck bildet, der asymmetrisch wird und / oder Farbveränderungen oder erhabene Bereiche entwickelt.Acral Lentiginous
Dieser Subtyp macht weniger als fünf Prozent aller Melanome aus; Es ist jedoch der häufigste Typ bei dunkelhäutigen Personen.Das akrale lentiginöse Melanom tritt normalerweise an den Handflächen oder Fußsohlen als unregelmäßig geformtes Wachstum oder als erhöhtes, verdicktes Pflaster auf, das sich in Farbe oder Größe ändert. Es kann auch unter einem Fingernagel oder Zehennagel als brauner oder schwarzer Streifen oder Band erscheinen.
Bedingungen nachahmen
Manchmal kann akrale Lentiginose gutartige (nicht krebsartige) Zustände wie Warzen, eingewachsene Zehennägel, Hornhaut oder Fußpilz imitieren.Andere Symptome
Neben den oben genannten Hautveränderungen aufgrund des Melanomsubtyps können auch die folgenden Symptome auftreten:- Juckreiz oder andere Hautempfindungen wie Zärtlichkeit oder Schmerzen
- Wunde auf der Haut, die nicht heilt
- Aus einem Maulwurf bluten oder sickern
- Ändern Sie die Oberfläche des Maulwurfs wie ein Klumpen oder eine Beule
- Ausbreitung des Pigments vom Rand des Maulwurfs in die umgebende Haut
- Rötung oder Schwellung um den Maulwurf herum
Späte Symptome
Wenn das Melanom groß wird und sich auf andere Körperregionen ausbreitet, kann es Symptome verursachen, die mit dieser Ausbreitung zusammenhängen. Zum Beispiel kann ein Melanom, das sich auf die Leber ausgebreitet hat, einen Ikterus verursachen, eine gelbliche Verfärbung der Haut. Krebserkrankungen, die sich ausgebreitet haben, können auch "systemische Symptome" wie Müdigkeit, unbeabsichtigten Gewichtsverlust und Schwäche verursachen.Diagnose
Die Diagnose von Hautkrebs beginnt normalerweise mit einer Anamnese und einer Hautuntersuchung durch einen Dermatologen. Während der Anamnese wird Ihr Arzt auf Ihre Risikofaktoren für Hautkrebs wie Sonnenbrand in der Anamnese sowie Ihre Familienanamnese für Melanome zugreifen.Hautuntersuchung
Während der Hautuntersuchung untersucht der Arzt Ihre Haut sorgfältig auf verdächtige Flecken und stellt Größe, Form, Farbe und Textur fest. Er kann ein Werkzeug namens Dermatoskop verwenden, das ein Instrument ist, das ein Licht und eine Vergrößerungslinse enthält, um Hautflecken besser sichtbar zu machen.ABCDE-Regel
Um normale Muttermale von Melanomen zu unterscheiden, wird eine Mnemonik, die als ABCDE-Regel für Melanome bezeichnet wird, häufig von einem Dermatologen während der Hautuntersuchung verwendet.
Die ABCDE-Regel kann auch von Patienten als Warnzeichen verwendet werden, um so schnell wie möglich einen Dermatologen zu kontaktieren.
Die ABCDE-Regel beleuchtet die Merkmale, anhand derer Sie einen verdächtigen Maulwurf beurteilen:
- Asymmetrie: Normale Muttermale oder Sommersprossen sind vollständig symmetrisch. Wenn Sie eine Linie durch einen normalen Punkt ziehen würden, hätten Sie zwei symmetrische Hälften. Bei Hautkrebs sehen Flecken auf beiden Seiten nicht gleich aus.
- Rand: Im Gegensatz zu normalen (nicht krebsartigen) Muttermale haben Melanome häufig einen unregelmäßigen Rand oder eine unregelmäßige Kante. Mit anderen Worten, ein Maulwurf oder ein Fleck mit verschwommenen und / oder gezackten Rändern würde in Betracht gezogen.
- Farbe: Melanome sind in der Regel "bunter" als normale Muttermale, wobei die Farben von fleischfarben über das typische Dunkelbraun oder Schwarz eines Maulwurfs bis hin zu rot variieren. Verschiedene Farben oder Schattierungen (Blitz oder Dunkelheit), die in derselben Mole auftreten, sind ebenfalls von Belang, und einige Melanome haben ein klassisches "rot-weißes und blaues" Aussehen.
- Durchmesser: Melanome sind in der Regel größer als normale Mole (aber sicherlich nicht immer). Jedes Mol, dessen Durchmesser gleich oder größer als der Durchmesser eines Radiergummis ist, sollte bewertet werden.
- Evolution: Diesebezieht sich auf jede Komponente des Maulwurfs, zum Beispiel könnte sich seine Größe, Farbe, Form oder Höhe ändern. Der Maulwurf kann sich auch in der Textur ändern und beispielsweise schuppig werden.
Ein weiteres mögliches Warnsignal für ein Melanom ist ein Maulwurf, der sich aufgrund seines unterschiedlichen Erscheinungsbilds von anderen Maulwürfen abhebt, auch wenn er die oben genannten ABCDE-Kriterien nicht erfüllt.
Hautbiopsie
Besteht der Verdacht auf ein Melanom oder eine andere Art von Hautkrebs oder einer Anomalie, wird eine Hautbiopsie durchgeführt. Bei einer Hautbiopsie entnimmt ein Dermatologe eine Probe des verdächtigen "Flecks", der dann von einem als Dermatopathologe bezeichneten Arzt unter dem Mikroskop auf Krebszellen untersucht werden kann.Manchmal führt ein Dermatopathologe zusätzliche Tests an der Biopsieprobe durch, um die Diagnose eines Melanoms zu bestätigen oder das genetische Muster der Melanomzellen (das die Melanombehandlung und -prognose beeinflussen kann) weiter zu bewerten.
Bildgebende Tests
Wenn die Biopsieergebnisse das Vorhandensein von Melanomen belegen, können bildgebende Verfahren wie eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs oder eine Computertomographie (CT) durchgeführt werden, um festzustellen, ob und wie weit sich die Krankheit ausgebreitet hat.Nachricht zum Mitnehmen
Die Unterscheidung zwischen einem krebsartigen und einem normalen Maulwurf kann selbst für Ärzte eine Herausforderung sein. Aus diesem Grund sollte jeder neue, veränderte oder unpassende Hautfleck von einem Dermatologen untersucht und, falls angezeigt, biopsiert werden.Behandlung
Derzeit gibt es fünf Methoden zur Behandlung von Melanom-Operationen, Immuntherapien, gezielten Therapien, Chemotherapien oder Strahlentherapien. Die Behandlung hängt weitgehend davon ab, wie stark die Melamona gewachsen ist, ob sich der Krebs auf andere Körperteile ausgebreitet hat und wie gut die Gesundheit des Betroffenen insgesamt ist.Was Sie über die Stadien des Melanoms wissen sollten
Chirurgie
Bei Patienten mit Melanomen im Frühstadium ist möglicherweise nur eine Operation zur Entfernung der Läsion (zusammen mit einem kleinen Rand gesunden Gewebes) erforderlich. Das Verfahren könnte auch eine Biopsie eines nahe gelegenen Lymphknotens umfassen, um zu bewerten, ob sich das Melanom ausgebreitet hat.Fortgeschrittenes Melanom
Wenn die Krankheit weiter fortgeschritten ist, Immuntherapien, das sind Medikamente, die das eigene Immunsystem anregen, den Krebs anzugreifen, oder gezielte Therapien, Es können Medikamente empfohlen werden, die Melanomzellen mit spezifischen Genmutationen angreifen.Chemotherapie, Medikamente, die schnell wachsende Zellen abtöten, wie Krebszellen, werden im Allgemeinen als Zweitlinienbehandlung für Melanome angesehen. Strahlentherapie ist eine seltene Behandlung für Melanome und wird nur in ausgewählten Fällen angewendet.
Was ist Immuntherapie und wie funktioniert sie??
Verhütung
Sie können zwar nicht alle Risikofaktoren für die Entstehung eines Melanoms kontrollieren (z. B. helle Haut oder Ihre Familienanamnese), aber Sie können sich davor schützen, UV-Strahlen der Sonne auszusetzen.UV-Exposition vermeiden
Strategien zur Reduzierung Ihrer gesamten UV-Exposition umfassen:- Mittagssonne meiden (besonders von 10 bis 14 Uhr)
- Verwenden Sie Schutzkleidung, um Ihre Haut zu bedecken
- Sonnencreme auftragen
- Ich suche Schatten, um die Sonneneinstrahlung zu reduzieren
- Tragen Sie eine Sonnenbrille und einen Hut oder einen Regenschirm, wenn Sie draußen in der Sonne sind
- Vermeiden Sie Sonnenbänke und Sonnenlampen
Hautselbstuntersuchungen durchführen
Neben der Minimierung der UV-Exposition ist die Durchführung regelmäßiger Selbstuntersuchungen der Haut wichtig, um ein neues oder abnormales Wachstum zu erkennen, bevor daraus ein Melanom oder eine andere Art von Hautkrebs werden kann.Es gibt keine festgelegten Richtlinien für die Häufigkeit von Selbsthautuntersuchungen. Sprechen Sie daher am besten mit Ihrem persönlichen Arzt über den richtigen Zeitrahmen für Sie.
Bei einer Selbstuntersuchung der Haut müssen Sie alle Bereiche Ihres Körpers untersuchen, einschließlich Ellbogen, Unterarme, Gesäß, Rücken, Nacken, Kopfhaut, Handflächen, Fußsohlen, Zwischenräume zwischen Ihren Zehen und darunter deine Nägel. Es ist hilfreich, einen Spiegel zu haben, um schwer sichtbare Bereiche zu sehen.
Suchen Sie nach Änderungen von Farbe, Form und Größe an Sommersprossen, Muttermalen, Flecken oder geröteten, juckenden oder blutenden Stellen und vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Hautarzt.
Ein kurzer Überblick über die ABCDE-Warnsignale bei Melanomen, auf die Sie achten sollten, umfasst:
- A - Asymmetrie
- B - Grenze
- C - Farbe
- D - Durchmesser
- E - Evolution
Ein Wort von Verywell
Eine wichtige Nachricht zum Mitnehmen ist, dass Sie sie nicht ignorieren sollten, wenn Sie einen neuen oder sich ändernden Maulwurf, Fleck oder Fleck auf Ihrer Haut finden. Lassen Sie sich so schnell wie möglich von einem Hautarzt untersuchen. Lass nicht zu, dass ein kleines Problem plötzlich lebensbedrohlich wird.Wie bei allen Krebsarten ist die Prävention der Schlüssel. Dazu gehört, dass Sie weniger direktem Sonnenlicht und anderen Formen der UV-Strahlung ausgesetzt sind und sich so weit wie möglich mit Sonnenschutzmitteln und Schutzkleidung abdecken.
