Ein Überblick über Melasma

Melasma ist ein häufiges Problem der Hautpigmentierung, das an sonnenexponierten Stellen, hauptsächlich im Gesicht, dunkle, fleckige und ungleichmäßige Hautfarben hervorruft. Es ist häufiger bei Frauen als bei Männern und tritt in der Regel erstmals in den 20er bis 50er Jahren oder während der Schwangerschaft auf.
Obwohl es medizinisch unbedenklich ist, ist die Verfärbung für viele Menschen ein Grund für Verlegenheit, so dass es üblich ist, sich behandeln zu lassen. Melasma wird auch als Chloasma oder Schwangerschaftsmaske bezeichnet.

Symptome

Melasma verursacht Hyperpigmentierungen oder verfärbte Flecken, die dunkler sind als Ihre umgebende Haut. Die Haut sieht fleckig und uneben aus, mit unregelmäßigen Rändern an den verfärbten Stellen.
Die Verfärbung kann von etwas dunkler als Ihre normale Hautfarbe bis zu extrem dunkel reichen. Abhängig von Ihrem Hautton und der Schwere Ihres Melasmas kann die Verfärbung hellbraun bis fast schwarz sein.
Die Markierungen sind flach, nicht erhöht. Sie tun nicht weh, brennen oder jucken. In der Tat werden Sie nichts anderes an diesen Hautpartien bemerken als die Tatsache, dass sie verfärbt sind.
Melasma entwickelt sich an sonnenexponierten Stellen der Haut, meist im Gesicht. Über der Oberlippe, über den Wangen, der Nase und der Stirn sind alle sehr häufigen Bereiche zu finden, aber Melasma kann sich überall im Gesicht entwickeln. Es kann sich auch auf der Brust, den Oberarmen und dem oberen Rücken entwickeln, wenn auch nicht so häufig.
Der Schlüsselfaktor bei Melasma ist, dass es in der Regel symmetrisch im Gesicht erscheint. Sie werden "passende" Flecken auf beiden Wangen bemerken oder Flecken, die sich gleichmäßig über Nase oder Stirn entwickelt haben.

Ursachen

Melasma entsteht, wenn an bestimmten Stellen der Haut zu viel Melanin vorhanden ist. Melanin ist der Stoff, der Haut, Augen und Haaren ihre Farbe verleiht. Menschen mit dunklem Teint haben eine Haut, die mehr Melanin produziert. diejenigen mit hellerem Teint haben weniger Melanin.
Melanozyten sind Zellen in Ihrer Haut, die Melanin bilden. Aus Gründen, die nicht vollständig geklärt sind, funktionieren diese Zellen manchmal nicht richtig und produzieren in bestimmten Bereichen mehr Melanin als in anderen. Das überschüssige Melanin produziert die dunklen, fleckigen Bereiche, die wir als Melasma kennen.
Bei Melasma liegt die Verfärbung hauptsächlich in der Epidermis, der obersten Hautschicht. Es gibt jedoch zunehmend Hinweise darauf, dass die Hyperpigmentierung zwar in der Epidermis lokalisiert ist, die tieferen Hautschichten (die Dermis) jedoch auch eine Rolle bei der Melasmaentwicklung spielen.

Triggerfaktoren

Es gibt bestimmte Triggerfaktoren, die Sie anfälliger für die Entwicklung von Melasma machen. Je mehr dieser Faktoren Sie haben, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie Melasma entwickeln. In einigen Fällen entwickelt sich Melasma jedoch ohne erkennbaren Triggerfaktor.
Ihr Teint
Wenn Ihr Teint oliv, mittel bis mittel dunkel getönt ist und Sie sich sehr leicht bräunen, besteht eine höhere Wahrscheinlichkeit, dass Sie Melasma entwickeln als bei Personen mit sehr hellem oder sehr dunklem Teint. Die Menschen, die am wahrscheinlichsten Melasma entwickeln, sind diejenigen, deren Haut zwischen einem III und einem V auf der Fitzpatrick-Skala liegt (eine Methode zur Messung des Hautfarbtons, wobei ich die hellsten und VI die dunkelsten Hautfarben habe). Es ist nicht so häufig bei Hauttypen, die am äußersten Ende des Spektrums liegen.
Hormone
Die Melasmaentwicklung ist mit einem Anstieg der Östrogenhormone verbunden. Dies erklärt, warum Melasma bei Frauen viel häufiger vorkommt als bei Männern. Männer können es jedoch entwickeln, besonders wenn es eine starke Familiengeschichte gibt.
Da Schilddrüsenprobleme die Hormone beeinflussen, besteht bei Schilddrüsenproblemen auch eine höhere Wahrscheinlichkeit, dass Sie ein Melasma entwickeln.
Schwangerschaft
Es gibt einen Grund, warum Melasma auch als "Maske der Schwangerschaft" bezeichnet wird. Es wird geschätzt, dass bis zu 70 Prozent der schwangeren Frauen im zweiten oder dritten Trimester von Melasma betroffen sind. Auch hier können Sie die erhöhten Östrogen- und Progesteronspiegel verantwortlich machen.
Sonneneinstrahlung
Ein weiterer wichtiger Auslöser für die Melasmaentwicklung ist die übermäßige Sonneneinstrahlung. Tatsächlich stellen Sie möglicherweise fest, dass Ihr Melasma in den sonnigeren Sommermonaten offensichtlicher aussieht und im Winter etwas nachlässt. Die ultravioletten Strahlen der Sonne regen die Melanozyten an, mehr Melanin zu produzieren.
Bei Menschen mit Melasma zeigt die Dermis Anzeichen von längerer Sonnenexposition und Sonnenschäden.
Genetik
Eine Person kann genetisch veranlagt sein, Melasma zu entwickeln. Eine überwältigende Anzahl von Menschen mit Melasma hat auch Verwandte mit dem Problem. Wenn Sie eine starke Familiengeschichte haben, sollten Sie Ihr Bestes tun, um andere Auslöserfaktoren zu begrenzen, wenn dies möglich ist.
Hautentzündung
Kosmetische Eingriffe, die Hautentzündungen auslösen, wie chemische Peelings und Laserbehandlungen, können bei manchen Menschen auch die Entwicklung von Melasma auslösen.
Bestimmte Medikamente und kosmetische Produkte
Bestimmte Medikamente können das Risiko für die Entwicklung von Melasma erhöhen. Auf dieser Liste stehen Antibabypillen und Hormonersatztherapien (weil sie Östrogen produzieren), Medikamente gegen Krampfanfälle und Tetracycline. Auch Kosmetikprodukte, die Ihre Haut sonnenempfindlicher machen, können Ihr Risiko erhöhen. Einer dieser Faktoren wird jedoch als Hauptrisikofaktor angesehen.

Diagnose

Die Diagnose von Melasma erfolgt durch eine einfache Sichtprüfung durch Ihren Arzt. Sie oder er können auch einen Blick auf Ihre Haut unter einer Woods-Lampe werfen, um das Ausmaß der Pigmentierung besser zu erkennen.
Eine Woods Lampe ist eine Art Schwarzlicht. Es beleuchtet die Haut und ermöglicht es dem Techniker, Pigmentierung und Sonnenschäden im Vergleich zu normaler Haut leicht zu erkennen. Eine Holzlampe deckt Sonnenschäden auf der Hautoberfläche sowie Schäden auf, die tiefer liegen und mit bloßem Auge noch nicht sichtbar sind.
Sehr selten wird Ihr Arzt eine Biopsie des betroffenen Bereichs durchführen, um zu bestätigen, dass es sich um Melasma handelt. Dies geschieht nur, wenn eine Frage vorliegt, dass es sich möglicherweise um ein anderes Hautproblem handelt.
Melasma ist ein unglaublich häufiges kosmetisches Problem. Melasma ist keine vorkanzeröse Hautkrankheit, was bedeutet, dass es nicht zu Hautkrebs wird. (Eine übermäßige Sonneneinstrahlung, die ein Auslöser für die Entstehung von Melasma ist, birgt jedoch ein höheres Risiko für Hautkrebs. Daher ist es immer eine gute Idee, Sonnenschutzmittel zu tragen.) Melasma ist auch nicht ansteckend.

Andere Zustände, die Hautverfärbungen verursachen

Es gibt viele Hauterkrankungen, die eine Hyperpigmentierung verursachen (eine Verdunkelung der Haut). Die meisten sind relativ leicht von Melasma zu unterscheiden, aber einige können sehr ähnlich aussehen, besonders wenn Sie mit ihnen nicht vertraut sind.
Altersflecken oder Leberflecken
Der Fachbegriff für diese Art der Hyperpigmentierung wird oft als Leberflecken, Altersflecken oder Sonnenflecken bezeichnet. Solarlentiginen sind runde, ovale, manchmal unregelmäßig geformte, dunkle Flecken. Sonnenlentiginen sind wie Melasma flache Verfärbungsbereiche, die sich über sonnenexponierten Hautpartien entwickeln. Der Unterschied besteht darin, dass Melasma im Allgemeinen eine größere Fläche bedeckt und sich symmetrisch im Gesicht entwickelt. Solare Lentigines sind in hellen Hautfarben häufiger.
Postinflammatorische Hyperpigmentierung
Der Hauptunterschied zwischen postinflammatorischer Hyperpigmentierung und Melasma ist die Ursache. Eine postinflammatorische Hyperpigmentierung entsteht nach einer Art entzündlicher Wunde: einem Schnitt, einem Kratzen, einem Brand, einem Ekzemfleck oder einer entzündlichen Akne. Es ist keine Narbe, sondern ein flacher Bereich verfärbter Haut, der nach der Heilung der Haut zurückbleibt.
Sommersprossen
Ephelides sind das, was wir gemeinhin als Sommersprossen kennen. Sommersprossen entstehen auch durch Sonneneinstrahlung und bestimmte Hauttypen sind anfälliger für sie. Sie sehen aus, als wären sie über die Haut "gestreut", anstatt in großen Flecken wie Melasma.

Behandlung

Melasma ist kein gesundheitsschädlicher Zustand. es ist völlig kosmetisch. Wenn es Sie nicht stört, können Sie es sich aussuchen lassen. Es gibt keinen medizinischen Grund, es zu behandeln.
In einigen Fällen kann die Verfärbung mit der Zeit verblassen. Dies ist am wahrscheinlichsten, wenn das Melasma während der Schwangerschaft auftrat.
Wenn Sie sich jedoch für eine Behandlung entscheiden, haben Sie mehrere Möglichkeiten.
Verschreibungspflichtige topische Medikamente
Topische verschreibungspflichtige Medikamente sind die Hauptstütze der Melasmabehandlung. Abhängig davon, was Ihr Arzt für Sie am besten findet, können Ihnen verschrieben werden:

Hydrochinon (manchmal kombiniert mit Kojic)
Topische Kortikosteroide
Tretinoin
Azelainsäure
Tranexamsäure

Over-the-Counter-Produkte
Over-the-Counter-Produkte sind zwar nicht die wirksamsten Optionen zur Behandlung von Melasma, sie können jedoch dazu beitragen, die Hyperpigmentierung im Laufe der Zeit zu verringern, insbesondere wenn die Verfärbung eher gering ist. Sie können auch als Pflegemittel verwendet werden, wenn Sie mit anderen Behandlungen gute Ergebnisse erzielt haben. Sie beinhalten:

Glykolsäure
Süßholz-Extrakt
Vitamin C (L-Ascorbinsäure)

Prozedurale Behandlungen
In einigen Fällen können In-Office-Verfahren zur Behandlung von Melasma eingesetzt werden. Diese werden oft zusammen mit anderen topischen Behandlungen verwendet. Sie beinhalten:

Mikrodermabrasion
Chemische Peelings
Laserbehandlungen

Sonnenschutz

Für welche Behandlungsoption Sie sich auch entscheiden, es gibt einen wichtigen Schritt, den Sie nicht auslassen dürfen: den Sonnenschutz. Die Sonne ist ein wichtiger Faktor für die Entwicklung von Melasmen. Keine Behandlung wird gut funktionieren, wenn Sie nicht auch Ihre Haut vor der Sonne schützen.
Sonnenschutz kann nicht enden, wenn Ihre Melasmabehandlung es tut. Sobald Sie Ihre Haut zu einem Punkt gebracht haben, an dem Sie mit den Ergebnissen zufrieden sind, müssen Sie Ihre Sonnenschutzroutine noch gewissenhaft durchführen. Selbst ein paar Stunden ungeschützter Sonneneinstrahlung können dazu führen, dass Melasma stärker zurückkommt.
Tragen Sie Sonnenschutzmittel mit einem Lichtschutzfaktor von 30 SPF oder höher täglich auf. Sie sollten im Rahmen Ihrer Hautpflege jeden Tag Sonnenschutzmittel auftragen, auch wenn es bewölkt ist oder Sie nur eine begrenzte Zeit im Freien verbringen.
Wenn Sie längere Zeit im Freien bleiben, achten Sie darauf, dass Sie Ihre Sonnencreme häufig erneut auftragen. Es ist auch eine gute Idee, einen Hut zu tragen.
Es versteht sich von selbst, dass Sie sich weder in der Sonne noch im Solarium bräunen sollten, wenn Sie versuchen, Melasma zu verbessern. Sie möchten sich vor allem nicht sonnen, während Sie schwanger sind, da Sie während der Schwangerschaft anfälliger für die Entwicklung von Melasma sind.

Bewältigung

Melasma kann ein bloßer Ärger sein, ohne dich wirklich zu stören. Oder du bist unglaublich selbstbewusst oder verlegen von deinem Melasma. Egal, wo Sie in das Spektrum fallen, Ihre Gefühle sind normal. Es ist auch normal, frustriert zu sein über Ihre Behandlungen und wie lange sie dauern, bis sie wirken, sowie über die Ergebnisse, die Sie erzielen (oder nicht erzielen)..
Zweifellos ist Melasma schwer zu behandeln. Hier sind einige Tipps, die Ihnen helfen sollen, wenn Sie sich entmutigt oder selbstbewusst fühlen.

Verwenden Sie Ihre Behandlungen genau wie vorgeschrieben. Eine konsequente Behandlung ist der Schlüssel zu den besten Ergebnissen. Wenn Sie sich nicht sicher sind, fragen Sie Ihren Arzt um Aufklärung.
Geben Sie den Behandlungen genügend Zeit zum Arbeiten. Melasma verblasst langsam über einen langen Zeitraum. Sie werden nicht sofort Ergebnisse sehen. Versuchen Sie geduldig zu sein und erwarten Sie, dass die Behandlung mindestens einige Monate dauert.
Schützen Sie Ihre Haut immer vor der Sonne. Dies ist besonders wichtig bei der Behandlung von Melasma. Verwenden Sie Sonnenschutzmittel und tragen Sie Schutzkleidung wie einen Hut.
Nicht schrubben. Es mag uninteressant erscheinen, aber ein Schrubben der Haut wird nicht empfohlen. Das Schrubben lässt die Verfärbungen nicht nach und kann sie sogar verschlimmern, indem es die Haut reizt und Entzündungen verursacht.
Versuchen Sie, das Make-up zu korrigieren. Regelmäßige Grundierung oder Concealer können die Verfärbungen mischen und sie weniger offensichtlich machen. Wenn Sie eine vollständige Abdeckung wünschen, versuchen Sie es mit einem Tarn- oder Korrektur-Make-up. Diese Art von Produkt wurde speziell entwickelt, um alle Arten von Hautunreinheiten, wie Narben, Vitiligo, Tätowierungen, Muttermale und Melasma, vollständig abzudecken.

Seien Sie auf eine Langzeitbehandlung vorbereitet. Melasma ist oft hartnäckig. Aktuelle Produkte können Verfärbungen in Schach halten. Wenn Sie sie jedoch nicht mehr verwenden, treten Verfärbungen erneut auf. Regelmäßiger, langfristiger Gebrauch ist Ihre beste Verteidigung, um Melasma in Schach zu halten. Ihr Hautarzt wird Ihnen dabei helfen, den besten langfristigen Behandlungsplan für Ihre Haut zu entwickeln.

Ein Wort von Verywell

Melasma ist eine unglaublich häufige Hauterkrankung. Obwohl es harmlos ist, kann es ein Gefühl des Selbstbewusstseins erzeugen, das Sie zu einer Behandlung veranlassen würde. Denken Sie daran, dass die Verbesserung von Melasma einen zweigleisigen Ansatz mit Behandlung und Sonnenschutz erfordert. Ihre beste Option zur Verbesserung von Melasma ist es, einen Arzt zur Behandlung aufzusuchen.
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