Ein Überblick über Prostatakrebs

Prostatakrebs ist ein langsam wachsender Krebs der Prostata. Prostatakrebs ist tatsächlich ein breites Spektrum von Krankheiten, wobei einige Tumoren aggressiv sind und andere harmloser wirken. Welche Ursachen es gibt, ist ungewiss, obwohl Risikofaktoren wie das Alter bekannt sind. Probleme beim Wasserlassen sind Symptome, die am häufigsten mit der Krankheit in Verbindung gebracht werden, obwohl die meisten Fälle aufgrund von Screening-Tests, wie z. B. einem PSA, zuerst vermutet werden. Eine formelle Diagnose kann nur mit Tests wie einer ultraschallgesteuerten oder einer MRT-gezielten Biopsie gestellt werden. Die Behandlungsmöglichkeiten reichen von wachsamen Wartezeiten über Bestrahlung bis hin zu Operationen und hängen von Ihrem Fall ab.
In den USA gibt es jedes Jahr mehr als 3 Millionen neue Fälle von Prostatakrebs, und die Krankheit ist die zweithäufigste Ursache für krebsbedingte Todesfälle bei Männern.

Die Prostata

Die Prostata ist eine kleine Drüse, die für die Bildung von Samenflüssigkeit verantwortlich ist. Es umgibt vollständig die Harnröhre, den Schlauch von der Blase zur Harnröhrenöffnung im Penis. Die Drüse liegt direkt vor dem Rektum.
Prostatakrebs ist frühzeitig vollständig in der Prostata enthalten. In diesen Stadien kann es zu einer Verengung der Harnröhre und damit zu Harnwegsbeschwerden kommen. Während es zu späteren Stadien - Stadien 3 und 4 - heranwächst, kann es in die Samenblasen, die Blase und das Rektum eindringen. Die Prostata kann sich auch entweder über die Lymphgefäße oder über den Blutkreislauf ausbreiten. Die häufigsten Stellen, an denen sich Prostatakrebs ausbreitet, sind Knochen, Leber oder Lunge.

Symptome

Es ist wichtig, dass Männer mit den Symptomen von Prostatakrebs vertraut sind, auch wenn die Krankheit häufig mit Vorsorgeuntersuchungen diagnostiziert wird Vor es entwickeln sich irgendwelche Anzeichen. Das Verständnis der oben beschriebenen Anatomie ist hilfreich, da die meisten Symptome nach dem Wachstum eines Tumors und seiner Auswirkung auf benachbarte Strukturen auftreten. 
Häufige Symptome sind:

• Häufigkeit des Wasserlassens
• Dringlichkeit beim Wasserlassen
• Das Bedürfnis nachts zu urinieren (Nykturie)
• Schwierigkeiten beim Starten des Urinstroms
• Verminderte Urinkraft

Weniger häufige Symptome können sein:

• Das plötzliche Einsetzen der erektilen Dysfunktion
• Blut im Urin oder Sperma
• Verlust der Blasenkontrolle
• Schmerzen im Rücken, in den Hüften oder in den Rippen (aufgrund der Ausbreitung des Krebses auf den Knochen)
• Unbeabsichtigter Gewichtsverlust

Komplikationen der Krankheit können auch zu Symptomen wie Harnverhalt, Beckenschmerzen, Inkontinenz oder Knochenbrüchen im Zusammenhang mit Knochenmetastasen aufgrund von Prostatakrebs führen.
Anzeichen und Symptome von Prostatakrebs

Ursachen und Risikofaktoren

Was genau die Krankheit verursacht, ist unbekannt, es wurden jedoch mehrere Risikofaktoren für Prostatakrebs identifiziert. Prostatakrebs nimmt mit zunehmendem Alter zu, wobei die meisten Männer nach dem 50. Lebensjahr diagnostiziert werden.
Die Krankheit ist bei Schwarzen häufiger als bei Weißen und bei Asiaten und Hispanics seltener. Es gibt signifikante geografische Unterschiede in der Häufigkeit von Prostatakrebs, wobei die Krankheit in Nordamerika, Europa und Australien häufiger auftritt als auf anderen Kontinenten.
Eine familiäre Vorgeschichte von Prostatakrebs ist ein wichtiger Risikofaktor, insbesondere bei Verwandten ersten Grades (Vater, Bruder oder Sohn). Einige Genmutationen (z. B. BRCA-Genmutationen) sind mit einem höheren Krankheitsrisiko verbunden, aber auch ohne bekannte Mutationen besteht bei Männern mit Familienanamnese ein höheres Risiko. Ein Bruder mit der Krankheit birgt ein höheres Risiko als ein diagnostizierter Vater, was darauf hindeutet, dass eine Kombination von genetischen und Umweltfaktoren eine Rolle spielt.
Eine Ernährung mit hohem Anteil an rotem Fleisch und Milchprodukten ist mit einem erhöhten Risiko verbunden, während eine Ernährung mit hohem Anteil an Obst und Gemüse mit einem geringeren Risiko verbunden ist. Mögliche Risikofaktoren sind auch die Exposition gegenüber einigen Herbiziden (wie Agent Orange) und Pestiziden.
Früher glaubte man, dass häufigere sexuelle Aktivitäten das Risiko für Prostatakrebs erhöhen, aber jetzt scheint es, dass Männer mit einer größeren Anzahl von Ejakulationen pro Monat tatsächlich ein geringeres Risiko für die Krankheit haben.
Ebenso wurde früher angenommen, dass das Vasektomieverfahren das Risiko erhöht, während neuere Forschungen keinen Zusammenhang gefunden haben.
Ursachen und Risikofaktoren von Prostatakrebs

Diagnose

Die Diagnose von Prostatakrebs umfasst mehrere Schritte. Die meisten Prostatakrebserkrankungen werden durch Prostataspezifische Antigene (PSA) und digitale rektale Untersuchungen (Screening-Tests) erkannt, bevor Symptome auftreten. In den letzten Jahren gab es jedoch erhebliche Kontroversen über die Verwendung von Screening-Tests. Kritiker führten an, dass die Auswirkung auf das Überleben ungewiss sei und dass positive Ergebnisse zu unnötigen zusätzlichen Tests (mit möglicherweise damit verbundenen Komplikationen) und einer Überbehandlung führen könnten.

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Download PDF Im Allgemeinen ist es genauso wahrscheinlich, dass eine abnormale PSA auf eine gutartige Ursache (wie Prostatitis) zurückzuführen ist wie auf eine Krebserkrankung. Ebenso können Männer mit Prostatakrebs einen normalen PSA haben. Um die Diagnose zu stellen, muss eine Biopsie (unter Verwendung von Ultraschall und / oder MRT zur Orientierung) durchgeführt werden.
Sobald ein Prostatakrebs diagnostiziert wurde, werden Grading und Staging durchgeführt. Es wird ein Gleason-Score vergeben, wobei 6 ein geringes Risiko für Wachstum und Ausbreitung anzeigt, 7 ein mittleres Risiko anzeigt und 8 bis 10 ein hohes Risiko anzeigt. Zusätzliche Tests, wie z. B. ein Knochenscan oder ein PET-Scan, können durchgeführt werden, wenn der Verdacht besteht, dass sich der Krebs ausgebreitet hat.
Wie Prostatakrebs diagnostiziert wird

Behandlung

Die Behandlungsmöglichkeiten für Prostatakrebs variieren je nach Stadium des Tumors. Für frühe, nicht aggressive Tumoren (wie Gleason-6-Tumoren), aktive Überwachung (zuschauen und warten) - Krebs einfach überwachen und nur dann behandeln, wenn er sich zu bessern beginnt - könnte die Behandlung der Wahl sein.
Heilmöglichkeiten für Prostatakrebs gehören Chirurgie (Prostatektomie) oder Strahlentherapie. Die Operation kann entweder manuell oder per Roboter (Roboteroperation) erfolgen. Die Strahlentherapie kann entweder extern, intern (Brachytherapie) durch Implantation radioaktiver "Samen" oder beides erfolgen.
Bei fortgeschrittenen oder ausgebreiteten Prostatakrebsarten wird häufig eine systemische Therapie (Behandlungen, die Krebszellen überall im Körper erreichen) angewendet. Zu den Optionen gehören:

• Hormontherapie (Androgenentzugstherapie): Testosteron treibt das Wachstum von Prostatakrebszellen voran und Medikamente können entweder die Produktion des Hormons blockieren oder seine Fähigkeit, auf Krebszellen zu wirken.
• Chemotherapie: Das Chemotherapeutikum Taxotere (Docetaxel) wird in der Regel zuerst angewendet, wenn eine Chemotherapie angezeigt ist.
• Immuntherapie: Provenge (Sipuleucel-T) ist ein Krebsimpfstoff, der das Immunsystem eines Mannes dahingehend trainiert, Prostatakrebszellen als abnormal zu erkennen, damit sie bekämpft werden können.
• Klinische Versuche: Es gibt eine Reihe von klinischen Studien, die Kombinationen der oben genannten Behandlungen sowie neuere Behandlungen wie andere Immuntherapeutika, gezielte Therapien und PARP-Hemmer zur Behandlung von Prostatakrebs verwenden.

Behandlungen für Prostatakrebs

Bewältigung

Ein guter Umgang mit Prostatakrebs bedeutet viel mehr als die Auswahl der besten Behandlungsoptionen.
Körperliche und sexuelle Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Behandlung sind eine der größten Sorgen vieler Männer, und Probleme wie erektile Dysfunktion sind häufig. Neuere Ansätze zur Behandlung von Prostatakrebs zielen in erster Linie darauf ab, die Funktion der Nerven in der Region zu erhalten. Es gibt jedoch Optionen, um diese Bedenken auszuräumen, auch wenn sie auftreten.
Wisse auch, dass viele Männer nach einer Operation oder Bestrahlung eine erektile Dysfunktion entwickeln, die meisten Männer behalten die Fähigkeit, nach der Behandlung einen Orgasmus zu haben. Sich dessen bewusst zu sein, kann helfen, die Angst zu lindern.
Eine Prostatakrebsdiagnose kann auch soziale Herausforderungen mit sich bringen, zum Beispiel, wer über Ihre Diagnose zu berichten hat. Die Wahl, mit wem Sie Ihre Nachrichten teilen möchten, kann einige der Enttäuschungen lindern, die bei Menschen mit Krebs viel zu häufig sind. Nicht jeder weiß, wie er mit der Diagnose Krebs bei einem Freund oder einer geliebten Person umgehen soll oder kann.
Wege zur Bewältigung von Prostatakrebs

Ein Wort von Verywell

Die Diagnose Prostatakrebs kann zweifellos beunruhigend sein, aber es ist hilfreich zu verstehen, dass sich die Krankheit ganz anders verhält als viele Krebsarten. Wenn es früh gefunden wird, ist es sehr heilbar, und selbst wenn es fortgeschritten ist, können Männer viele Jahre, wenn nicht Jahrzehnte mit der Krankheit leben.
Aus diesen Gründen ist es äußerst wichtig, die natürliche Vorgeschichte von Prostatakrebs und die verfügbaren Behandlungen zu kennen. Im Gegensatz zu vielen Krebsarten, bei denen das Ziel möglicherweise darin besteht, den Krebs aggressiv zu behandeln, damit er nicht zurückkehrt, besteht das Ziel bei Prostatakrebs häufig darin, den Krebs zu behandeln, dies jedoch so, dass die bestmögliche Lebensqualität erhalten bleibt. 
Was sind die Anzeichen und Symptome von Prostatakrebs?