Ursachen für unbeabsichtigten Gewichtsverlust

Unerklärlicher oder unbeabsichtigter Gewichtsverlust mag von manchen Menschen begrüßt werden, aber es ist äußerst wichtig, nach den möglichen Ursachen zu fragen. Ein Verlust von 5 Prozent des Körpergewichts über einen Zeitraum von 6 Monaten, ohne es zu versuchen, kann zugrunde liegende Ursachen haben, die von Schilddrüsenproblemen über Infektionen bis hin zu Krebs reichen und immer eine Untersuchung rechtfertigen. Bei einer medizinischen Untersuchung wird bei etwa 75 Prozent der Menschen, die unerwartet abnehmen, eine Grunderkrankung festgestellt. Was genau definiert diese Art von Gewichtsverlust, was sind die möglichen Ursachen. und was können Sie erwarten, wenn Sie und Ihr Arzt nach der Ursache suchen??

Unbeabsichtigter / unerklärlicher Gewichtsverlust: Definition

Unerklärlicher Gewichtsverlust istdefiniert als der unbeabsichtigte Verlust von mindestens 10 Pfund oder 5 Prozent des Körpergewichts über einen Zeitraum von 6 bis 12 Monaten. Dies würde einem 200-Pfund-Mann entsprechen, der 10 Pfund verliert, oder einer 130-Pfund-Frau, die sechs bis sieben Pfund verliert. Der Gewichtsverlust erfolgt ohne die Absicht, Gewicht zu verlieren, wie beispielsweise eine bewusste Änderung der Kalorien, die Sie zu sich nehmen, oder der Beginn eines Trainingsprogramms.
Ein Gewichtsverlust kann auftreten, wenn Sie weniger essen oder wenn Ihr Körper Nährstoffe aufgrund einer Veränderung Ihres Stoffwechsels oder des Wachstums eines Tumors anders verwendet.

Wann Sie Ihren Arzt aufsuchen sollten

Wenn Sie abnehmen, ohne es zu versuchen, ist es wichtig, einen Termin mit Ihrem Arzt zu vereinbaren, Auch wenn Sie denken, es gibt eine Erklärung für Ihren Gewichtsverlust. Es ist wichtig, Ihr eigener Anwalt zu sein und weiterhin die Frage zu stellen, warum, wenn Sie das Gefühl haben, keine angemessene Erklärung zu haben. Bitten Sie bei Bedarf um eine zweite Meinung.
Viele der Zustände, die zu einem unbeabsichtigten Gewichtsverlust führen können, sind im Frühstadium schwer zu diagnostizieren, und manchmal sind eine Reihe von Blutuntersuchungen oder bildgebenden Untersuchungen erforderlich, um die Ursache zu bestimmen.

Ursachen

Es gibt viele Gründe für einen ungeklärten Gewichtsverlust, einige schwerwiegende und andere eher lästige. Bei älteren Erwachsenen (über 65 Jahre) ist Krebs die häufigste Ursache, gefolgt von gastrointestinalen und psychiatrischen Erkrankungen. Einige Ursachen im Überblick:

Endokrine Bedingungen: Erkrankungen wie Hyperthyreose (Überfunktion der Schilddrüse), Hypothyreose (Unterfunktion der Schilddrüse), Diabetes und Morbus Addison.
Infektionen: Infektionen mit Viren, Bakterien und Parasiten sind keine seltenen Ursachen und umfassen Infektionen wie HIV / AIDS, Tuberkulose und Endokarditis (Infektion der Herzklappen)..
Krebs: Gewichtsverlust kann das erste Anzeichen von Blutkrebs wie Leukämien und Lymphomen oder soliden Tumoren wie Lungenkrebs (insbesondere Adenokarzinom der Lunge), Dickdarmkrebs, Eierstockkrebs und Bauchspeicheldrüsenkrebs sein. Ein Gewichtsverlust kann auch auftreten, wenn ein Tumor im Frühstadium (z. B. Brustkrebs) erneut auftritt. Rund 40 Prozent der Krebspatienten gaben an, zum Zeitpunkt der Diagnose einen Gewichtsverlust erlebt zu haben, und eine Studie aus dem Jahr 2018 ergab, dass ein unbeabsichtigter Gewichtsverlust bei einigen Krebsarten den zweithöchsten Prädiktor darstellt.
Darmprobleme: Wie Ulkuskrankheit, Zöliakie, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa und Pankreatitis.
Herzfehler

Nierenversagen
Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD): COPD umfasst Erkrankungen wie Emphysem, Bronchiektasie und chronische Bronchitis.
Mündliche Bedenken: Wie Zahnfleischerkrankungen, Karies, Wunden im Mund oder Zahnspangen.
Rauchen
Essstörungen: Sowohl Anorexia nervosa als auch Bulimie können Gewichtsverlust verursachen, und Menschen, die mit diesen Zuständen fertig werden, erkennen möglicherweise nicht die Bedeutung ihres Gewichtsverlusts.
Schlechte Ernährung: Aufgrund einer schlechten Auswahl an Lebensmitteln oder Finanzen, die den Kauf von Lebensmitteln einschränken (Hunger).
Psychologische Zustände: Wie Depressionen und Angstzuständen.
Medikamente: Fast jedes Medikament kann Gewichtsverlust in Betracht ziehen. Medikamente können direkt Gewichtsverlust verursachen oder Übelkeit und Appetitlosigkeit verursachen, was zu Gewichtsverlust führt.
Drogenmissbrauch: Nicht nur Straßenmedikamente wie Methamphetamin, sondern auch verschreibungspflichtige Medikamente wie Adderall und rezeptfreie Medikamente wie Abführmittel können missbraucht werden.
Neurologische Zustände: Wie Parkinson-Krankheit und Alzheimer-Krankheit.

Diagnose

Wenn Sie ungewollt abnehmen, nimmt Ihr Arzt zunächst eine sorgfältige Anamnese auf, sucht nach Risikofaktoren für viele Erkrankungen und führt dann eine körperliche Untersuchung durch. Abhängig von ihren Ergebnissen kann sie weitere Tests und radiologische Studien empfehlen.
Tests
Blutuntersuchungen, die Ihr Arzt anordnet, hängen von vielen Faktoren ab, einschließlich aller Symptome, die Sie haben. Zu den häufig durchgeführten Tests gehören:

Komplettes Blutbild (CBC): Eine CBC kann Hinweise auf Infektionen, Anämie (die durch viele Zustände verursacht werden kann, die zu einem unbeabsichtigten Gewichtsverlust führen) und vieles mehr enthalten.
Schilddrüsenpanel
Leberfunktionstest
Nierenfunktionstests
Blutzucker (Glukose)
Urinanalyse
Entzündungstests: Unspezifische Tests können eine Sed-Rate und / oder ein C-reaktives Protein umfassen.
Elektrolyte: Natrium, Kalium und Kalzium können Hinweise auf ein zugrunde liegendes Problem geben

Verfahren

Endoskopieverfahren wie eine Endoskopie des oberen GI oder eine Koloskopie können nach Hinweisen auf gastrointestinale Ursachen für Gewichtsverlust suchen.
Echokardiogramm: Ein Echokardiogramm kann als Ultraschall des Herzens angesehen werden und ist hilfreich bei der Diagnose vieler Erkrankungen, einschließlich Infektionen der Herzklappen (infektiöse Endokarditis)..

Bildgebende Untersuchungen
Bildgebungstests, die hilfreich sein können, umfassen:

CT-Scan der Brust oder des Bauches (es ist wichtig zu beachten, dass eine einfache Röntgenaufnahme der Brust Erkrankungen wie Lungenkrebs übersehen kann).
MRT
PET-Scan: Ein PET-Scan kann nach Hinweisen auf Krebsmetastasen suchen.

Fragen, die Ihr Arzt möglicherweise stellt

Wann haben Sie zum ersten Mal gemerkt, dass Sie abnehmen??
Wie schnell hast du abgenommen??
Haben Sie Änderungen an Ihrer Ernährung oder Ihrem Trainingsplan vorgenommen??
Haben Sie schon einmal so einen Gewichtsverlust gehabt??
Wie ärgerlich ist der Gewichtsverlust für Sie?
Haben Sie andere Symptome wie Herzklopfen, Atemnot, Gelbsucht (eine gelbliche Verfärbung der Haut), anhaltenden Husten, Heiserkeit, Durst oder eine Empfindlichkeit gegenüber Kälte oder Hitze??
Wie würden Sie Ihren allgemeinen Gesundheitszustand im Vergleich zu etwa vor einem Jahr beschreiben??
Wurden für jemanden in Ihrem Alter Vorsorgeuntersuchungen empfohlen, wie z. B. eine Mammographie oder eine Koloskopie, und welche Ergebnisse wurden erzielt??
Haben Sie Übelkeit oder Erbrechen gehabt? Bringst du dich jemals zum Erbrechen??
Wurden Sie verstopft oder hatten Sie Durchfall?
Haben Sie sich in letzter Zeit depressiv oder gestresst gefühlt??
Haben Sie Zahnprobleme, die zu Essstörungen führen??
Gibt es irgendwelche Krankheiten in Ihrer Familie??

Wichtigkeit einer Diagnose

Ein unbeabsichtigter Gewichtsverlust ist nicht nur bei der Suche nach einer zugrunde liegenden Ursache wichtig (3/4 der Personen mit unerwartetem Gewichtsverlust haben eine von ihren Ärzten festgestellte zugrunde liegende Ursache), sondern auch aufgrund der Bedeutung für die Gesundheit.
Ein ungewollter Gewichtsverlust ist verbunden mit einer höheren Morbidität (Krankheitsentwicklung), einer höheren Mortalität (höhere Sterblichkeitsrate) und einer geringeren Lebensqualität von Menschen, die an vielen Krankheiten leiden. Die Krebs-Kachexie ist eine Erkrankung, bei der es zu einer ungewollten Gewichtsabnahme kommt, die mit einigen anderen Problemen einhergeht. Sie ist direkt für rund 20 Prozent der Krebstoten verantwortlich. Sogar bei Erkrankungen der Herzkranzgefäße wurde festgestellt, dass die Ergebnisse bei Personen mit unbeabsichtigter Gewichtsabnahme um 62 Prozent schlechter waren.

Behandlung

Die Behandlung von Gewichtsverlust, die nicht beabsichtigt ist, hängt von der zugrunde liegenden Ursache oder den zugrunde liegenden Ursachen ab. Angesichts der hohen Wahrscheinlichkeit einer zugrunde liegenden Ursache für den Gewichtsverlust sollte jeder, der einen Gewichtsverlust erlebt hat, ohne es zu versuchen, zusätzlich zu anderen erforderlichen Studien eine gründliche Anamnese und eine körperliche Untersuchung durchführen lassen. Einige der Ursachen für eine ungewollte Gewichtsabnahme sind eher ungewöhnlich, und dies kann mehrere Besuche erforderlich machen, um eine Ursache zu ermitteln.
Unabhängig von der Ursache sollten Maßnahmen ergriffen werden, um auch den Gewichtsverlust zu behandeln. Wenn eine Ursache festgestellt wird, wird der Gewichtsverlust selbst manchmal in den Hintergrund gedrängt. Wenn Sie es sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie dieses Symptom behandeln sollen. Für diejenigen, bei denen Krebs diagnostiziert wird, sollte eine Palliativversorgung in Betracht gezogen werden. Palliativteams sind hervorragend in der Lage, Bedenken zu begegnen, die nicht direkt mit Krebs zu tun haben (z. B. Chemotherapie oder Strahlentherapie), wie z. B. unbeabsichtigte Gewichtsabnahme. Die Behandlung des Gewichtsverlusts kann wiederum dazu beitragen, dass Menschen Behandlungen für jeden Zustand tolerieren, der den Gewichtsverlust verursacht hat.