Umgang mit Übelkeit und Erbrechen während der Chemotherapie

Übelkeit und Erbrechen sind eine der am meisten gefürchteten Nebenwirkungen der Chemotherapie. Einige Chemotherapeutika verursachen dieses Symptom mit größerer Wahrscheinlichkeit als andere, aber es stehen Optionen auch für die übelkeitsauslösendsten Medikamente zur Verfügung. Glücklicherweise haben sich die Möglichkeiten zur Behandlung und Vorbeugung von Übelkeit erweitert, so dass viele Menschen nur noch wenig oder gar keine Übelkeit verspüren. Ihr eigener Anwalt zu sein und Ihre Möglichkeiten zu kennen, ist ein großer Schritt, um sicherzustellen, dass Sie sich während und nach Ihren Infusionen so wohl wie möglich fühlen.

Ursachen von Übelkeit und Erbrechen während der Chemotherapie

Eine Chemotherapie kann auf verschiedene Weise zu Übelkeit und Erbrechen führen.
Die häufigste Ursache ist die Aktivierung von Bereichen im Nervensystem, die das Erbrechen kontrollieren. Dies war anfangs schwierig zu behandeln, da die Medikamente dem Gehirn im Wesentlichen sagten, es sei übel.
Manchmal können Chemotherapeutika allein oder in Kombination mit anderen Medikamenten die Magenschleimhaut reizen.
Warum Chemotherapie Übelkeit verursacht: Das Erbrechen auslösen

Vorausschauende Übelkeit

Ein weiterer Mechanismus hinter Übelkeit ist der Rückruf. Wenn Sie zuvor eine Chemotherapie erhalten haben, erinnert sich Ihr Gehirn möglicherweise daran, wie Sie sich damals gefühlt haben, was als vorweggenommene Übelkeit bezeichnet wird.

Manche Menschen neigen eher zu Übelkeit

Die Wahrscheinlichkeit, dass Sie Übelkeit verspüren, hängt von mehreren Faktoren ab. Übelkeit tritt häufiger bei jüngeren Patienten, Frauen und Patienten mit Reisekrankheit in der Vorgeschichte auf. Dies hängt auch von den jeweiligen Chemotherapeutika ab, mit denen Sie behandelt werden (siehe unten)..

Zeitliche Koordinierung

Übelkeit kann sofort nach Beginn der Chemotherapie auftreten (akute Übelkeit) oder mehr als 24 Stunden nach der Behandlung auftreten (verzögerte Übelkeit). Einige Behandlungen wirken besser bei akuter oder verzögerter Übelkeit.

Chemotherapeutika verursachen höchstwahrscheinlich Übelkeit

Die American Society of Clinical Oncology hat ein Bewertungssystem entwickelt, das die Wahrscheinlichkeit von Übelkeit und Erbrechen bei mehreren Chemotherapeutika definiert. Sie klassifizieren diese als:

Hohes Risiko (Erbrechen wurde bei 90 Prozent der Patienten dokumentiert)
Mäßiges Risiko (Erbrechen in 30 bis 90 Prozent)
Geringes Risiko (Erbrechen in 10 bis 30 Prozent)
Minimales Risiko (Erbrechen in weniger als 10 Prozent)

Häufige Chemotherapeutika und das damit verbundene Risiko für Übelkeit und Erbrechen sind:

Hohes Risiko: Platinol (Cisplatin)
Mittleres Risiko: Paraplatin (Carboplatin), Adriamycin (Doxorubicin), Ifex (Ifosfamid), Camptosar (Irinotecan)
Geringes Risiko: Taxotere (Docetaxel), Vepesid (Etoposid), Gemzar (Gemcitabin), Taxol (Paclitaxel), Alimta (Pemetrexed)
Sehr geringes Risiko: Oncovin (Vincristin), Navelbin (Vinorelbin), Avastin (Bevacizumab)

Behandlungsmöglichkeiten

Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten zur Kontrolle oder Vorbeugung von Übelkeit und Erbrechen im Zusammenhang mit einer Chemotherapie. Es ist wichtig zu beachten, dass, obwohl einige "alternative" Behandlungen wie Ingwer oder Cannabis bei Übelkeit helfen können, empfohlen wird, diese zusätzlich zu pharmazeutischen Behandlungen zu verwenden, wenn sie angewendet werden.

Behandlung Wichtig

Die Behandlung von Übelkeit und Erbrechen ist natürlich wichtig für Ihr psychisches Wohlbefinden während der Behandlung. Niemand genießt es, sich übel zu fühlen. Aber es ist auch physisch wichtig. Übelkeit und Erbrechen können zu Austrocknung und Mangelernährung führen. Anhaltendes Elend kann zu Rissen in der Speiseröhre führen. Und für diejenigen, die sich einer Operation unterzogen haben, kann Erbrechen besonders schmerzhaft sein und dazu führen, dass Ihr Schnitt auseinander fällt. Einige Leute zögern, noch ein Rezept zu nehmen, aber bei Übelkeit und Erbrechen macht es die Art und Weise, wie die Medikamente wirken, schwierig, nach dem Erbrechen aufzuholen.

Medikamente

Für die Behandlung von Übelkeit durch Chemotherapie stehen mehrere Optionen zur Verfügung. Da Medikamente oft am wirksamsten sind, bevor Übelkeit einsetzt, werden viele Menschen vorbeugend mit Antinausea-Medikamenten (Antiemetika) behandelt, bevor sie irgendwelche Symptome haben. Einige Medikamente werden regelmäßig verabreicht, andere nach Bedarf. Medikamente können oral, intravenös, rektal oder sublingual (unter Ihrer Zunge) verabreicht werden. Viele der Medikamente gegen Übelkeit greifen verschiedene Mechanismen an und daher kann die Verwendung einer Medikamentenkombination wirksamer sein als jedes einzelne Medikament allein. Einige der gebräuchlichsten Medikamente, die alleine oder in Kombination angewendet werden, sind:

Emend (aprepitant)
Dekadron (Dexamethason)
Anzemet (Dolasetron)
Kytril (Granisetron)
Droperidol (Haloperidol)
Ativan (Lorazepam)
Reglan (Metoclopramid)
Zofran (Ondansetron)
Aloxi (Palonosetron)
Compazin (Prochlorperazin)
Phenergan (Promethazin)

Alternative / ergänzende Behandlungen

Einige integrative Therapien können auch hilfreich sein, um Übelkeit während der Chemotherapie zu kontrollieren. Das Nationale Gesundheitsinstitut hat eine Erklärung veröffentlicht, dass Akupunktur bei durch Chemotherapie verursachter Übelkeit wirksam ist und Ihren Bedarf an Medikamenten verringern kann. Akupressur-Armbänder können ebenfalls hilfreich sein.

Cannabinoide

Die Verwendung von Cannabinoiden (Marihuana) zur Behandlung von Übelkeit während der Chemotherapie ist umstritten, und ihre Verwendung ist weltweit sehr unterschiedlich. Das Nationale Krebsinstitut gibt an, dass Cannabinoide, sofern gesetzlich zulässig, Erbrechen verhindern können, das durch bestimmte Arten der Chemotherapie verursacht wird.

Bewältigung

Medikamente können viel bewirken und Übelkeit und Erbrechen lindern, die während einer Chemotherapie auftreten können, aber auch ein paar einfache Maßnahmen können helfen:

Essen Sie kleine, häufige Mahlzeiten - Vermeiden Sie es, zu viel oder zu lange zu essen, ohne etwas zu essen
Vermeiden Sie das Trinken von Flüssigkeiten während der Mahlzeiten
Bleiben Sie nach einer halben Stunde Essen aufrecht
Vermeiden Sie Gerüche, bei denen Sie sich übel fühlen
Vermeiden Sie fettreiche und fettige Lebensmittel vor der Chemotherapie
Tragen Sie lockere Kleidung um Ihren Bauch
Speichern Sie Ihre Lieblingsspeisen, wenn Sie mit der Chemotherapie fertig sind
Trinke ausreichend Flüssigkeit
Vermeiden Sie das Rauchen
Vermeiden Sie Sport direkt nach dem Essen
Machen Sie Ihre Umgebung und Ihr Essen so ästhetisch wie möglich

Wann sollten Sie Ihren Arzt anrufen?

Informieren Sie Ihren Onkologen bei jedem Besuch über Übelkeit oder Erbrechen. Rufen Sie sie zwischen Ihren Besuchen an, wenn:

Ihre Medikamente kontrollieren nicht Ihre Übelkeit
Sie haben anhaltendes Erbrechen
Sie entwickeln Bauchschmerzen
Sie haben Nebenwirkungen, von denen Sie glauben, dass sie mit Ihren Arzneimitteln gegen Übelkeit zusammenhängen
Wenn Ihre Übelkeit die Fähigkeit beeinträchtigt, Flüssigkeiten zu essen oder zu trinken

Ein Wort von Verywell
Obwohl Übelkeit und Erbrechen zu den am meisten gefürchteten Nebenwirkungen zählen, haben Behandlungen ihre Wirkung erheblich verringert. Das heißt, einige Menschen leiden immer noch an Übelkeit, und es ist wichtig, mit Ihrem Arzt zusammenzuarbeiten, um ein Medikament zu finden, das diese Nebenwirkung für Sie am besten beherrscht.