Wirkung von Statinen auf das Überleben, die Behandlungen und das Risiko von Lungenkrebs
Wissenschaftler sind manchmal überrascht, wenn eine Behandlung für eine Bedingung für eine nicht verwandte Bedingung zu helfen scheint. Statine Medikamente können eine dieser Behandlungen sein. Diese Medikamente, die unter anderem den Cholesterinspiegel senken, gehören zu den weltweit am häufigsten verschriebenen Medikamenten. Forscher haben sich in den letzten Jahren weiter für diese Medikamente interessiert, nachdem sie einen Zusammenhang zwischen dem Konsum dieser Medikamente und dem Überleben von Krebs festgestellt haben.
Was sind Statine??
Statine sind eine Kategorie von Medikamenten, die als HMG-CoA-Reduktase-Hemmer bekannt sind. Während die Öffentlichkeit diese Medikamente oft als "cholesterinsenkende Medikamente" ansieht, besteht ihr Hauptzweck darin, das Risiko eines Herzinfarkts zu senken. Zusätzlich zur Senkung des Cholesterins stabilisieren diese Medikamente Plaques in den Koronararterien, verringern die Plaquegröße in den Koronararterien und verringern die Blutgerinnselbildung in den Koronararterien. Daher können Statine das Herzrisiko auch bei normalem Cholesterin senken. Auf der anderen Seite ist die alleinige Behandlung eines erhöhten Cholesterinspiegels - es sei denn, dies wirkt sich auf die Gesundheit und das Überleben aus - nicht das Ziel der Statintherapie.Wie könnten Statine das Krebsrisiko beeinflussen??
Tierstudien und Zellstudien (mit Blick auf Krebszellen, die in einer Schale gezüchtet wurden) haben gezeigt, dass Statine Antikrebseigenschaften haben. Es wird vermutet, dass sie das Tumorzellwachstum, die Invasion und die Ausbreitung von Krebszellen blockieren (Metastasierung).Welche Statine sind am besten?
Einer Gruppe von Forschern zufolge wären Statine, die lipophiler (fettliebender) sind, am effektivsten. Weitere lipophile Statine sind Lipitor (Atorvastatin), Zocor (Simvastatin) und Mevacor (Lovastatin). Zu den weniger lipophilen (hydrophileren oder "wasserliebenden") Statinen gehören Pravachol (Pravastatin), Crestor (Rosuvastatin) und Lescol (Fluvastatin)..Statine und Lungenkrebsüberleben
Die Überprüfung der Studien über das Überleben von Statinen und Lungenkrebs im Jahr 2019 ergab, dass der Einsatz von Statinen mit einer signifikanten Verbesserung des Überlebens bei Lungenkrebs verbunden war. Diese Verbesserung variiert jedoch mit dem Zeitrahmen, in dem Statine verwendet wurden, sowie mit dem Stadium des Krebses.Personen, die nach der Diagnose von Lungenkrebs Statin-Medikamente einnahmen und eine größere Verbesserung des Überlebens aufwiesen als diejenigen, die sie vor der Diagnose einnahmen (eine 32-prozentige Verbesserung des Überlebens, wenn die Medikamente nach der Diagnose eingenommen wurden, verglichen mit einer 14-prozentigen Verbesserung, wenn sie eingenommen wurden) vor der Diagnose).
Die Verbesserung des Überlebens im Zusammenhang mit dem Statinkonsum war bei Patienten mit Stadium 4 ebenfalls größer als bei Patienten mit früheren Stadien von Lungenkrebs.
Ein Blick auf frühere Studien wirft ein größeres Licht auf diese Beziehung.
In einer Studie von ungefähr 14.000 Menschen mit Lungenkrebs in Großbritannien zwischen 1998 und 2009, die vor ihrer Diagnose Statine eingenommen hattenhatte eine statistisch signifikante 12 Prozent Verringerung der durch Lungenkrebs verursachten Todesfälle.
Für diejenigen, die ein Statin-Medikament verwendet nach ihrer Diagnose, und lebte für mindestens 6 Monate, gab es eine nicht statistisch signifikante Verringerung der lungenkrebsspezifischen Todesfälle von 11 Prozent. Für diejenigen, die ihre Rezepte mindestens 12 Mal (für ein Jahr oder länger) ausgefüllt hatten, gab es eine statistisch signifikant Reduktion lungenkrebsspezifischer Todesfälle von 19 Prozent.
Diese Studie betraf sowohl Menschen mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs als auch mit kleinzelligem Lungenkrebs und führte zu 3.638 Lungenkrebspatienten mit einer gewissen Abnahme der lungenkrebsspezifischen Mortalität. Wenn diese Zahlen auf die allgemeine Bevölkerung mit Lungenkrebs zutreffen würden, wäre dies keine geringe Zahl, da davon ausgegangen wird, dass allein in den USA im Jahr 2015 158.040 Menschen an Lungenkrebs sterben werden. Zum Vergleich: In den USA sterben jedes Jahr rund 3.000 Menschen bei Bränden im Zusammenhang mit Hausbränden.
Es ist sehr wichtig anzumerken, dass diese Forschung früh ist und wir nicht sicher sein können, dass es sich um Statin-Medikamente handelt, die selbst eine Verringerung der Todesfälle verursachen. Zum Beispiel könnte es bei Menschen, die Statine einnehmen, einen anderen Faktor (eine andere Variable) geben, der mit einem verbesserten Überleben zusammenhängt.
Statine und Lungenkrebssterblichkeit
Eine Überprüfung von Studien, die bis April 2015 veröffentlicht wurden (41 Studien), die sich mit der Auswirkung von Statinen auf die Gesamtkrebssterblichkeit befassen, scheint die Idee zu untermauern, dass Statine das Überleben von Krebs beeinflussen können. Diese Studien, an denen insgesamt fast eine Million Menschen teilnahmen, legen nahe, dass die Verwendung von Statinen nach einer Krebsdiagnose mit einer Verringerung der Gesamtmortalität um 19 Prozent und einer Verringerung der krebsspezifischen Mortalität um 23 Prozent verbunden ist. Die Forscher, die sich diese Studien ansehen, kommen zu dem Schluss, dass "die Verwendung von Statin sowohl vor als auch nach der Diagnose für das Gesamtüberleben und das krebsspezifische Überleben von Vorteil ist". Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass nur Lungenkrebs in einigen dieser Studien zurückbleibt. Weitere Studien haben sich mit Brustkrebs, Darmkrebs und Prostatakrebs befasst.Wirkung von Statinen auf die Behandlung von Lungenkrebs
Es ist nicht viel darüber bekannt, wie Statine die einzelnen Krebstherapien beeinflussen. In einer kleinen Studie wurde jedoch festgestellt, dass die Zugabe eines Statins zu Medikamenten wie Tarceva zu einer statistisch signifikanten Verbesserung des progressionsfreien Überlebens bei Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs führte für eine KRAS-Mutation. Dieser Artikel beschreibt das Testen auf Genmutationen bei Menschen mit Lungenkrebs.Traditionell sprechen Menschen, die positiv auf eine KRAS-Mutation getestet wurden, nicht so gut auf Medikamente an, die als epidermale Wachstumsfaktorrezeptor-Tyrosinkinaseinhibitoren (EGFR-TKIs) bezeichnet werden. Zu den Medikamenten dieser Kategorie (zielgerichtete Therapien), die bei Lungenkrebs angewendet werden, gehören Tarceva (Erlotinib) und Iressa (Gefitinib). Bei Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs im Stadium 3B und 4, die positiv für eine KRAS-Mutation waren, verdoppelte die Zugabe eines Statins die Länge des progressionsfreien Überlebens.
Frühere Studien an menschlichen Lungenkrebszellen ergaben auch, dass die Zugabe eines Statins Lungenkrebszellen hemmt. Vereinfacht gesagt wird angenommen, dass das Statin zu einer Abnahme der Isoprenoide führt, die sich auf das RAS auswirken - folglich ist es ein offensichtlicher Effekt auf Lungenkrebszellen mit einer KRAS-Mutation.
Statine und Lungenkrebsvorsorge
Während eine kleine ältere Studie keinen Zusammenhang zwischen Statinen und Lungenkrebsvorbeugung fand, zeigte eine kürzlich in Taiwan durchgeführte Studie, dass zumindest Frauen mit anderen Atemwegserkrankungen wie COPD und Lungentuberkulose eine Rolle spielen könnten. Die Forscher verglichen mehr als 17.000 Frauen ohne Lungenkrebs mit mehr als 17.000 Frauen, bei denen zwischen 2005 und 2010 Lungenkrebs diagnostiziert wurde. Die Langzeitanwendung von Zocor (Simvastatin) korrelierte mit einem um 20 Prozent geringeren Lungenkrebsrisiko im Vergleich zu Frauen ohne Lungenkrebs das Medikament. Langzeitanwendung vonMevacor (Lovastatin) war jedoch nicht mit einem geringeren Krankheitsrisiko verbunden.Erfahren Sie mehr über die jüngsten Kontroversen über die Verwendung von Statinen bei Frauen.
Was sollten Sie mit diesen Informationen tun??
Wie oben erwähnt, steckt diese Forschung noch in den Kinderschuhen, und es wurden keine Empfehlungen zur Verwendung von Statin speziell für Krebs gegeben. Für diejenigen, die während der Behandlung von Lungenkrebs Statin-Medikamente gegen erhöhten Cholesterinspiegel eingenommen haben, können diese Studien eine Quelle der Ermutigung sein. Möglicherweise möchten Sie auch Ihre spezifische Situation einschließlich Ihres Lipidprofils mit Ihrem Onkologen besprechen und ihn fragen, was er von diesen Informationen hält.Diese Information kommt auch zu einer Zeit, in der frühere Richtlinien über Cholesterin in Frage gestellt werden. Im Dezember 2014 wurde in einem Dokumententwurf des Beratenden Ausschusses für Ernährungsleitlinien festgestellt, dass Cholesterin aus der Nahrung nicht mehr als Nährstoff angesehen wird, der Anlass zur Besorgnis gibt, übermäßig viel zu konsumieren. Dies ist eindeutig ein Thema, das zwischen Ihnen und Ihrem Onkologen erörtert und individualisiert werden muss.
