Wie chirurgische Ränder Brustkrebsbehandlungsentscheidungen beeinflussen

Wenn Ihre Brustbiopsie Krebs aufdeckt und Sie mit der Entscheidung zwischen einer Lumpektomie und einer Mastektomie konfrontiert sind, fühlen Sie sich möglicherweise ziemlich gestresst und verwirrt. Was sind die wirklichen Unterschiede zwischen diesen Verfahren und welches ist für Sie persönlich am besten?
Möglicherweise gehen Sie hin und her und wieder hin und her, während Sie sich zwischen einer Lumpektomie und einer Mastektomie entscheiden. Sie können auch feststellen, dass die Meinungen unterschiedlich sind, unabhängig davon, ob es sich um die Meinung Ihres Chirurgen oder eines Freundes handelt. Warum die Kontroverse? Und warum ist es wichtig, das Konzept der chirurgischen Ränder zu verstehen?
Weil sowohl Sie als auch Ihr Chirurg auf derselben Seite sein wollen. Auf der einen Seite steht der Wunsch, Ihre Brust oder so viel wie möglich von Ihrer Brust zu behalten. Auf der anderen Seite ist es wichtig, den gesamten Krebs zu bekommen und gute Operationsränder zu haben. Wenn Sie mehr über Operationsränder wissen, können Sie einen besseren Griff bekommen, der Sie einer Heilung näher bringt.

Holen Sie sich einige kompetente Ratschläge zu Lumpektomie vs. Mastektomie

Wenn Sie sich dieser Entscheidung gegenübersehen - einer Lumpektomie oder einer Mastektomie -, müssen Sie wissen, wie sich der Zustand Ihrer chirurgischen Ränder auf die Gesamtgleichung auswirkt. Beginnen Sie, indem Sie diesen Auszug aus lesen Auf dem neusten Stand um zu sehen, warum chirurgische Ränder für Sie wichtig sind.

Mikroskopische Untersuchung des Tumors: Eine Diskussion über Operationsmöglichkeiten

"Eine mikroskopische Untersuchung des während einer Biopsie oder Operation entnommenen Gewebes kann Merkmale identifizieren, die die Empfehlung für eine BCT (brusterhaltende Therapie) gegenüber einer Mastektomie beeinflussen. Eines dieser Merkmale ist das Vorhandensein von restlichen Krebszellen an den Rändern des Tumors (dem chirurgischen Eingriff) Ränder). Wenn Krebszellenreste vorhanden sind, obwohl eine große Menge an Gewebe entfernt wurde, kann eine Mastektomie vorzuziehen sein. "

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Was sind chirurgische Ränder??
Wenn Ihr Tumor biopsiert oder chirurgisch entfernt wird, entnimmt Ihr Chirurg mehr als nur den Tumor - es wird auch etwas Gewebe um den Tumor herum entnommen. Diese Gewebegrenze zwischen dem äußeren Rand der Probe und dem Tumor wird als chirurgischer Rand.
Nachdem Ihr Chirurg das Gewebe entfernt hat, wird es sorgfältig in einem Behälter eingeschlossen und an das Pathologielabor geschickt. Der Pathologe verwendet eine spezielle Tinte, um die Außenkante der gesamten Gewebeprobe abzudecken. Anschließend wird die Probe in dünne Schnitte geschnitten und unter einem Mikroskop untersucht. Die Kanten sowie die Ränder werden überprüft, um festzustellen, ob Krebszellen außerhalb des Tumors verirrt sind und wenn ja, wie weit sie gegangen sind.

Grundlegendes zu Begriffen Ärzte verwenden, um chirurgische Ränder zu beschreiben

Es gibt allgemeine Richtlinien, aber die Definition von negativen oder klaren Rändern kann von Krankenhaus zu Krankenhaus oder von Klinik zu Klinik unterschiedlich sein. Diese drei Begriffe werden zur Beschreibung der Ränder verwendet:

• Negativer Rand: Keine Krebszellen am äußeren eingefärbten Rand des Gewebes
• Positiver Rand: Krebszellen oder Tumor erstrecken sich bis zum Rand der Probe
• Close Margin: Jede Situation zwischen negativ und positiv

Wenn chirurgische Ränder Krebs enthalten

Nahe Ränder nach einer Lumpektomie können durch einen anderen chirurgischen Eingriff behandelt werden, der als Reexzision bezeichnet wird. Ihr Chirurg würde zur ursprünglichen Stelle zurückkehren und zusätzliches Gewebe entfernen, um negative (klare) Ränder zu erhalten. Wenn dies erfolgreich ist, könnte die Bestrahlung für Sie in Frage kommen.
Einige Frauen mit engen Rändern entscheiden sich für eine Mastektomie, anstatt sich einer oder möglicherweise zwei weiteren Operationen zu unterziehen. Positive Ränder können auf das Vorhandensein von invasivem Brustkrebs hinweisen, und Sie müssen möglicherweise eine Mastektomie durchführen, um sicherzugehen, dass der gesamte Krebs beseitigt wurde, und um ein Wiederauftreten zu verhindern.

Negative Ränder und Behandlungsentscheidungen

Wenn Sie eine Biopsie hatten, Ihr Tumor klein ist (unter 4 Zentimeter) und Ihre chirurgischen Ränder klar sind, kann eine Lumpektomie alle Brustoperationen sein, die Sie benötigen (obwohl Sie sich möglicherweise immer noch für eine Mastektomie entscheiden). Wenn eine Lumpektomie gewählt wird, wird eine Strahlentherapie der verbleibenden Brust angeboten, um ein erneutes Auftreten von Krebs zu verhindern.
Ihr Lymphknotenstatus muss ebenfalls überprüft werden. Wenn Ihre Lymphknoten frei von Krankheiten sind, benötigen Sie nach der Operation wahrscheinlich keine Bestrahlung an dieser Stelle. Wenn sie nicht klar sind, kann Ihr Onkologe eine Bestrahlung empfehlen. Wenn Sie die Bestrahlung abgeschlossen haben, falls erforderlich, und wenn Sie östrogensensitiven Krebs hatten, würden Sie mindestens fünf Jahre und häufig zehn Jahre lang eine Hormontherapie einleiten, um ein Wiederauftreten an einer anderen Stelle in Ihrem Körper zu verhindern.

Nachricht zum Mitnehmen

Sie müssen wissen, ob Ihre chirurgischen Ränder waren negativ, positiv oder nah. Dies, zusammen mit Krebsart, Stadium und Lymphknotenstatus, wird Ihnen und Ihrem Arzt helfen, die effektivste Behandlung für Sie zu wählen.