Ist COPD ein Risikofaktor für Lungenkrebs?

Wenn Sie an COPD leiden, haben Sie möglicherweise gehört, dass COPD ein "unabhängiger Risikofaktor" für Lungenkrebs ist. Was bedeutet das? Wie hängen COPD und Lungenkrebs zusammen??

Überblick

Wir wissen, dass es einen Zusammenhang zwischen COPD und Lungenkrebs gibt. Immerhin ist das Rauchen die häufigste Ursache für beide Krankheiten. Was viele Menschen jedoch nicht bemerken, ist, dass der Zusammenhang zwischen COPD und Lungenkrebs über eine häufige Ursache wie das Rauchen hinausgeht.
Nie Raucher mit COPD entwickeln mit größerer Wahrscheinlichkeit Lungenkrebs als nie Raucher ohne COPD. Menschen, die an COPD leiden und rauchen, haben ein viel höheres Risiko, an Lungenkrebs zu erkranken, als Menschen, die dieselbe Menge rauchen, aber keine COPD haben. Tatsächlich ist COPD unter Rauchern der größte Risikofaktor für die Entwicklung von Lungenkrebs.
Zusätzlich dazu, dass COPD ein Risikofaktor für Lungenkrebs ist, gibt es mehrere andere wichtige Probleme (sowohl bei COPD als auch bei Lungenkrebs). Eine COPD kann es schwierig machen, die Symptome von Lungenkrebs zu erkennen, und daher die Lungenkrebserkrankung verzögern Diagnose. Gleichzeitig wissen wir, dass die Prognose von Lungenkrebs umso besser ist, je früher sie diagnostiziert wird. Wenn bei COPD Lungenkrebs diagnostiziert wurde, kann dies auch die potenziellen Krebstherapien beeinträchtigen. Was müssen Sie wissen, wenn Sie an COPD, Lungenkrebs oder beidem leiden??
Was ist COPD??
Bevor wir fortfahren, ist es wichtig zu definieren, was wir unter chronisch obstruktiver Lungenerkrankung oder COPD verstehen. COPD ist eine Gruppe von Krankheiten, die durch Verstopfung der Atemwege in der Lunge gekennzeichnet sind. Im Gegensatz zur reversiblen Obstruktion der Atemwege (wie bei Asthma) ist die Obstruktion bei COPD bei der Behandlung nicht vollständig reversibel. Darüber hinaus ist die Krankheit im Laufe der Zeit in der Regel fortschreitend (schlimmer).
Während der Begriff COPD am häufigsten verwendet wird, um eine Kombination aus Emphysem und chronischer Bronchitis zu beschreiben, umfassen als COPD klassifizierte Krankheiten:

• Emphysem-Emphysem ist eine chronische Lungenerkrankung, die durch eine Schädigung der Alveolen, der winzigen Luftsäcke am Ende der Atemwege, durch die der Austausch von Sauerstoff und Kohlendioxid stattfindet, gekennzeichnet ist. Der Verlust der Elastizität der Alveolen führt dazu, dass Luft in den Alveolen eingeschlossen wird. Dies führt wiederum dazu, dass sich die Alveolen ausdehnen und platzen und weitere Schäden und Narben verursachen.
• Chronische Bronchitis-Chronische Bronchitis ist eine Erkrankung, die durch Entzündung und Vernarbung der Atemwege gekennzeichnet ist. Diese Entzündung führt dazu, dass sich Schleim in den Atemwegen ansammelt, die Atemwege verstopft und häufig wiederkehrende Infektionen verursacht.
• Bronchiektasie - Eine Erkrankung, die häufig durch wiederholte Lungeninfektionen im Kindesalter verursacht wird. Bronchiektasie führt zu einer Erweiterung und Vernarbung der Atemwege.

COPD - ein unabhängiger Risikofaktor für Lungenkrebs
Wie bereits erwähnt, ist COPD nicht nur ein Risikofaktor für Lungenkrebs, sondern wahrscheinlich der größte Risikofaktor. Ein "unabhängiger" Risikofaktor zu sein bedeutet, dass etwas das Risiko für Lungenkrebs alleine erhöht. Dies bedeutet, dass, wenn zwei Menschen noch nie geraucht haben und einer an COPD leidet, derjenige mit COPD mit viel größerer Wahrscheinlichkeit an Lungenkrebs erkrankt als derjenige ohne COPD. Dies bedeutet, dass bei zwei Personen, die genau die gleiche Anzahl von Zigaretten für die gleiche Anzahl von Jahren rauchen, die Wahrscheinlichkeit, dass eine Person mit COPD an Lungenkrebs erkrankt, sehr viel höher ist als bei einer Person ohne COPD.
Es gibt über ein Dutzend Studien, in denen festgestellt wurde, dass COPD ein unabhängiger Risikofaktor für Lungenkrebs ist, obwohl der Grad des Risikos etwas variiert und von einem 2-fach erhöhten Risiko bis zu einem 10-fach erhöhten Risiko reicht. Insgesamt scheint COPD erhöht das Risiko für COPD um das 2-fache bis 4-fache bei leichten bis mittelschweren Rauchern und Niemalsrauchern und noch mehr bei starken Rauchern.

Statistik und Häufigkeit

Bei der Betrachtung von Statistiken über COPD und Lungenkrebs ist es wichtig, zunächst festzustellen, wie häufig diese Krankheiten in den Vereinigten Staaten sind. Krebs ist die zweithäufigste Todesursache in den USA (nach Herzerkrankungen), und Lungenkrebs ist die häufigste Todesursache bei Männern und Frauen im Zusammenhang mit Krebs. COPD gilt mittlerweile als dritt- oder vierthäufigste Todesursache in den USA. Rund 11 Millionen Amerikaner sind an COPD erkrankt, und es wird vermutet, dass eine noch größere Anzahl von Amerikanern an COPD leidet, bei der keine Diagnose gestellt wurde. Dies entspricht acht bis zehn Prozent der Bevölkerung mit einem gewissen Grad an COPD, wobei diese Zahl auf zehn bis zwanzig Prozent der Raucher ansteigt.
Studien variieren in Bezug auf die genaue Anzahl, aber es wird angenommen, dass 40 bis 70 Prozent der Menschen mit Lungenkrebs an COPD leiden. Möglicherweise haben nicht alle dieser Menschen die Diagnose COPD erhalten, aber Lungenfunktionstests zeigen bei der Mehrheit der Menschen mit Lungenkrebs Hinweise auf eine COPD. Unter den COPD-Patienten erkrankt jedes Jahr etwa ein Prozent an Lungenkrebs.

Krankheitsprogression

Wir wissen, dass COPD das Risiko für Lungenkrebs unabhängig vom Rauchen erhöht, aber wie geschieht dies? Es gibt verschiedene Theorien.
Eine Theorie besagt, dass COPD und Lungenkrebs genetische Faktoren gemeinsam haben. Mit anderen Worten, es gibt eine überlappende genetische Anfälligkeit, die es manchen Menschen leichter macht, beide Krankheiten zu entwickeln. Ein Beispiel: Der erbliche Zustand des Alpha-1-Antitrypsin-Mangels erhöht sowohl das Risiko für COPD als auch für Lungenkrebs. Es ist jedoch wahrscheinlich, dass noch einige genetische Nenner geklärt werden müssen.
Eine andere Theorie besagt, dass die durch COPD verursachte Zerstörung der Zilien in den Atemwegen zu einer erhöhten Exposition der Atemwege gegenüber krebserregenden Substanzen (Karzinogenen) führt. Bei den Zilien handelt es sich um winzige haarartige Strukturen in den Atemwegen, die dazu dienen, Toxine zu entfernen, die ihre Entstehung bewirken Weg in die Atemwege. Diese Zilien treiben mit einer wellenförmigen Bewegung winzige Partikel nach oben und aus den Atemwegen, wo sie verschluckt werden können. Mehrere Chemikalien im Zigarettenrauch schädigen und lähmen die Zilien. Durch das Fortbestehen in den Atemwegen können diese Karzinogene den freien Lauf lassen, um die Veränderungen herbeizuführen, die dazu führen, dass eine gesunde Lungenzelle zu einer Krebszelle wird (z. B. durch Aktivierung von Onkogenen oder Unterdrückung von Tumorsuppressorgenen).
Eine weitere Theorie besagt, dass die chronische Entzündung der Atemwege im Zusammenhang mit COPD zu Lungenkrebs führen kann. Wir wissen, dass chronische Entzündungen manchmal zu Krebs führen können, zum Beispiel bei Speiseröhrenkrebs und Gebärmutterhalskrebs.

Symptome

Das Erkennen von Lungenkrebs im Frühstadium kann das Überleben erheblich verbessern, aber bis wir einen umfassenden Screening-Test für alle haben, müssen wir uns oft auf das Erkennen der frühen Anzeichen und Symptome von Lungenkrebs verlassen.
Das Problem ist, dass viele der Symptome von Lungenkrebs "normale" Symptome bei Menschen sind, die mit COPD leben. Beispielsweise neigen beide Krankheiten dazu, anhaltenden Husten, Atemnot, wiederholte Lungeninfektionen und sogar Gewichtsverlust zu verursachen.
Die heutzutage häufigere Art von Lungenkrebs kann diese Unterscheidung noch schwieriger machen. In der Vergangenheit waren Plattenepithelkarzinome der Lunge und kleinzelliger Lungenkrebs häufiger. Diese Krebsarten neigen dazu, in der Nähe der großen Atemwege der Lunge zu wachsen und Symptome wie das Abhusten von Blut zu verursachen (was bei COPD nicht so häufig vorkommt).
Im Gegensatz dazu ist das Lungenadenokarzinom die häufigste Art von Lungenkrebs, die heute diagnostiziert wird. Diese Krebsarten neigen dazu, in der Peripherie der Lunge zu wachsen, und als solches ist die Verlangsamung der zunehmenden Atemnot, oft erst bei anfänglicher Aktivität, häufig das erste Symptom. Diese Dyspnoe (Gefühl der Atemnot), die bei COPD auftritt, kann der Atemnot, die einen Lungenkrebs ankündigen könnte, sehr ähnlich sein.

Behandlung

COPD scheint nicht nur ein Risikofaktor für COPD zu sein (und die Diagnose zu erschweren), sondern auch die Behandlung von Lungenkrebs kann schwieriger sein. Menschen mit COPD sind möglicherweise nicht in der Lage, Behandlungen wie Lungenkrebsoperationen oder Strahlentherapien, die das Lungenvolumen beeinträchtigen könnten, zu tolerieren.
Denken Sie daran, dass eine Behandlung und sogar eine Operation bei Menschen mit leichter oder sogar mittelschwerer COPD möglich ist. Wenn Sie an COPD leiden und bei Ihnen Lungenkrebs diagnostiziert wird, suchen Sie einen Arzt auf, der mit Ihrer COPD zusammenarbeitet, um Ihren Lungenkrebs zu behandeln. Sie können sich das ähnlich vorstellen wie ältere Menschen mit Lungenkrebs. Es wurde oft angenommen, dass ältere Menschen die Strapazen der Krebsbehandlung nicht ertragen können. Studien haben jedoch ergeben, dass ältere Menschen, insbesondere solche mit einem guten Leistungsstatus, in gewisser Weise unabhängig leben können und nicht nur eine bessere Überlebensrate, sondern auch eine bessere Lebensqualität haben, wenn sie wegen ihres Krebses behandelt werden.

Was tun bei COPD?

Wenn Sie an COPD leiden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über das Risiko für Lungenkrebs. Finden Sie heraus, ob und wann Sie untersucht werden sollten, und machen Sie sich mit den Anzeichen und Symptomen der Krankheit vertraut. Achten Sie auf Ihre Gesundheit, um nicht nur die Risikofaktoren für Lungenkrebs zu verringern, sondern um sicherzustellen, dass Sie bei Auftreten der Krankheit so gesund wie möglich sind.
Eine im Januar 2017 durchgeführte Studie ergab, dass hochdosierte inhalative Kortikosteroide bei COPD-Patienten einen schützenden Effekt auf die Entwicklung von Lungenkrebs haben können. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über diesen Befund sowie über neue Forschungsergebnisse zu diesem Thema.

Lungenkrebs-Screening

Es wird angenommen, dass die Sterblichkeitsrate (Sterblichkeitsrate) durch Lungenkrebs in den USA um 20 Prozent gesenkt werden könnte, wenn jeder die Kriterien für das Lungenkrebs-Screening erfüllt. Derzeit wird das Lungenkrebs-Screening empfohlen für:

• Menschen zwischen 55 und 80 Jahren
• Menschen, die seit 30 Jahren rauchen
• Menschen, die in den letzten 15 Jahren weiterhin rauchen oder aufhören

Obwohl COPD ein Risikofaktor für Lungenkrebs ist, gibt es noch keine Richtlinien, nach denen eine Person gescreent werden sollte. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, da sich dies wahrscheinlich in naher Zukunft ändern wird.
Das Fazit für Menschen mit COPD oder Lungenkrebs
Wenn Sie oder eine geliebte Person an COPD, Lungenkrebs, beiden Erkrankungen oder, mit anderen Worten, keiner der beiden Erkrankungen leiden, jeder-Es gibt einige wichtige Punkte zu beachten:
Wenn Sie an COPD leiden (aber keinen Lungenkrebs haben) -Das Fazit für Menschen mit COPD ist, sich des erhöhten Risikos für Lungenkrebs bewusst zu sein. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über das Lungenkrebs-Screening, und denken Sie daran, dass wir noch keine Richtlinien für das Screening von COPD-Patienten auf Lungenkrebs haben. Überprüfen Sie sorgfältig die Anzeichen und Symptome von Lungenkrebs und suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie eines dieser Symptome entwickeln (entlassen Sie Ihre Symptome nicht, weil Sie glauben, dass sie auf Ihre COPD zurückzuführen sind) Lungenkrebs, den Sie ändern können. Wenn Sie beispielsweise Ihr Zuhause nicht auf Radon überprüft haben, tun Sie dies sofort. Wenn Sie sich um Ihren Körper kümmern, kann dies nicht nur Ihr Risiko verringern, sondern Sie auch in eine bessere Position bringen, wenn Sie an Lungenkrebs erkranken. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Behandlung Ihrer COPD und fragen Sie ihn, was er von Studien hält, die darauf hindeuten, dass inhalative Kortikosteroide das Risiko für Lungenkrebs senken können.
Wenn Sie an Lungenkrebs leiden (aber nicht an COPD) - Wenn Sie an Lungenkrebs leiden (bei denen jedoch keine COPD diagnostiziert wurde), ist es wichtig zu wissen, dass die Mehrheit der Menschen mit Lungenkrebs an einer gewissen COPD leidet (die jedoch möglicherweise nicht diagnostiziert wurde). Dies gilt unabhängig davon, ob Sie eine COPD haben oder nicht jemals geraucht. Wenn wir uns der Krebsbehandlung nähern, ist es üblich, dass alles andere in den Hintergrund tritt. Um jedoch bei Ihren Krebsbehandlungen so gesund wie möglich zu bleiben, ist es wichtig, Ihre COPD zu behandeln, wenn Sie sie haben.
Wenn Sie an COPD und Lungenkrebs leiden - Wenn Sie sowohl an COPD als auch an Lungenkrebs leiden, ist es wichtig, Ihr eigener Anwalt zu sein. Zu oft, wenn eine Person unter zwei verschiedenen Bedingungen leidet, wird eine Person in den Hintergrund gedrängt. Beide Bedingungen müssen jedoch gleichermaßen berücksichtigt werden, um Ihnen die bestmögliche Lebensqualität zu bieten.
Wenn Sie weder COPD noch Lungenkrebs haben - Auch wenn Sie weder COPD noch Lungenkrebs haben, sind die Informationen in diesem Artikel wichtig. Es wird vermutet, dass die Früherkennung von COPD wichtig für die Überwachung von Lungenkrebs ist, um die Symptome von Lungenkrebs zu erkennen und gegebenenfalls ein CT-Screening durchzuführen. Dies ist wichtig, egal ob Sie geraucht haben oder nicht. Lungenkrebs bei Niemalsrauchern ist mittlerweile die sechsthäufigste Todesursache im Zusammenhang mit Krebs in den USA, und COPD tritt auch bei Niemalsrauchern auf.