Ist eine Operation die richtige Lungenkrebsbehandlung für Sie?

Chirurgie für Lungenkrebs kann oft heilsam sein, wenn er in einem früheren Stadium auftritt, aber es gibt viele Faktoren, die bei der Entscheidung, ob er für Sie richtig ist, zu berücksichtigen sind. Dazu gehören die Art der empfohlenen Operation, das Stadium Ihres Krebses, der Ort Ihres Krebses sowie Ihre allgemeine Gesundheit und Lungenfunktion. Jeder ist anders, und wenn Sie Ihr eigener Anwalt sind, können Sie sich optimal auf Ihre spezifischen Bedürfnisse konzentrieren.
Bei der Erörterung der Behandlungsoptionen für Lungenkrebs ist es hilfreich, diese Behandlungen zunächst in zwei Kategorien zu unterteilen: lokale Behandlungen und systemische Behandlungen. Lokale Behandlungen Behandlung von Krebszellen (Tumoren), aus denen sie stammen, jedoch keine Zellen, die sich vom ursprünglichen Tumor entfernt haben. Sowohl Operation als auch Strahlentherapie sind lokale Behandlungen. Systemische Behandlungen, Im Gegensatz dazu behandeln Sie Krebszellen, wo immer sie sich im Körper befinden und nicht nur an der Stelle, an der der Tumor begann. Chemotherapie, gezielte Therapien und Immuntherapie gelten als systemische Behandlungen.

Auswählen, ob eine Operation für Sie richtig ist

Bei der Entscheidung, ob eine Operation die beste Option zur Behandlung von Lungenkrebs ist, werden verschiedene Aspekte berücksichtigt. Diese schließen ein:

Die Art von Lungenkrebs - Operationen werden am häufigsten zur Behandlung von nicht-kleinzelligem Lungenkrebs durchgeführt. Da sich kleinzelliger Lungenkrebs in der Regel frühzeitig ausbreitet, ist eine Operation mit Ausnahme sehr kleiner Tumoren in der Regel nicht effektiv und wird häufig besser mit Chemotherapie und / oder Bestrahlung behandelt. (Der folgende Artikel beschreibt die Richtlinien und Prognosen für die Operation bei kleinzelligem Lungenkrebs.)
Das Stadium von Lungenkrebs - Das Stadium von Lungenkrebs ist eines der wichtigsten Dinge, die zu beachten sind, wenn über eine Operation nachgedacht wird. Die Operation ist am effektivsten bei Patienten mit nichtkleinzelligem Lungenkrebs im Stadium 1, 2 und 3A. Krebs im Stadium 3B und 4 wird häufig mit einer Kombination aus Bestrahlung und Chemotherapie behandelt. Bei Krebserkrankungen der Stadien 1B bis 3A wird die Operation häufig mit einer Chemotherapie und / oder Bestrahlung (adjuvante Chemotherapie) kombiniert.
Der Ort des Krebses - Befindet sich ein Tumor in der Nähe eines lebenswichtigen Organs wie des Herzens, können andere Behandlungen als chirurgische Eingriffe unabhängig vom Stadium als sicherer angesehen werden. Manchmal wird vor der Operation eine Chemotherapie und / oder Bestrahlung durchgeführt, um die Größe eines Tumors zu verringern und seine Funktionsfähigkeit zu verbessern. Dies wird als neoadjuvante Therapie bezeichnet.

Allgemeine Gesundheit / Lungenfunktion - Ihr allgemeiner Gesundheitszustand, andere Erkrankungen und Ihre Lungenfunktion können bestimmen, ob ein chirurgischer Eingriff für Sie relativ sicher ist. In den letzten Jahren hat sich eine Art Strahlentherapie (stereotaktische Körper-Strahlentherapie, auch als Cyber-Messer bekannt) bei der Behandlung einiger kleiner Tumoren als wirksam erwiesen, die ansonsten aufgrund ihrer Lokalisation schwer zu operieren sind.

Neben der Auswahl der richtigen Operation ist es wichtig, die richtige Operation zu finden. Untersuchungen haben ergeben, dass die Ergebnisse für die Lungenkrebschirurgie in medizinischen Zentren, in denen große Mengen dieser Verfahren durchgeführt werden, besser sind.

Was passiert vor der Operation?

Bevor eine Operation in Betracht gezogen wird, muss Ihr Onkologe die Diagnose von Lungenkrebs bestätigen, Tests anordnen, um das Stadium Ihrer Krebserkrankung zu bestimmen, und anhand der Lage des Tumors beurteilen, ob eine Operation möglich ist. Sie werden einer körperlichen Untersuchung unterzogen, um Ihren allgemeinen Gesundheitszustand zu überprüfen, und es werden Lungentests durchgeführt, um sicherzustellen, dass Sie gesund genug sind, um operiert zu werden und anschließend gut zu atmen.

Verschiedene Arten der Chirurgie

Drei Haupttypen von Operationen werden durchgeführt, um Lungenkrebs zu entfernen. Diese variieren von der Entfernung nur des Krebsgewebes und des nahe gelegenen Gewebes bis zur vollständigen Entfernung einer Lunge, abhängig von der Größe und dem Ort des Tumors. Diese sind:

Keilresektion (segmentale Resektion) - Bei einer Keilresektion bei Lungenkrebs wird ein Teil der Lunge entfernt, der den Tumor und etwas umliegendes Gewebe enthält. Diese Operation wird angewendet, wenn ein Tumor sehr früh erkannt wird.
Lobektomie - Eine Lobektomie ist die häufigste Operation zur Behandlung von Lungenkrebs und umfasst die Entfernung eines Lungenlappens. (Die rechte Lunge hat 3 Lappen und die linke Lunge hat 2 Lappen.)
Pneumonektomie - Bei einer Pneumonektomie wird die gesamte Lunge entfernt.

Chirurgische Ansätze (offen vs. minimal invasiv)

Diese Operationen können durch einen großen Einschnitt in der Brustwand (Thorakotomie) oder durch eine videoassistierte Thorakoskopie (VATS) durchgeführt werden, bei der ein Zielfernrohr durch mehrere kleine Einschnitte in der Brustwand eingeführt und ein Tumor entfernt wird . Während Menschen, die VATS-Verfahren haben können, sich schneller erholen, funktioniert diese Technik nicht bei allen Lungentumoren und wird nicht in allen Krebszentren durchgeführt.

Die Risiken

Zu den Risiken einer Lungenkrebschirurgie zählen Schäden an Strukturen in oder in der Nähe der Lunge, allgemeine chirurgische Risiken und Risiken aus einer Vollnarkose. Ihr Chirurg und Anästhesist wird diese Risiken vor der Operation mit Ihnen besprechen. Die häufigsten Risiken sind:

Blutung
Infektion
Zusammenbruch einer Lunge (Pneumothorax)
Schäden an nahe gelegenen Strukturen wie dem Herzen
Risiken aus Vollnarkose
Blutgerinnsel (Blutgerinnsel - tiefe Venenthrombosen und nachfolgende Lungenembolien sind bei Lungenkrebs häufig und das Risiko wird durch Behandlungen wie Operationen und Chemotherapie weiter erhöht.)

Wiederherstellung

Die Genesung nach einer Lungenkrebsoperation hängt von der Art des Eingriffs sowie von Ihrer individuellen Gesundheit ab. Schmerzen nach einer Operation sind häufig und können mehrere Wochen anhalten. Ihr Operationsteam wird sicherstellen, dass Sie Medikamente erhalten, um dies sowohl im Krankenhaus als auch nach Ihrer Rückkehr nach Hause zu kontrollieren. Manchmal treten Schmerzen Monate nach der Operation auf, wenn die Nerven nachwachsen. Es ist wichtig, dass Sie Ihr medizinisches Team darüber informieren, wenn Sie dies bemerken, damit es Ihnen Methoden zur Steuerung dieses Problems zur Verfügung stellt.
Nach der Operation bleibt ein Thoraxrohr an Ort und Stelle. Ein Ende befindet sich in der Brust, an der die Operation durchgeführt wurde, und das andere Ende ist an einer Flasche außerhalb des Körpers befestigt. Dies wird verwendet, um Ihre Lunge wieder mit Luft zu füllen und um Blut oder Flüssigkeit, die sich in Ihrer Lunge ansammeln, abzulassen. Dies kann mehrere Tage an Ort und Stelle belassen werden.
Nach der Operation werden Sie aufgefordert, Atemübungen zu machen, um die Lunge zu dehnen und einer Lungenentzündung vorzubeugen. Einige Chirurgen empfehlen eine Lungenrehabilitation (nicht sofort, aber wenn Sie sich besser fühlen), um Ihre Genesung zu maximieren.
Erholung nach einer Lungenkrebsoperation

Mögliche Komplikationen

Einige der Komplikationen der Lungenkrebschirurgie sind Schwierigkeiten beim Entfernen des Beatmungsschlauchs und des Thoraxschlauchs nach einer Operation, die einige Zeit in Anspruch nehmen kann. Einige Menschen leiden unter anhaltenden Schmerzen in der Brust nach einer Operation, die als postpneumonektomisches Syndrom oder post-thorakales Schmerzsyndrom bezeichnet wurde. In den letzten Jahren wurde viel über dieses Schmerzsyndrom geforscht. Dabei wurden Methoden evaluiert, die Menschen bei der Bewältigung von Beschwerden nach einer Lungenkrebschirurgie unterstützen und Wege aufzeigen, wie dies überhaupt verhindert werden kann.
Mögliche Komplikationen der Lungenkrebschirurgie

Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen sollten

Die folgenden Fragen können hilfreich sein, aber stellen Sie sicher, dass Sie der Liste Ihre eigenen hinzufügen.

Ist eine Operation die beste Option zur Behandlung meines Krebses??
Welche Alternativen gibt es, die genauso effektiv sein könnten wie eine Operation??
Welche Art von Operation empfehlen Sie??
Wie viele dieser Verfahren haben Sie durchgeführt??
Werden andere Behandlungen wie Bestrahlung oder Chemotherapie mit einer Operation kombiniert??
Wie lange werde ich im Krankenhaus sein?
Wie lange nach der Operation kann ich meine normalen Aktivitäten wieder aufnehmen??
Wie viel Schmerz kann ich erwarten, wie lange und was wird getan, um meine Schmerzen zu kontrollieren?
Welche Komplikationen können auftreten??
Wie wird meine Atmung nach der Operation sein??
Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, dass eine Operation meinen Krebs heilt??

Lebensqualität nach einer Lungenkrebsoperation

Ein Wort von Verwell

Chirurgie für Lungenkrebs bietet die Chance für eine Heilung, aber die Erfolgsquote und Risiken können zwischen verschiedenen Verfahren variieren. Neuere Techniken wie VATS machen Operationen weniger riskant und ermöglichen es Menschen, viel schneller als in der Vergangenheit zu ihren regulären Aktivitäten zurückzukehren, können jedoch nicht für alle eingesetzt werden. Einen Chirurgen zu finden, dem Sie an einer Einrichtung vertrauen, die ein großes Volumen dieser Operationen durchführt, ist Ihre beste Versicherung, um sicherzustellen, dass das Verfahren auf lange Sicht für Sie mit den geringsten Komplikationen geeignet ist.