Was ist Karzinom in situ und was bedeutet es?
Carcinoma In Situ (CIN): Definition
Der Begriff Carcinoma in situ wird verwendet, um einen Krebs zu definieren und zu beschreiben, der nur in den Zellen vorhanden ist, in denen er begonnen hat und sich nicht auf nahegelegene Gewebe ausgebreitet hat. Carcinoma in situ ist das früheste Stadium eines Krebses und wird zu diesem Zeitpunkt als "nicht-invasiv" angesehen. In Bezug auf das Staging wird Carcinoma in situ als Krebs im Stadium 0 angesehen. Stadium 1 bis Stadium 4 gelten alle als "invasive" Krebsarten, da sie sich über die sogenannte "Basalmembran" im Gewebe hinaus verbreitet haben. Wenn in diesem Stadium Krebserkrankungen festgestellt werden, sollten sie theoretisch zu 100 Prozent heilbar sein. Allerdings haben nicht alle Krebsarten ein CIN-Stadium.Mikroskopisches Aussehen
Die Diagnose eines Carcinoma in situ muss unter dem Mikroskop gestellt werden, wo sie durch das Vorhandensein von Krebszellen definiert wird. Krebszellen unterscheiden sich in vielerlei Hinsicht von normalen Zellen, nicht nur in der Ausbreitungsfähigkeit.
Karzinom in situ vs invasives Karzinom
Im Gegensatz zu Karzinomen oder invasiven Karzinomen ist das Carcinoma in situ noch nicht in die Krankheit eingedrungen Basalmembran, und es gibt keine stromale Invasion. Davon abgesehen - die Tatsache, dass die Zellen die Trägerstruktur, von der sie ausgehen, noch nicht durchbrochen haben - erscheinen die Zellen genauso wie invasive Krebszellen unter dem Mikroskop.Bedeutung von Carcinoma In Situ
In vielerlei Hinsicht wird der Begriff "Karzinom" einfach mit Krebs gleichgesetzt. Etwa 85 Prozent der Krebserkrankungen sind Karzinome. Karzinome bestehen aus Epithelzellen; die Art der Zellen, die die Haut, die Brustgänge und andere Oberflächen der Organe im Körper auskleiden.Die Subtypen von Karzinomen umfassen Adenokarzinome, Plattenepithelkarzinome, Übergangszellkarzinome (in der Blase oder in den Nieren) und Basalzellkarzinome.
Das Carcinoma in situ kann weiter durch den Gewebetyp definiert werden, bei dem der Krebs beginnt. Beispielsweise würde ein Plattenepithelkarzinom in situ des Gebärmutterhalses einen Krebs darstellen, der in Plattenepithelkarzinomen begonnen hat, die den Gebärmutterhals auskleiden und noch nicht invasiv geworden sind.
Tumore wie Sarkome entstehen in Geweben ohne Basalmembran, so dass bei diesen Krebsarten kein Stadium des Karzinoms in situ vorliegt. Mit anderen Worten, Tumoren wie Knochenkrebs (Osteosarkom) haben kein vorinvasives Stadium (es gibt kein CIN-Stadium) und die Zellen würden entweder als normal oder als Krebs angesehen. Ebenso haben blutbedingte Krebsarten wie Leukämien und Lymphome kein vorvasives, sondern ein krebsartiges Stadium, auf das untersucht werden kann. Bei Krebserkrankungen ohne CIN-Stadium sind Screening-Tests (z. B. ein Pap-Abstrich) bei der Früherkennung nicht so wirksam, da die Erkennung abnormaler Zellen bereits als invasiv mit dem Potenzial zur Ausbreitung (Metastasierung) eingestuft wird..
Krebsarten, bei denen CIN diagnostiziert werden kann
Theoretisch hätte jeder Krebs, der in Epithelzellen beginnt, ein CIN-Stadium. Am häufigsten werden Sie jedoch von CIN der Brust (sowohl duktales Carcinoma in situ (DCIS) als auch lobuläres Carcinoma in situ (LCIS)), Blase, Lunge (Stadium 0 Lungenkrebs), Zervix (zervikale intraepitheliale Neoplasie) hören. und Haut (Plattenepithelkarzinom in situ).Carcinoma In Situ (CIN) gegen Krebs
Eine Millionen-Dollar-Frage in letzter Zeit, insbesondere mit Kontroversen über die Behandlung von Duktalkarzinomen in situ oder in situ bei Brustkrebs, ist, ob Carcinoma in situ wirklich Krebs ist oder nicht. Die Antwort ist, dass es davon abhängt, mit wem Sie sprechen. Einige Ärzte klassifizieren Karzinome in situ als nicht-invasiven Krebs und andere bevorzugen es, sie als Präkarzinome zu bezeichnen. Die Unterscheidung würde darin liegen, zu wissen, ob die CIN zu invasivem Krebs fortschreiten würde oder nicht, und das ist per Definition nicht bekannt. Wir werden auch nicht bald Antworten erhalten, da es nicht ethisch vertretbar wäre, einfach eine große Anzahl von Karzinomen in situ zu beobachten, um festzustellen, ob sie zu invasivem Krebs wurden und sich ausbreiten.Carcinoma In Situ vs. Präkanzeröse Zellen vs. Dysplasie
Es gibt viele Begriffe, die das Spektrum normaler Zellen und invasiver Krebszellen beschreiben. Eine davon ist die Dysplasie. Dysplasie kann das Spektrum von leichter Dysplasie, bei der die Zellen kaum abnormal erscheinen, bis hin zu Carcinoma in situ abdecken, das einige Pathologen als schwere Dysplasie beschreiben, die die gesamte Dicke des Epithels betrifft. Der Begriff präkanzeröse Zellen kann auch verwendet werden, um Zellen auf diesem Kontinuum zwischen normalen und Krebszellen zu beschreiben.Diese Begriffe werden in Abhängigkeit von der analysierten Probe auch unterschiedlich verwendet. Beispielsweise können auf einem Pap-Abstrich sichtbare Zellen eine Dysplasie aufweisen (sie können abnormal erscheinen), aber da die Zellen "locker" sind, kann nichts darüber ausgesagt werden, ob ein Carcinoma in situ vorliegt oder nicht. Bei zervikaler Dysplasie ist eine Biopsie erforderlich, bevor die Diagnose einer CIN gestellt wird. Eine Biopsieprobe bietet einen Überblick über die Zellen, wie sie in Bezug auf die Basalmembran und andere Zellen vorkommen, und ist erforderlich, um zu verstehen, ob abnormale Zellen auf einem Pap-Abstrich betroffen sind.
Stadium von Krebs, Carcinoma In Situ und zusätzliche Bestimmungen
Eine häufig gestellte Frage lautet: "In welchem Stadium befindet sich das Karzinom in situ?" Carcinoma in situ wird als Stadium-0-Krebs bezeichnet. In diesem Stadium gilt Krebs als nichtinvasiv. Krebserkrankungen im Stadium 1 und darüber hinaus werden als invasiv eingestuft, was bedeutet, dass sie sich möglicherweise ausbreiten können, selbst wenn sie gering sind. Andere Begriffe, die zur Definition des gleichen Begriffs wie Carcinoma in situ oder Krebs im Stadium 0 verwendet werden können, sind:- Nicht infiltrierend
- Nicht-invasiv
- Intraepithelial
Behandlung
Das Carcinoma in situ wird normalerweise operativ entfernt, obwohl die Art der Operation vom Ort abhängt und selbst an bestimmten Orten erhebliche Kontroversen bestehen. Diese Entscheidungen werden auf der Grundlage des jeweiligen Bereichs der Anomalie, der Risikofaktoren, die darauf hindeuten, dass CIN eher zu invasivem Krebs wird, des Alters einer Person und vielem mehr getroffen. Einige Menschen fühlen sich wohl dabei, eine Anomalie zu beobachten, während andere es vorziehen, alles, was Krebs werden könnte, zu entfernen.Andere Behandlungen können auch für Carcinoma in situ in anderen Regionen des Körpers angewendet werden. Beispielsweise können einige frühe Krebsstadien (CIN) einiger Arten von Hautkrebs mit topischer Chemotherapie oder anderen Behandlungen behandelt werden.
