Ein Überblick über das chronische Müdigkeitssyndrom

Das chronische Müdigkeitssyndrom ist eine Erkrankung, bei der es um tiefe Müdigkeit, erholsamen Schlaf und eine Verschlechterung der Symptome nach körperlicher Anstrengung geht. Die genaue Ursache ist nicht bekannt, aber es wird angenommen, dass eine Kombination aus genetischer Veranlagung und Umweltfaktoren dies bewirkt. Da kein einfacher Test zur Identifizierung verfügbar ist, basiert die Diagnose auf den Symptomen und dem Ausschluss anderer Ursachen.
Die Behandlung zielt darauf ab, Ihren Lebensstil zu ändern und die Symptome mit Medikamenten und Therapien zu lindern. Die Erkrankung wird auch als myalgische Enzephalomyelitis / chronisches Müdigkeitssyndrom (ME / CFS) oder systemische Belastungsintoleranzkrankheit (SEID) bezeichnet..

Symptome

Die Symptome, die für die Diagnose von ME / CFS erforderlich sind, sind Müdigkeit, Unwohlsein nach Belastung und Schlafstörungen. Darüber hinaus muss entweder eine kognitive Beeinträchtigung (Gehirnnebel) oder eine Verschlechterung der Symptome im aufrechten Zustand (orthostatische Intoleranz) festgestellt werden.
Jede Person mit chronischem Müdigkeitssyndrom hat eine einzigartige Reihe von Symptomen, deren Intensität variieren kann.
Die Müdigkeit und Abnahme des Aktivitätsniveaus muss für mindestens sechs Monate vorliegen. Zu den Merkmalen der Müdigkeit muss gehören, dass sie nicht durch Schlaf oder Ruhe gelindert wird, nicht durch anstrengende Anstrengung hervorgerufen wird und Ihre Fähigkeit, in den meisten Situationen normal zu funktionieren, erheblich beeinträchtigt wird. Ihre Symptome können sich nach körperlicher oder geistiger Anstrengung für 24 Stunden bis Tage oder sogar Wochen verschlechtern.
Andere häufige Symptome sind:

• Plötzlicher und deutlicher Beginn, insbesondere nach einer grippeähnlichen Erkrankung
• Schmerzen, einschließlich Muskelschmerzen, Gelenkschmerzen oder Kopfschmerzen
• Grippeähnliche Symptome wie Halsschmerzen, geschwollene Lymphdrüsen oder leichtes Fieber
• Empfindlichkeiten und Unverträglichkeiten gegenüber Hitze, Kälte, Lärm, Licht oder Alkohol

Es kann viele zusätzliche Symptome geben, einschließlich Angstzuständen oder einem unregelmäßigen Herzschlag. Häufige Überlappungszustände sind Depressionen, Reizdarmsyndrom, Tinnitus, prämenstruelles Syndrom und Endometriose.
Anzeichen und Symptome eines chronischen Müdigkeitssyndroms

Ursachen

Die genaue Ursache des chronischen Müdigkeitssyndroms ist den Forschern noch nicht bekannt, aber viele Experten glauben, dass es möglicherweise durch genetische Mutationen ausgelöst wird, die mit der Exposition gegenüber bestimmten Viren oder Toxinen einhergehen. Bei viel mehr Frauen als Männern wird ME / CFS diagnostiziert, was erklärt werden kann, wenn jemals eine zugrunde liegende Ursache festgestellt wird.
Verschiedene Viren und andere infektiöse Erreger wurden auf Zusammenhänge mit dieser Erkrankung untersucht. Einige von ihnen sind erwiesenermaßen nicht verwandt, während andere eine weniger sichere Beziehung haben.
Einige Ärzte und Forscher glauben, dass eine Handvoll Krankheitserreger - einschließlich Epstein-Barr-Virus, HHV-6, Lyme-Borreliose und Enterovirus - in einigen Fällen zu ME / CFS beitragen können.
Eine Störung oder Dysregulation des sympathischen Nervensystems und der an der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse (HPA) beteiligten Hormone kann beteiligt sein. Die HPA-Achse steuert Ihre Reaktion auf Stress, reguliert den Schlaf und ist an Stimmungsstörungen wie Depressionen beteiligt.
Es wurden Unregelmäßigkeiten im Immunsystem von Menschen mit ME / CFS beobachtet, obwohl es kein einheitliches Muster gibt. In einigen Fällen kann das Immunsystem chronisch aktiv sein. In anderen Fällen sind einige der Zellen abnormal aktiv oder funktionieren nicht richtig. Eine echte Immunschwäche ist jedoch kein Merkmal von ME / CFS.
Ursachen des chronischen Müdigkeitssyndroms

Diagnose

Der Diagnoseprozess für ME / CFS kann langwierig und kompliziert sein. ME / CFS ist eine Ausschlussdiagnose. Dies bedeutet, dass andere Zustände mit ähnlichen Symptomen ausgeschlossen werden müssen, bevor Ihr Arzt sie diagnostizieren kann.
Es gibt keinen Bluttest oder Scan, der als diagnostischer Marker verwendet werden kann. ME / CFS wird daher anhand von Symptomen und dem Fehlen einer anderen Erklärung diagnostiziert.
Andere Erkrankungen, die in Betracht gezogen werden, umfassen chronische Infektionen, Schlafstörungen, Autoimmunerkrankungen, Herzerkrankungen, Hypothyreose und klinische Depression. Einige dieser Bedingungen können als Überlappungsbedingungen mit ME / CFS auftreten.
Chronische Müdigkeit vs. Fibromyalgie
Viele Menschen mit chronischem Müdigkeitssyndrom erfüllen die Kriterien für das Fibromyalgiesyndrom (FMS) und umgekehrt. Es gibt anhaltende Verwirrung darüber, ob es sich um verschiedene Zustände oder Variationen derselben Störung handelt. Beiden fehlt eine definitive Ursache oder ein Test, mit dem sie diagnostiziert werden können, und beide sind nur durch ihre Symptome definiert.
Der Unterschied ist, dass ME / CFS ein primäres Symptom für Müdigkeit ist, während Fibromyalgie ein primäres Symptom für Schmerzen ist. ME / CFS ist auch eher mit grippeähnlichen Symptomen verbunden. 

Symptome bei ME / CFS und Fibromyalgie

• Ermüden
• Chronische Schmerzen weit verbreitet
• Erfrischender Schlaf
• Kognitive Beeinträchtigung
• Schwindel und Koordinationsstörungen

Während beide mit Schmerzen verbunden sein können, ist FMS mit verschiedenen Schmerzzuständen und Schlafstörungen verbunden, die nicht mit ME / CFS verbunden zu sein scheinen. Eine Tenderpoint-Untersuchung und ein Fragebogen können zur Unterscheidung von FMS beitragen, während ME / CFS darauf angewiesen ist, alle anderen Zustände auszuschließen, die die Symptome hervorrufen könnten.
Die Behandlung der beiden Erkrankungen änderte sich 2007 mit der FDA-Zulassung von Lyrica (Pregabalin) für Fibromyalgie. Es ist ein Medikament gegen Krampfanfälle, das bei Nervenschmerzen angewendet wird.
Die FDA genehmigte auch die Verwendung der Antidepressiva Cymbalta (Duloxetin) und Savella (Milnacipran) für FMS. Diese Antidepressiva können auch für ME / CFS verschrieben werden, jedoch eher als Behandlung für überlappende Depressionen als als Therapie für die Erkrankung selbst.
Wie das chronische Müdigkeitssyndrom diagnostiziert wird

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach dem Individuum, um Symptome zu lindern und die Lebensqualität zu verbessern.
Änderungen des Lebensstils werden verwendet, um die Symptome von Müdigkeit, Unwohlsein nach körperlicher Anstrengung, Schlafstörungen und Gehirnnebel zu behandeln. Da ME / CFS ein extrem stressiger Zustand sein kann und sich mit Stress verschlimmert, profitieren manche Menschen von Beratung, Selbsthilfegruppen und Techniken zur Stressreduzierung.
Für die Behandlung von ME / CFS gibt es keine spezifischen von der FDA zugelassenen Medikamente oder gängigen Behandlungsschemata.
Ein typisches Behandlungsschema kann rezeptfreie oder verschreibungspflichtige Medikamente umfassen, die bei bestimmten Symptomen, Nahrungsergänzungsmitteln, anderen ergänzenden oder alternativen Therapien und emotionaler Unterstützung helfen. Einige Ärzte bevorzugen eine kognitive Verhaltenstherapie und Bewegung, deren Schwierigkeitsgrad allmählich zunimmt. Dieser Ansatz ist jedoch aufgrund von Unwohlsein nach körperlicher Anstrengung äußerst umstritten. Einige Ärzte empfehlen Ernährungsumstellungen, Yoga und Akupunktur.
Die meisten Menschen mit dieser Krankheit müssen mit mehreren Behandlungsmöglichkeiten experimentieren, bevor sie ein erfolgreiches Behandlungsschema finden.
Wie wird das chronische Müdigkeitssyndrom behandelt?

Ein Wort von Verywell

Es ist schwierig, mit ME / CFS zu leben. Mit der Zeit können Sie jedoch Behandlungen finden und Bewältigungsstrategien erlernen, die Ihnen helfen, ein erfülltes Leben zu führen. Hoffnung ist am Horizont - Forscher nähern sich dem Verständnis dessen, was in Ihrem Körper vor sich geht und wie man es besser diagnostizieren und behandeln kann. Setzen Sie sich weiterhin für sich selbst ein und achten Sie darauf, dass Sie mit einem Arzt zusammenarbeiten, der sich so engagiert dafür einsetzt, dass Sie sich besser fühlen als Sie.

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