Gesundheitliche Vorteile von Folsäure

Folsäure ist eine synthetische Form von Folsäure, auch bekannt als Vitamin B9. Folsäure und Folsäure werden von vielen als dasselbe angesehen, da sie in der Molekülstruktur nahezu identisch sind. Aber das sind sie nicht.
Was die zwei unterscheidet, ist, wie sie vom Körper benutzt werden. Folat wird im Verdauungstrakt in die aktive Form von Vitamin B9 umgewandelt, genannt 5-Methyl-THF (5-MTHF). Im Gegensatz dazu muss Folsäure in die Blutbahn gelangen und an die Leber und andere Gewebe abgegeben werden, um in 5-MTHF umgewandelt zu werden. Es ist ein langsamer und ineffizienter Prozess, bei dem ein Großteil der Folsäure nicht metabolisiert wird und frei im Körper zirkuliert.
Während dies den meisten Menschen keinen Schaden zufügt, wurde vermutet, dass hohe Konzentrationen von Folsäure das Risiko für Prostatakrebs erhöhen können.
Trotz dieser Mängel ist Folsäure billig, nicht toxisch und es ist unwahrscheinlich, dass sie Nebenwirkungen hervorruft, wenn sie nicht im Überschuss eingenommen wird. Es gilt auch als die erste Verteidigungslinie gegen genetische Geburtsfehler wie Spina bifida und Anenzephalie.

Nutzen für die Gesundheit

Folsäure wurde erstmals 1931 von der Wissenschaftlerin Lucy Wills identifiziert, die entdeckte, dass Bierhefe, ein Extrakt mit hohem Folsäuregehalt, die Anämie während der Schwangerschaft umkehren kann. Erst 1943 gelang es den Wissenschaftlern, Folsäure in ihrer reinen Form zu isolieren und schließlich im Labor als Folsäure zu synthetisieren.
Das synthetisierte Vitamin diente als Grundlage für das erste Krebsmedikament, Aminopterin. Es wurde erst später festgestellt, dass Folsäure andere Gesundheitszustände, einschließlich Neuralrohrdefekten und Komplikationen des Vitamin B-Mangels, verhindert oder behandelt.

Neuralrohrdefekte

Folsäure wird normalerweise als Ergänzung während der Schwangerschaft verabreicht, um das Risiko von Neuralrohrdefekten zu verringern. Neuralrohrdefekte sind Geburtsfehler des Gehirns, der Wirbelsäule oder des Rückenmarks. Sie entwickeln sich im ersten Monat der Schwangerschaft, oft bevor eine Frau überhaupt weiß, dass sie schwanger ist.
Die beiden häufigsten Neuralrohrdefekte sind Spina bifida (gekennzeichnet durch eine unentwickelte Wirbelsäule) und Anenzephalie (das Fehlen eines Großteils des Gehirns, des Schädels und der Kopfhaut)..
Niedrige Folatspiegel während der Schwangerschaft sind mit mindestens der Hälfte aller Neuralrohrdefekte verbunden. Laut der American Academy of Pediatrics kann die tägliche Einnahme von 400 Mikrogramm Folsäure das Risiko für diese Defekte um 50 Prozent senken.
Seit 1998 wird Getreide, Backwaren und anderen Lebensmitteln Folsäure zugesetzt, um das Risiko von Neuralrohrdefekten weiter zu verringern. Nicht weniger als 80 andere Länder haben ähnliche Schritte unternommen.

Folatmangel

Zusätzlich zur Vorbeugung von Neuralrohrdefekten kann Folsäure zur Behandlung von Folatmangel eingesetzt werden, der häufig durch Colitis ulcerosa, Lebererkrankungen, Alkoholismus und Nierendialyse verursacht wird.
Folatmangel kann zu einer als megaloblastische Anämie bekannten Anämie führen, bei der das Knochenmark abnormale, unreife rote Blutkörperchen von ungewöhnlich großer Größe produziert. Zu den Symptomen zählen extreme Müdigkeit, Herzklopfen, Atemnot, offene Wunden auf der Zunge und Veränderungen der Haut- oder Haarfarbe.
Ein Mangel an Folsäure und anderen B-Vitaminen kann eine als Hyperhomocysteinämie bekannte Erkrankung auslösen, bei der zu viel Aminosäure Homocystein im Blut vorhanden ist. Dies kann bei Menschen mit Nierenerkrankungen oder genetischen Störungen auftreten, die die Produktion von 5-MTHF beeinträchtigen. Chronische Hyperhomocysteinämie ist mit einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Alzheimer-Krankheit, wiederkehrende Fehlgeburten und Knochenbrüche bei älteren Menschen verbunden.
Die tägliche Einnahme von 250 bis 1000 µg Folsäure kann normalerweise helfen, einen Folsäuremangel rückgängig zu machen.
Folsäure und entzündliche Darmerkrankung (IBD)

Haut- und Augenerkrankungen

Folsäure scheint bei der Behandlung von Vitiligo von Nutzen zu sein, einem Langzeitzustand, der durch den Verlust der Hautpigmentierung gekennzeichnet ist. Laut einer zweijährigen Studie aus Schweden schien die Kombination von Folsäure und Vitamin B12 die Ausbreitung von Vitiligo bei 64 Prozent der Studienteilnehmer vollständig zu stoppen.
Die Kombination von Folsäure und Vitamin B12 scheint auch das Fortschreiten der Makuladegeneration zu verlangsamen, einer altersbedingten Augenerkrankung, die durch fortschreitenden Sehverlust gekennzeichnet ist. Dies geht aus einer Studie der Harvard University aus dem Jahr 2016 hervor.
Im Vergleich zu anderen Nahrungsergänzungsmitteln zur Behandlung der Makuladegeneration, einschließlich Thiamin (Vitamin B1) und Riboflavin (Vitamin B2), erwies sich hochdosierte Folsäure als am wirksamsten, um das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen.

Andere Vorteile

Einige halten Folsäure auch für wirksam, um Schlaganfall vorzubeugen, Bluthochdruck zu behandeln und Depressionssymptome zu lindern.
Zwar konnte gezeigt werden, dass Folsäurepräparate das Schlaganfallrisiko in armen Entwicklungsländern um 10 bis 20 Prozent senken. In Industrieländern, in denen die Anreicherung von Lebensmitteln mit Folsäure an der Tagesordnung ist, wurde jedoch nicht der gleiche Nutzen gesehen.
Gleiches gilt für die Beziehung zwischen Bluthochdruck und Folsäure. Während Folsäure bei fortgesetzter Anwendung den Blutdruck leicht zu senken scheint, hat sie keine additive Wirkung, wenn sie mit herkömmlichen (und wirksameren) Medikamenten gegen Bluthochdruck angewendet wird.
Auch wenn Depressionen mit niedrigen Folsäurespiegeln einhergehen, hat sich die erhöhte Aufnahme von Folsäure in einigen Studien als vorteilhaft erwiesen, in anderen Studien jedoch nicht. Es gibt noch keinen endgültigen Beweis, der die Alzheimer-Krankheit, die bipolare Depression oder das chronische Müdigkeitssyndrom behandeln könnte.

Mögliche Nebenwirkungen

Folsäurepräparate sind im Allgemeinen sicher und gut verträglich, wenn sie wie vorgeschrieben eingenommen werden. Dosen über 1.000 µg können Nebenwirkungen wie Bauchkrämpfe, Magenverstimmung, Durchfall, Blähungen, Geschmacksstörungen, Reizbarkeit, Nervosität, Schlaflosigkeit, Übelkeit und Hautfarbenveränderungen verursachen.
Obwohl selten, haben Tierstudien gezeigt, dass Folsäure bei sehr hohen Dosen Verhaltensänderungen und Krampfanfälle verursachen kann.
Da Folsäure synthetisch ist, können bei bestimmten Personen Symptome einer Überempfindlichkeitsreaktion auftreten, einschließlich Hautausschlag, Juckreiz und Schwellung. In seltenen Fällen ist das Auftreten einer potenziell lebensbedrohlichen Ganzkörperreaktion, der sogenannten Anaphylaxie, bekannt.
Rufen Sie 911 an oder gehen Sie in die nächste Notaufnahme, wenn nach Einnahme eines Folsäurepräparats Hautausschlag oder Nesselsucht, Atemnot, Atemnot, schneller Herzschlag, Schwindel oder Schwellung von Gesicht, Hals oder Zunge auftreten.
In Bezug auf das Prostatakrebsrisiko scheinen Männer, die regelmäßig 1.000 µg oder mehr Folsäure einnehmen, das größte potenzielle Risiko zu haben. Auf der anderen Seite sind Männer, die genug Folsäure zu sich nehmen, weniger gefährdet.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Folsäure kann auch die Wirksamkeit bestimmter Medikamente verringern, darunter:

• Antikonvulsiva wie Cerebryx (Fosphenytoin), Dilantin (Phenytoin) und Mysolin (Primidon)
• Barbituate wie Amytal (Amobarbital), Butisol (Butabarbital) und Luminal (Phenobarbital)
• Methotrexat verwendet, um bestimmte Autoimmunerkrankungen und Krebs zu behandeln
• Daraprim (Pyrimethamin) zur Vorbeugung von Malaria

Im Gegensatz dazu können bestimmte Medikamente die Absorption von Folsäure beeinträchtigen und deren Wirksamkeit beeinträchtigen. Diese schließen ein:

• Säureblocker, einschließlich Antazida, H2-Blocker und Protonenpumpenhemmer
• Aspirin
• Azulfidin (Sulfasalazin) zur Behandlung von rheumatoider Arthritis, Colitis ulcerosa und Morbus Crohn

Oft hilft es, die Dosis von Droge und Folsäure um zwei bis vier Stunden zu trennen. In anderen Fällen kann eine Dosisanpassung oder eine Substitution des Arzneimittels erforderlich sein. Um Wechselwirkungen zu vermeiden, informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie ein Folsäurepräparat oder ein anderes rezeptfreies Medikament oder Supplement einnehmen oder planen.

Dosierung und Zubereitung

Folsäurepräparate sind in den meisten Drogerien, Nahrungsergänzungsgeschäften, Reformhäusern und größeren Lebensmittelgeschäften rezeptfrei erhältlich. Sie können in Kapseln, Tabletten, Weichgelkapseln, Kautabletten und Gummiformen gefunden werden.
Übliche Dosierungen reichen von 400 bis 800 µg in Nahrungsergänzungsmitteln für Erwachsene und 200 bis 400 µg in Multivitaminen für Kinder. Folsäure kann mit der Nahrung eingenommen werden, wird aber besser auf nüchternen Magen aufgenommen
Nach Angaben des Office of Dietary Supplements werden nur etwa 85 Prozent der Folsäure in der Blutbahn verfügbar, wenn sie mit der Nahrung eingenommen werden. Ohne Nahrung wird fast 100 Prozent der Folsäure bioverfügbar.
Es wird oft empfohlen, ein B-Komplex-Präparat anstelle einzelner B-Vitamine einzunehmen. Dies kann zu Ungleichgewichten führen und / oder Mangelerscheinungen überdecken. Beispielsweise können Folsäurepräparate manchmal einen potenziell gefährlichen B12-Mangel maskieren.

Wonach schauen

Vitaminpräparate sind in den USA nicht streng reglementiert und können von Marke zu Marke in ihrer Qualität variieren. Um Qualität und Sicherheit zu gewährleisten, wählen Sie Ergänzungsmittel, die von einer unabhängigen Zertifizierungsstelle wie der US Pharmacopeia, ConsumerLab oder NSF International getestet und zertifiziert wurden.
Nahrungsergänzungsmittel mit 5-MTHF, der umgewandelten Form von Folsäure, sind ebenfalls erhältlich. Unter den Markennamen Metafolin und Deplin kann ein 5-MTHF-Präparat für Menschen mit Lebererkrankungen oder genetischen Störungen geeignet sein, die die Umwandlung von Folsäure behindern.

Andere Fragen

Welche Lebensmittel enthalten am meisten Folsäure??

Im Allgemeinen können Sie die gesamte Folsäure, die Sie benötigen, aus der Nahrung erhalten, insbesondere jetzt, wo Getreide und andere Nahrungsmittel mit dem Vitamin B angereichert sind. Selbst wenn Sie ein Folsäurepräparat einnehmen, können Sie Ihre Aufnahme mit den folgenden echten Nahrungsmitteln verbessern:

• Rinderleber: 215 mcg pro 3-Unzen-Portion
• Spinat (gekocht): 131 µg pro ½ Tasse Portion
• Schwarzäugige Erbsen: 105 µg pro ½ Tasse Portion
• Spargel: 89 µg pro vier Stangen
• Rosenkohl: 78 µg pro ½ Tasse Portion
• Römersalat: 64 µg pro Portion einer Tasse
• Avocado: 58 µg pro ½ Tasse Portion
• Weißer Reis (gekocht): 54 µg pro ½ Tasse Portion
• Brokkoli: 52 µg pro ½ Tasse Portion
• Senfgrün (gekocht): 52 µg pro ½ Tasse Portion

Warum Athleten möglicherweise mehr Folsäure benötigen