Yoga für chronisches Erschöpfungssyndrom

Übung ist eine der schwierigsten Aufgaben bei chronischem Müdigkeitssyndrom (ME / CFS). Ein primäres Symptom ist post-exertionales Unwohlsein, das eine abnormale und extreme Reaktion auf geringe Belastungen darstellt. Die Symptome können schwerwiegend sein und eine massive Zunahme von Müdigkeit, Schmerzen, kognitiven Dysfunktionen, grippeähnlichen Symptomen und vielem mehr umfassen.
Für manche Menschen ist eine unglaublich geringe Anstrengung erforderlich, um ein Unwohlsein nach der Anstrengung auszulösen. Die Kranken können möglicherweise nicht lange im Bett sitzen. Einige Leute können vielleicht ein paar Blocks laufen. Andere können jedoch möglicherweise deutlich mehr Aktivität tolerieren. Es ist wichtig, dass jede Person mit dieser Krankheit ihre Grenzen versteht und einhält.
Gleichzeitig wissen wir, dass nicht trainieren seine eigenen Probleme verursacht, von Steifheit und Gelenkschmerzen bis hin zu erhöhtem Risiko für Herzinfarkt.
Zu den Vorteilen von Yoga gehören im Allgemeinen die Lockerung von Muskeln, Gelenken und Bindegewebe sowie die Verbesserung von Kraft und Gleichgewicht. Aber ist es richtig für ME / CFS mit post-exertionalem Unwohlsein und anderen problematischen Symptomen wie Schwindel und Muskelschmerzen? Wir haben nicht viel über Yoga für ME / CFS geforscht, aber was wir haben, lässt vermuten, dass es so sein könnte - zumindest in einigen Fällen und wenn es auf eine bestimmte Art und Weise gemacht wird.
Denken Sie daran, dass die Forschung äußerst begrenzt ist und keine Behandlung für jedermann geeignet ist. Wenden Sie sich immer an Ihren Arzt, um sicherzustellen, dass jedes Trainingsprogramm, das Sie versuchen, für Sie sicher ist. Es ist auch wichtig, dass Sie auf die Signale achten, die Ihr Körper Ihnen gibt, und Ihr Aktivitätsniveau entsprechend anpassen.
Obwohl wir nur sehr wenig recherchieren, ist die gute Nachricht, dass dies ein positiver Start zu sein scheint.

Yoga: Besondere Überlegungen zu ME / CFS

In einer typischen Yoga-Sitzung posieren Menschen in verschiedenen Positionen: Sitzen, Stehen, Liegen. Einige Posen verschieben die Grenzen des Gleichgewichts und der Kraft. Einige Formen von Yoga beinhalten viel Bewegung und bieten ein kardiovaskuläres Training.
Jeder, der viel über ME / CFS weiß, kann dort potenzielle Probleme erkennen, die über die Tatsache hinausgehen, dass Energie verbraucht wird:

Orthostatische Intoleranz (OI), die beim ersten Aufstehen Schwindel verursacht, kann es gefährlich machen, Posen zu machen, bei denen es schwierig ist, das Gleichgewicht zu halten.
O Ich kann es auch zu einer schlechten Idee machen, während einer Sitzung vom Sitzen zum Stehen zu wechseln.
Wenn Ihre Krankheit zu einer Dekonditionierung geführt hat, was häufig der Fall ist, kann es schwierig sein, auf den Boden zu fallen und wieder aufzustehen.
Je mehr Energie Sie für das Bewegen und Ändern der Position zwischen den Posen aufwenden, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie nach dem Training ein Unwohlsein auslösen.
Komplizierte Anweisungen können aufgrund kognitiver Dysfunktion schwer zu befolgen sein.
Kognitive Dysfunktion kann es schwierig machen, sich an eine Routine oder den richtigen Weg zu erinnern, eine Pose zu machen.

All dies bedeutet, dass ein Yoga-Regime für Menschen mit dieser Krankheit speziell auf die Erkrankung zugeschnitten sein müsste. Da jeder Fall von ME / CFS einzigartig ist und die Symptome und Schweregrade stark variieren, müsste er weiter auf das Individuum zugeschnitten werden.
In der folgenden Studie haben die Forscher all dies berücksichtigt.

Studie: Isometrisches Yoga für ME / CFS

In einer 2014 veröffentlichten Studie (Oka) untersuchten japanische Forscher, ob Yoga Menschen mit ME / CFS helfen würde, die gegen herkömmliche Behandlungen resistent waren. Zuerst mussten sie eine Yoga-Routine entwerfen, die für jemanden mit dieser Krankheit funktioniert.
Nach Rücksprache mit Yoga-Experten entschieden sie sich für isometrisches Yoga, das in einer stationären Position durchgeführt wird und in erster Linie das Biegen der Muskeln unter Beibehaltung einer Position beinhaltet. Sie sagten, ein Vorteil des isometrischen Yoga sei, dass die Teilnehmer je nach ihren individuellen Fähigkeiten mehr oder weniger nachgeben könnten.
Die Forscher wollten auch, dass das Regime dabei hilft, der Dekonditionierung entgegenzuwirken, während es einfach und leicht zu befolgen bleibt.
Das von ihnen gestaltete Yoga-Programm beinhaltete sechs Posen, die alle auf einem Stuhl sitzend gemacht wurden. Die Patienten trafen sich einzeln mit einem erfahrenen Ausbilder. Musik, die üblicherweise in Yoga-Sitzungen verwendet wird, war aufgrund der Möglichkeit der Geräuschempfindlichkeit nicht erlaubt. Das 20-minütige Programm wurde individuell angepasst, z. B. durch Überspringen einer Pose, die Schmerzen verursachte, oder weniger Wiederholungen aufgrund schwerer Müdigkeit.
Belastungsstudien an kranken Bevölkerungsgruppen können problematisch sein, insbesondere wenn Belastungsunverträglichkeiten ein wesentlicher Bestandteil der betreffenden Krankheit sind. Das bedeutete, dass die Studienteilnehmer sorgfältig ausgewählt werden mussten.
Die Probanden wurden anhand der diagnostischen Kriterien von Fukuda ausgewählt und anschließend auf diejenigen eingegrenzt, die auf herkömmliche Behandlungen nicht gut angesprochen hatten. Um sicherzustellen, dass sie an der Studie teilnehmen konnten, mussten sie mindestens 30 Minuten sitzen, alle paar Wochen die medizinische Einrichtung aufsuchen und den Fragebogen ohne Hilfe ausfüllen können. Außerdem mussten sie müde genug sein, um die Schule zu verpassen oder mehrere Tage im Monat zu arbeiten, aber nicht genug, um Hilfe bei den grundlegenden Aktivitäten des täglichen Lebens zu benötigen. Dies bedeutet, dass diese Ergebnisse möglicherweise nicht für schwerwiegendere Fälle gelten.
Dies war eine kleine Studie, an der 30 Patienten mit ME / CFS teilnahmen, von denen 15 Yoga machten und 15 konventionelle Behandlungen erhielten. Nach der ersten Sitzung sagten zwei Personen, sie fühlten sich müde. Einer war schwindelig. Diese Dinge wurden jedoch nach den folgenden Sitzungen nicht gemeldet und keiner der Teilnehmer zog sich zurück.
Die Forscher sagen, Yoga schien die Müdigkeit signifikant zu reduzieren. Außerdem berichteten viele Teilnehmer, dass sie sich nach Yoga-Sitzungen wärmer und leichter fühlten.
Letztendlich wissen wir, dass diese besondere Herangehensweise an Yoga Menschen mit ME / CFS hilft, die nicht zu den schwerstkranken gehören. Das scheint nicht viel zu sein, aber es ist ein Anfang. Wir können hoffen, dass mehr Forscher dieses Yoga-Protokoll oder ähnliches verwenden, um die Studie zu replizieren. Wenn dies ein Regime ist, das die Symptome verbessern kann, ohne post-exertionales Unwohlsein auszulösen, könnte es äußerst wertvoll sein.

Fallstudie: Yoga & verwandte Veränderungen im Lebensstil

2015 wurde das zweijährige Follow-up zu einer Fallstudie (Yadav) veröffentlicht, die vielversprechende Informationen zu Yoga und verwandten Praktiken für ME / CFS enthielt.
Das Thema war ein 30-jähriger Mann mit einer "beeinträchtigten Lebensqualität und veränderten Persönlichkeit". Das Interventionsprogramm bestand aus:

Yoga-Stellungen,
Atemübungen,
Meditation,
Gruppendiskussionen,
Individuelle Beratung zum Stressmanagement,
Ernährungsumstellung,
Zusätzliche körperliche Aktivität.

Er nahm an sechs Sitzungen teil. Zwei Jahre später schienen diese Veränderungen in der Lebensweise seine Persönlichkeit, sein Wohlbefinden, seine Angstzustände und sein Krankheitsprofil erheblich zu verbessern.
Was sagt uns das? Es hat für einen Mann funktioniert, aber das bedeutet nicht, dass es für alle funktionieren würde. Wir wissen auch nicht, wie viel Yoga oder ein anderes einzelnes Element zu seiner allgemeinen Verbesserung beigetragen hat. Dennoch führen solche Fälle häufig zu weiteren Untersuchungen.
Und das fasst die bisherigen Forschungsergebnisse zusammen.

Andere Yoga-Forschung: Was bedeutet das für ME / CFS??

Untersuchungen über Yoga bei anderen Erkrankungen haben gezeigt, dass es die Ermüdung verringern kann, aber wir wissen nicht, ob dies auf die einzigartigen Ermüdungszustände von ME / CFS zutrifft.
Wir haben mehr Forschung über Yoga für Fibromyalgie, die ME / CFS sehr ähnlich ist. Zum Beispiel legt eine Studie (Carson) nahe, dass Yoga das Stresshormon Cortisol bei Menschen mit Fibromyalgie erhöhen kann. Sowohl Fibromyalgie als auch ME / CFS weisen häufig eine abnormale Cortisolfunktion auf.
Eine andere Studie (Mithra) zeigte eine Verbesserung der physischen und psychischen Symptome bei Fibromyalgie sowie mehrerer anderer neurologischer Erkrankungen, einschließlich Multipler Sklerose, Alzheimer-Krankheit, Epilepsie und Schlaganfall. Es wird angenommen, dass ME / CFS zumindest teilweise neurologisch ist.
Es ist jedoch unmöglich zu wissen, ob die Ergebnisse für ME / CFS gleich wären. Wir wissen noch nicht genug über die gemeinsame Physiologie von Fibromyalgie und ME / CFS und über die spezifischen Symptome, die daraus resultieren, dass das, was für das eine gut ist, für das andere gut ist.
Darüber hinaus müssen wir uns auf anekdotische Beweise stützen, was in Bezug auf körperliche Aktivität und ME / CFS immer eine gemischte Tasche ist. Einige (aber nicht alle) Ärzte empfehlen Yoga und einige (aber nicht alle) Menschen berichten von Erfolg damit.
Letztendlich liegt es an Ihnen (unter Anleitung Ihres Gesundheitsteams) zu entscheiden, ob Sie Yoga ausprobieren sollten.

Erste Schritte mit Yoga

Wenn es um Yoga geht, gibt es viele Möglichkeiten. Sie können einen Kurs besuchen oder einen persönlichen Lehrer finden, aber für viele ist dies keine gute Option - die Anstrengung, dorthin zu gelangen, ist möglicherweise zu groß. Sie können jedoch auch ein Video kaufen oder kostenlos online suchen oder Ihre eigene Routine entwerfen. Wenn Sie noch nicht mit Yoga vertraut sind, ist es möglicherweise besser, einen Kurs oder ein Video zu haben, damit Sie von den Kenntnissen des Lehrers profitieren können.
Egal, wo Sie es tun, es ist am besten, sehr langsam vorzugehen. Möglicherweise möchten Sie mit nur einer oder zwei Posen pro Tag beginnen. Nehmen Sie Ihre Hinweise aus der oben diskutierten japanischen Forschung und prüfen Sie, ob diese Posen für Sie funktionieren. Wenn Sie sicher sind, dass Sie sich nicht schlechter fühlen, können Sie damit beginnen, Ihre Yogazeit zu verlängern.
Anstatt die Sitzungen zu verlängern, können Sie versuchen, Ihrem Tag eine zweite Sitzung hinzuzufügen. Wenn Sie in kurzen Stößen mit langen Pausen arbeiten, können Sie möglicherweise mehr tun, ohne nach dem Training Unwohlsein auszulösen.
Meine persönliche Yoga-Routine finden Sie hier:

Management von Fibromyalgie & ME / CFS: Stretching