Rheumatische Fieberdiagnose und Komplikationen

Rheumatisches Fieber ist eine schwerwiegende Komplikation, die nach einer Infektion mit dem Streptokokken-Bakterium auftreten kann. Streptokokken verursachen Infektionen wie Halsentzündung, Scharlach und Cellulitis. Wenn diese Infektionen nicht richtig behandelt werden, können sie zu rheumatischem Fieber führen, das Herz, Gelenke, Haut und Gehirn schädigen kann. Am häufigsten sind Kinder betroffen - in der Regel zwischen 6 und 15 Jahren - da Strep-Infektionen in dieser Altersgruppe am häufigsten sind.

Symptome

Symptome von rheumatischem Fieber können sein:

Fieber
Magenschmerzen
Gelenkschmerzen (Arthritis) - hauptsächlich in den Knien, Ellbogen, Knöcheln und Handgelenken
Gelenkschwellung
Hautknötchen
Nasenbluten
Hautausschlag an Rumpf, Armen und Beinen, der ring- oder schlangenartig aussieht
Herzprobleme - können zu Atemnot oder Schmerzen in der Brust führen, haben aber möglicherweise überhaupt keine Symptome
Sydenham Chorea - Muskelschwäche, ruckartige Bewegungen von Gesicht, Füßen und Händen, Schwierigkeiten mit Emotionen

Ursachen

Rheumatisches Fieber tritt etwa 3 Wochen nach einer Strep-Infektion auf. Es ist in den Vereinigten Staaten selten, aber in anderen Teilen der Entwicklungsländer weit verbreitet. Es tritt normalerweise auf, wenn eine Strep-Infektion unbehandelt bleibt.

Diagnose

Es gibt keine einfache Blutuntersuchung zur Diagnose von rheumatischem Fieber. Wenn ein Arzt den Verdacht hat, dass eine Person rheumatisches Fieber hat, würde eine Diagnose auf mehreren Tests und diagnostischen Kriterien beruhen. In der Regel wird eine Person diagnostiziert, wenn sie kürzlich eine Strep-Infektion hatte und zwei der Hauptkriterien oder ein Haupt- und zwei Nebenkriterien erfüllt. Diese schließen ein:
Haupt

Schmerzen (Arthritis) in mehreren Gelenken
Herzentzündung (Karditis) - bestimmt mit Hilfe eines Echokardiogramms
Knötchen unter der Haut
Schnelle ruckartige Bewegungen
Ausschlag

Geringer

Fieber
Abnormale Blutwerte (hohe ESR oder andere Labortests)
Gelenkschmerzen

Behandlung

Rheumatisches Fieber muss mit Antibiotika behandelt werden. Nach der Erstbehandlung müssen viele Menschen viele Jahre lang niedrige Dosen Antibiotika einnehmen, um ein Wiederauftreten der Krankheit zu verhindern. Entzündungshemmende Medikamente (wie Aspirin, Ibuprofen und Kortikosteroide) können ebenfalls eingesetzt werden, um die Symptome zu lindern.

Komplikationen

Durch rheumatisches Fieber können schwere Herzschäden auftreten. Dies kann Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien), Herzklappenschäden (Mitralstenose oder Aortenstenose), Entzündungen des Herzgewebes (Endokarditis oder Perikarditis) und Herzinsuffizienz umfassen.
Sydenham Chorea kann auch als Komplikation von rheumatischem Fieber angesehen werden, obwohl es auch eines der Symptome ist. Es besteht aus Veränderungen der Emotionen, schnellen ruckartigen Bewegungen der Hände, Füße sowie Gesichts- und Muskelschwäche. All dies sind Anzeichen einer neurologischen Schädigung, die jedoch typischerweise nicht dauerhaft ist.

Langzeiteffekte

Der einfachste Weg, um rheumatischem Fieber vorzubeugen, ist die vollständige Behandlung einer Strep-Infektion. Wenn bei Ihnen oder Ihrem Kind Halsentzündung, Scharlach oder Cellulitis diagnostiziert werden, stellen Sie sicher, dass Sie alle Antibiotika wie angewiesen einnehmen. Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Sie Anzeichen von rheumatischem Fieber haben oder besorgt sind.