Startseite » Mukoviszidose » Brustphysiotherapie bei einem Kind unter fünf Jahren

    Brustphysiotherapie bei einem Kind unter fünf Jahren

    Die physikalische Brusttherapie (CPT) verwendet eine so genannte Technik Schlagzeug Schleim zu lösen, damit der Patient ihn durch Husten herausholen kann. Um Verletzungen zu vermeiden, wird die Technik mit einer hohlen Hand ausgeführt, niemals mit einer flachen Hand. Die Leute denken oft, dass sie hart auf die Brust schlagen müssen, um den Schleim zu lösen, aber das ist nicht wahr. Die Luft, die in der hohlen Hand gefangen ist, trifft auf die Brustwand und schüttelt den Schleim.
    Bevor Sie anfangen, Percussion zu spielen, sollten Sie einige Grundregeln kennen:
    • Niemals über nackte Haut streichen. Lassen Sie den Patienten ein T-Shirt tragen oder legen Sie ein dünnes Stück Stoff zwischen Haut und Hand.
    • Schlagen Sie niemals direkt über Schulterblatt, Schlüsselbein, Wirbelsäule, Brustbein oder Brüste.
    • Legen Sie ein Handtuch unter das Gesicht des Kindes, um Ihre Kleidung vor während der Behandlung abgehustetem Schleim zu schützen.
    • Das Schlagzeug sollte nicht weh tun. Wenn dies der Fall ist, tun Sie es nicht richtig und sollten anhalten und neu positionieren, um Verletzungen zu vermeiden.
    Beim Percussion-Spiel sollte die folgende Technik angewendet werden:
    • Legen Sie die hohlen Hand in den richtigen Bereich der Brust des Patienten.
    • Halten Sie das Handgelenk auf der Brust verankert. Beugen Sie sich am Handgelenk, während Sie die Hand mit einer Schlagbewegung schnell und fest auf und ab bewegen. Diese Aktion sollte ein lautes, hohles Geräusch erzeugen, kein Schlaggeräusch.
    • Setzen Sie die Perkussion für 3 bis 5 Minuten fort, lassen Sie den Patienten tief durchatmen und für ein oder zwei Minuten husten, bevor Sie mit dem nächsten Abschnitt fortfahren. Das Kind sollte während des Hustens und des tiefen Atmens der CPT immer aufrecht sitzen.

    Die Rückseite des rechten Oberlappens entfernen

    Richtige Handhaltung - Hinterer rechter Oberlappen. Lori Alma © 2008
    Das erste, was Sie tun müssen, ist, den Schleim aus den oberen Lungenlappen zu entfernen, um Platz für den Schleim in den unteren Lappen zu schaffen. Es ist nicht wirklich wichtig, welche Seite Sie zuerst tun, aber für die Zwecke dieser Anleitung werden wir mit dem rechten Oberlappen beginnen.
    • Legen Sie das Kind auf Ihren Schoß und legen Sie den Kopf des Kindes auf Ihre rechte Schulter, als würden Sie sich umarmen.
    • Legen Sie Ihre hohlen Hand auf die rechte Seite des Rückens des Kindes zwischen dem Schulterblatt und der Oberseite der Schulter. Beginnen Sie die Percussion wie in Schritt 1 beschrieben.
    • Setzen Sie das Kind aufrecht und bitten Sie es, zu husten und tief zu atmen.

    Die Rückseite des linken Oberlappens entfernen

    Richtige Handhaltung - Hinterer linker Oberlappen. Lori Alma © 2008
    Bewegen Sie nun das Kind an Ihre linke Schulter und wiederholen Sie die Schläge auf der linken Seite ihres Rückens.
    Setzen Sie das Kind aufrecht und bitten Sie es, zu husten und tief zu atmen.

    Reinigen der Vorderseite des rechten Oberlappens

    Richtige Handhaltung - Rechter vorderer Oberlappen. Lori Alma © 2008
    Drehen Sie als Nächstes das Kind auf Ihrem Schoß herum, sodass es mit den Armen über dem Kopf von Ihnen abgewandt ist.
    • Legen Sie eine hohlen Hand auf die rechte Seite der Brust des Kindes zwischen dem Schlüsselbein und der Brustwarze.
    • Beginnen Sie mit dem Schlagzeug, setzen Sie das Kind dann aufrecht hin und bitten Sie es, zu husten und tief zu atmen.

    Entfernen der Vorderseite des linken Oberlappens

    Richtige Handhaltung - Linker vorderer Oberlappen. Lori Alma © 2008
    Positionieren Sie Ihr Kind neu, wie Sie es im vorherigen Schritt getan haben, und wiederholen Sie die Schläge auf der linken Brustseite zwischen dem Schlüsselbein und der Brustwarze.
    Setzen Sie das Kind wieder auf und bitten Sie es, tief zu atmen und zu husten.

    Klären der Seite der rechten unteren Lappen

    Richtige Handhaltung - Rechter Unterlappen. Lori Alma © 2008
    Nachdem Sie in den oberen Lungenlappen etwas Platz gemacht haben, ist es an der Zeit, die unteren Lappen auszuräumen. In diesem Beispiel beginnen wir mit der rechten Seite.
    • Legen Sie das Kind auf die linke Seite Ihres Schoßes.
    • Legen Sie Ihre hohlen Hand auf die Seite des Brustkorbs des Kindes unterhalb seines Unterarms
    • Schlagen Sie, setzen Sie das Kind dann aufrecht und bitten Sie es, tief zu atmen und zu husten.

    Klären der Seite des linken Unterlappens

    Richtige Handhaltung - Linker Unterlappen. Lori Alma © 2008
    Drehen Sie das Kind auf Ihrem Schoß herum, damit es Ihnen weiterhin gegenübersteht, aber auf der rechten Seite liegt.
    • Schlagen Sie auf der linken Seite des Brustkorbs genauso wie auf der rechten Seite.
    • Denken Sie daran, das Kind aufrecht zu sitzen und es zu bitten, tief zu atmen und zu husten.

    Die Rückseite der unteren Lappen reinigen

    Richtige Handhaltung - Hintere Unterlappen. Lori Alma © 2008
    Drehen Sie das Kind so, dass es mit dem Gesicht horizontal auf Ihrem Schoß liegt.
    • Legen Sie Ihre hohlen Hand auf eine Seite des Rückens des Kindes in Richtung der Unterseite des Brustkorbs.
    • Schlagen Sie nach und lassen Sie das Kind bei Bedarf husten.
    • Halten Sie das Kind in der gleichen Position und wiederholen Sie die Tritte auf der anderen Seite seines Rückens
    • Setzen Sie das Kind wieder aufrecht und bitten Sie es, zu husten und tief zu atmen.

    Die Vorderseite der unteren Lappen räumen

    Richtige Handhaltung - Vordere Unterlappen. Lori Alma © 2008
    Der letzte zu reinigende Lungenabschnitt ist die Vorderseite der Unterlappen.
    • Legen Sie das Kind der Länge nach mit den Füßen in Ihre Richtung auf den Rücken und gehen Sie auf die Knie. Ihr Kopf sollte leicht über der Kante hängen, aber voll unterstützt bleiben.
    • Legen Sie Ihre hohlen Hand auf eine Seite der Brust des Kindes direkt unterhalb des Brustwarzenbereichs.
    • Schlagen Sie, setzen Sie das Kind auf und lassen Sie es husten und tief atmen.
    • Nehmen Sie dieselbe Position wieder ein und wiederholen Sie dies auf der anderen Seite ihrer Brust.

      Alles löschen

      Richtige Husten- und Tiefatmungsposition. Lori Alma © 2008
      In den letzten 30 Minuten haben Sie mit CPT viel Schleim aufgelockert. Sie haben das Kind dazu gebracht, nach jedem Schlag in der Lunge etwas davon durch Husten und tiefes Atmen aufzuziehen. Der letzte Schritt ist nun, zu versuchen, den Rest des gelösten Schleims loszuwerden, der möglicherweise herumlauert.
      • Setzen Sie das Kind in einem 90-Grad-Winkel auf Ihren Schoß.
      • Legen Sie Ihren Arm um die Brust des Kindes und lassen Sie es sich leicht darüber beugen.
      • Bitten Sie das Kind, tief zu atmen und zu husten, bis sich kein Schleim mehr bildet