Ein Überblick über Divertikulitis

Divertikuläre Erkrankungen sind eine häufige Erkrankung, die durch das Vorhandensein von Beuteln in der Dickdarmwand gekennzeichnet ist, die Divertikel genannt werden. In den meisten Fällen verursachen Divertikel keine Symptome, manchmal können sie sich jedoch entzünden und / oder infizieren, was zu einer als Divertikulitis bezeichneten Erkrankung führt.
Während mehr als die Hälfte der Menschen im Alter von über 60 Jahren Divertikel im Dickdarm hat, entwickeln nur etwa fünf Prozent von ihnen eine Divertikulitis.

Der Dickdarm

Divertikel treten in der Regel im Dickdarm auf. Divertikel entwickeln sich meist im Sigma, dem letzten Abschnitt des Dickdarms, der mit dem Rektum verbunden ist. Das Sigma befindet sich auf der linken Seite des Abdomens, weshalb Divertikulitis häufig mit Bauchschmerzen auf dieser Seite verbunden ist.
Divertikel können auch in anderen Teilen des Dickdarms auftreten, dies ist jedoch weniger häufig.

Symptome

Das häufigste Symptom einer Divertikulitis sind Bauchschmerzen, die tendenziell konstant sind und auch mehrere Tage anhalten können. In einigen Fällen können die Schmerzen schwerwiegend sein. Rektale Blutungen können auftreten, sind jedoch bei Divertikulitis nicht häufig. Andere Symptome können sein:

Bauchschmerzen und Druckempfindlichkeit (normalerweise links, kann schwerwiegend sein)
Schüttelfrost
Verstopfung
Krämpfe
Aufblähung
Durchfall (gelegentlich)
Gas
Fieber
Appetitlosigkeit
Übelkeit
Erbrechen
Rektalblutung (nicht häufig)

Divertikulitis Anzeichen und Symptome

Ursachen

Es ist nicht bekannt, warum manche Menschen mit Divertikelerkrankungen eine Divertikulitis entwickeln. Es gibt Theorien, die untersucht werden, aber die Forscher haben derzeit keine endgültigen Antworten auf die Ursache (n) der Divertikulitis. Es wurde vermutet, dass der Verzehr bestimmter Lebensmittel wie Samen, Nüsse oder Mais Divertikulitis bei Menschen mit Divertikelerkrankungen auslösen könnte. Dies wird jedoch nicht mehr angenommen.
Studien an Männern haben kürzlich gezeigt, dass der Verzehr von mehr rotem Fleisch mit einem höheren Risiko für Divertikulitis in Verbindung gebracht werden kann.
Es gibt eine andere Theorie, nach der eine Divertikulitis auftreten könnte, wenn ein Divertikel ein Loch (eine Perforation) bildet. Bakterien, die normalerweise im Dickdarm gefunden werden, können dann durch dieses kleine Loch gelangen und Entzündungen verursachen.
Eine andere Theorie besagt, dass es eine Assoziation mit einem Virus namens Cytomegalovirus (CMV) gibt. CMV ist weit verbreitet und kann durch Körperflüssigkeiten von Person zu Person übertragen werden. Wenn CMV zum ersten Mal kontrahiert wird, kann es zu grippeähnlichen Symptomen kommen (Fieber, Halsschmerzen, Müdigkeit, geschwollene Lymphknoten), aber dann kann es in ein inaktives Stadium übergehen. Das Virus bleibt latent im Körper. In einigen Fällen kann das Virus jedoch reaktiviert werden. Es wird angenommen, dass die Reaktivierung von CMV einen Zusammenhang mit Divertikulitis hat.
Andere mögliche Faktoren, die zur Entwicklung einer Divertikulitis beitragen können, sind:

Ansammlung von ungesunden Bakterien in einer Divertikel
Störung des Spiegels gesunder Bakterien im Dickdarm
Übergewicht
sitzender Lebensstil
Rauchen
Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs)
Steroid-Medikamente

Was verursacht Divertikulitis?

Diagnose

Bei Divertikulitis wird eine Computertomographie (CT) des Abdomens diagnostiziert.
Ein CT-Scan ist ein Röntgentyp, der unter Verwendung von Kontrastmittel durchgeführt wird. Kontrastmittel wird sowohl getrunken als auch durch eine IV verabreicht. Damit soll sichergestellt werden, dass die Struktur des Dickdarms gut sichtbar ist und die Diagnose einer Divertikulitis gestellt werden kann.
In einigen Fällen können zusätzliche Tests durchgeführt werden, wenn der Verdacht besteht, dass mit der Divertikulitis andere Zustände oder Komplikationen verbunden sind. Diese werden stark individualisiert, je nachdem, wie es dem Patienten und den Vorlieben des Arztes geht.

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Download PDF Wie Divertikulitis diagnostiziert wird

Behandlung

Bei Patienten mit unkomplizierter Divertikulitis, bei denen keine Probleme wie Abszesse oder Fisteln auftreten, erfolgt die Behandlung in der Regel zu Hause. Eine flüssige Diät und Ruhepause werden in der Regel zusammen mit Antibiotika verschrieben.
Bei komplizierterer Divertikulitis mit schwerwiegenden Symptomen oder anderen Erkrankungen kann eine Behandlung im Krankenhaus erforderlich sein. Krankenhausbehandlung kann das Fasten (häufig nichts durch Mund oder NPO genannt), IV Flüssigkeiten und Antibiotika einschließen. Die meisten Patienten bessern sich schnell.
Eine Operation wird in der Regel nur durchgeführt, wenn ein anderes schwerwiegendes Problem auftritt, beispielsweise eine Perforation im Dickdarm.
Wie wird Divertikulitis behandelt?

Ein Wort von Verywell

Die meisten älteren Menschen haben Divertikel, die keine Symptome hervorrufen, und Divertikulitis tritt nur in wenigen Fällen auf. Es ist immer noch nicht klar, warum eine Entzündung und / oder Infektion der Divertikel auftritt, aber es wird nicht länger angenommen, dass dies das Ergebnis des Verzehrs von faserigen Nahrungsmitteln ist und stattdessen durch eine Reihe von Faktoren verursacht werden könnte.
Die meisten Fälle von Divertikulitis sind nicht kompliziert und können zu Hause mit Ruhe und Flüssigkeit behandelt werden, obwohl manchmal auch Antibiotika verschrieben werden können. Für Menschen, die sehr krank sind, ist eine Behandlung im Krankenhaus mit intravenösen Flüssigkeiten und Antibiotika erforderlich. Möglicherweise sind auch andere Behandlungen erforderlich, die sich jedoch nach dem Gesundheitszustand des Patienten und der Präferenz des Gesundheitsteams richten.
Divertikulitis: Anzeichen, Symptome und Komplikationen