Ein Überblick über entzündliche Darmerkrankungen (IBD)

Colitis ulcerosa und Morbus Crohn sind unheilbare chronische Darmerkrankungen. Die beiden Krankheiten werden aufgrund ihrer ähnlichen Symptome häufig als entzündliche Darmerkrankungen (CED) zusammengefasst.
Weltweit leben bis zu 5 Millionen Menschen (einschließlich 1,6 Millionen Amerikaner, 23.000 Australier und 250.000 Kanadier) mit einer Form von IBD. Die Kosten für Produktivitätsverluste für US-Unternehmen aufgrund von IBD werden auf bis zu 0,8 Milliarden US-Dollar pro Jahr geschätzt.
Morbus Crohn und Colitis ulcerosa sind lebenslange, chronische Erkrankungen, aber es gibt wirksame Behandlungen. Medizinische und chirurgische Fortschritte finden jedes Jahr statt und die meisten Menschen mit IBD erreichen eine Remission und können ihre Lebensqualität erhalten.
Sehen Sie sich an, wie sich Colitis ulcerosa auf den Dickdarm auswirkt.
Menschen, bei denen eine IBD diagnostiziert wurde, benötigen eine regelmäßige Betreuung durch einen Verdauungsspezialisten - einen Gastroenterologen - und Unterstützung durch andere Gesundheitsdienstleister wie einen Ernährungsberater / Ernährungsberater, einen Grundversorger oder andere Spezialisten, je nach Bedarf.

Die wichtigsten Dinge zu wissen

Es gibt keine bekannte Ursache oder Heilung für IBD.
Menschen mit IBD haben sich wegen einer schlechten Ernährung oder Stress nicht krank gemacht.
Es gibt keine Diät, die für alle Menschen mit IBD funktioniert.
Morbus Crohn und Colitis ulcerosa können mit Komplikationen außerhalb des Verdauungstrakts einhergehen (extraintestinale Komplikationen)..
IBD ist nicht dasselbe wie Reizdarmsyndrom (IBS) und wird sehr unterschiedlich behandelt.
Menschen mit IBD haben ein erhöhtes Risiko, andere Erkrankungen zu entwickeln.
IBD wird normalerweise nicht als tödlich angesehen.

Symptome

Morbus Crohn und Colitis ulcerosa weisen ähnliche Symptome auf, unterscheiden sich jedoch in der Art und Weise, in der sie den Verdauungstrakt beeinflussen. Jede Erkrankung hat auch unterschiedliche chirurgische Optionen und kann mit einem Spektrum verschiedener Medikamente behandelt werden. Die häufigsten Symptome sind unter anderem:

Bauchschmerzen
Gewichtsverlust
Fieber
Rektale Blutung
Haut- und Augenreizungen
Durchfall

Diagnose

Einige diagnostische Tests werden normalerweise von einem Verdauungsspezialisten durchgeführt und untersucht, bevor eine Diagnose von IBD gestellt wird. Der "Goldstandard" für die Diagnose ist die Koloskopie. Während dieses Tests wird ein Glasfaserschlauch in das Rektum eingeführt, während der Patient sediert wird, damit der Arzt die Auskleidung des Dickdarms untersuchen und Biopsien vornehmen kann.
Andere Tests, die für die Diagnose verwendet werden können, umfassen:

Bariumeinlauf
Bluttests
Kapselendoskopie
Computertomographie (CT)
Obere gastrointestinale (obere GI) Reihe
Sigmoidoskopie
Obere Endoskopie

Behandlung

Intervalle aktiver Krankheit oder "Flare-ups" und Perioden ohne Krankheitsaktivität (Remission) sind typisch für IBD. Verschreibungspflichtige Medikamente werden häufig verwendet, um Entzündungen vorzubeugen (sogenannte Erhaltungsmedikamente) oder um ein bestehendes Aufflammen zu kontrollieren.
Manchmal wird auch eine Operation zur Behandlung von IBD durchgeführt. Die Art der Operation hängt stark von der Art der IBD ab und davon, wo sich im Verdauungstrakt eine Entzündung befindet. Herkömmliche Arzneimittel zur Behandlung von IBD umfassen:

Sulfadrogen (Sulfasalazin) [gegen Colitis ulcerosa]
Kortikosteroide (Budesonid, Prednison)
5-Aminosalicylate (Asacol, Apriso, Pentasa, Rowasa oder 5-ASA) [für Colitis ulcerosa]
Immunsuppressiva (Imuran, 6-MP und Methotrexat)
Biologics (Remicade, Entyvio, Humira)

Die Grundlagen von Morbus Crohn

Morbus Crohn kann den Dünn- und Dickdarm sowie andere Organe im Verdauungstrakt betreffen. Im Gegensatz zur Colitis ulcerosa, die nur die innere Schicht des Dickdarms befällt, sind bei Morbus Crohn üblicherweise alle Schichten der Darmwand betroffen.
Verschiedene Arten von Operationen können zur Behandlung der Symptome und Komplikationen von Morbus Crohn eingesetzt werden, aber keine davon ist eine Heilung. Am häufigsten ist die Resektion, bei der Chirurgen ein erkranktes Stück des Darms entfernen und die beiden geschnittenen Enden wieder verbinden. Stomachirurgie, einschließlich Kolostomie und Ileostomie, sind andere chirurgische Verfahren, die manchmal verwendet werden.

Die Grundlagen der Colitis ulcerosa

Bei der Colitis ulcerosa ist die innere Auskleidung des Dickdarms (Dickdarm) und des Mastdarms entzündet. Diese Krankheit betrifft nicht den Dünndarm. Bei einer Colitis ulcerosa wird immer der gesamte Dickdarm entfernt.
Zu den chirurgischen Optionen gehören eine Ileostomie oder eine anale Anastomose des Ileumbeutels (IPAA), die üblicherweise als J-Beutel bezeichnet wird. Die meisten Menschen mit Colitis ulcerosa müssen nicht operiert werden, können ihren Zustand jedoch medikamentös behandeln.

Unterschiede zwischen Morbus Crohn und Colitis ulcerosa

Die Behandlung von IBD basiert derzeit auf der Diagnose von Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa. Daher ist es wichtig, die Unterschiede zwischen ihnen zu definieren.
Hier sind einige wichtige Unterschiede:

Bei Colitis ulcerosa liegt eine Entzündung im Dickdarm vor, während bei Morbus Crohn eine Entzündung an einer beliebigen Stelle im Verdauungstrakt auftreten kann.
Die Entzündung bei Morbus Crohn betrifft alle Schichten der Darmwände, während bei Colitis ulcerosa nur die innere Schicht betroffen ist.
Rauchen von Zigaretten kann Morbus Crohn verschlimmern, aber einige Menschen mit Colitis ulcerosa entwickeln die Krankheit erst, nachdem sie mit dem Rauchen aufgehört haben.
Biopsien aus dem Darm einer Person mit Morbus Crohn können Granulome aufweisen, die bei Menschen mit Colitis ulcerosa nicht gefunden werden.
Bei Colitis ulcerosa beginnt die Entzündung am Rektum und steigt kontinuierlich durch den Dickdarm auf, während bei Morbus Crohn die Entzündung überall beginnen und in durch gesundes Gewebe getrennten Stellen auftreten kann.
Viele extraintestinale und intestinale Komplikationen sind zwischen den Formen der IBD ähnlich, aber Abszesse, Darmobstruktionen, Fissuren und Fisteln treten häufiger bei Menschen mit Morbus Crohn und Darmperforation (insbesondere beim ersten Aufflackern), Darmkrebs und toxischen Erkrankungen auf Megacolon sind häufiger bei Menschen mit Colitis ulcerosa.

Ein Wort von Verywell

Leider ist die Ursache für jede dieser Darmerkrankungen nur unzureichend bekannt, und keine dieser Erkrankungen ist heilbar. Die Symptome sind belastend, peinlich und sogar schwächend. Forschung und Aufklärung sind im Kampf gegen IBD erforderlich.
Die gute Nachricht ist, dass sich die Behandlungen von Jahr zu Jahr verbessern. Es werden neue Medikamente getestet und zugelassen, die bessere Remissionsraten und weniger Nebenwirkungen als je zuvor aufweisen. Die Unterstützung für Menschen mit IBD ist sowohl online als auch offline zugänglicher, da das Stigma der Erkrankung abgebaut wird.
Die Diagnose IBD ist schwierig und lebensverändernd. Die meisten Menschen mit dieser Krankheit leben jedoch ein erfülltes Leben, heiraten, haben Kinder und genießen erfolgreiche Karrieren. Das Management der IBD durch eine enge Beziehung zu einem Gastroenterologen wird der Schlüssel zur Erzielung einer Remission und zur Vermeidung damit verbundener Komplikationen sein.