Gluten-Empfindlichkeitstests und Diagnose

Medizinische Forschungen stützen die Vorstellung, dass eine nicht-zöliakische Glutenempfindlichkeit eine reale Bedingung ist. Es sind sich jedoch nicht alle Ärzte einig, und es besteht kein Konsens darüber, wie die Glutenempfindlichkeit tatsächlich getestet werden soll.
Wenn Sie also vermuten, dass Sie glutenempfindlich sind, wo bleiben Sie dann zurück? Sie haben tatsächlich eine Reihe von Optionen, die Aufschluss über Ihren Zustand geben könnten, einschließlich einer Option für einen Test, den Sie selbst durchführen können, ohne dass Ihr Arzt einbezogen wird.
Keine dieser Optionen wird definitiv beweisen, dass Sie eine Glutenempfindlichkeit haben - und sie werden wahrscheinlich keine Diagnose liefern, die Ihr Arzt akzeptieren wird. Diese Gluten-Sensitivitätstests können jedoch Hinweise darauf liefern, dass Ihr Körper eine Immunantwort auf Gluten entwickelt. Dies könnte darauf hindeuten, dass eine glutenfreie Ernährung zur Kontrolle Ihrer Gluten-Sensitivität beiträgt.
Eine Warnung: Die meisten Ärzte empfehlen, dass Sie sich einem Zöliakie-Test unterziehen zuerst Wenn Sie vermuten, dass Sie auf Gluten reagieren. Wenn Ihre Zöliakie-Testergebnisse negativ sind (oder wenn Sie sich entscheiden, keine vollständigen Zöliakietests durchzuführen), finden Sie diese Gluten-Empfindlichkeitstests möglicherweise nützliche Informationen.

Bluttests

Vor der Durchführung der Endoskopie und Biopsie zur Diagnose von Zöliakie verwenden Ärzte im Allgemeinen eine Reihe von Zöliakie-Bluttests, um nach Antikörpern zu suchen, die den Zustand anzeigen. Es gibt Hinweise darauf, dass zwei dieser Tests - das AGA-IgA und das AGG-IgG - auf eine nicht-zöliakische Glutenempfindlichkeit hinweisen könnten.
AGA steht für "Anti-Gliadin-Antikörper" oder Antikörper, die Ihr Körper gegen Gliadin, einen Teil des Glutenmoleküls, herstellt. IgA und IgG sind verschiedene Formen von Immunglobulin. Diese Antikörper werden von Ihrem Körper hergestellt, um fremde Eindringlinge zu bekämpfen. Wenn AGA-IgA oder AGA-IgG in Ihrem Blut vorhanden sind, bedeutet dies, dass Ihr Körper Antikörper gegen das Glutenmolekül herstellt - mit anderen Worten, es betrachtet das Molekül als Bedrohung.
Erhöhte AGA-IgG-Spiegel treten bei etwa 10% der Gesamtbevölkerung auf und treten häufig bei anderen Autoimmunerkrankungen auf, wie Typ-1-Diabetes, Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse, Autoimmunhepatitis und entzündlichen Darmerkrankungen.
Untersuchungen zur Glutensensitivität, die 2011 vom Center for Celiac Research der University of Maryland veröffentlicht wurden, ergaben, dass fast die Hälfte der diagnostizierten glutensensitiven Patienten positiv auf AGA-IgA oder AGA-IgG getestet wurde, was darauf hinweist, dass ihr Immunsystem auf Gluten reagiert. Andere Ärzte, einschließlich des Kinderarztes und Gluten-Sensitivitätsforschers Dr. Rodney Ford in Neuseeland, verwenden ebenfalls den AGA-IgG-Test, um die Gluten-Sensitivität zu testen.
Dr. Alessio Fasano, Leiter des Forschungszentrums der Universität von Maryland, sagte mir jedoch in einem Interview, dass die AGA-IgA- und AGA-IgG-Blutuntersuchungen nur "als Ersatz dienen. Es gibt dort keine Spezifität". Die Tatsache, dass etwa die Hälfte der Patienten mit Glutenempfindlichkeit negativ auf AGA-IgA- und AGA-IgG-Antikörper getestet wurde, macht diese beiden Tests als Tests für die Glutenempfindlichkeit weniger nützlich, sagt er.

EnteroLab Test

Einige Patienten, die glauben, auf Gluten zu reagieren, wenden sich an den EnteroLab-Glutenempfindlichkeitstest.
EnteroLab, ein in Dallas ansässiges medizinisches Labor, das sich auf die Analyse von "Darmproben" (dh Stuhlproben) auf Empfindlichkeit gegenüber Lebensmitteln spezialisiert hat, bietet einen Direkt-zu-Verbraucher-Screening-Test auf Empfindlichkeit gegenüber Gluten an. Viele Patienten berichteten von einer Linderung ihrer Empfindlichkeit gegenüber Gluten Symptome nach einem positiven Test und anschließendem Entfernen des Glutens von ihrer Diät.
Das von Gastroenterologe Dr. Kenneth Fine entwickelte EnteroLab-Testprotokoll wurde jedoch noch nicht von außen überprüft und verifiziert, und Dr. Fine wurde von anderen Ärzten und von Menschen in der Zöliakie / Gluten-sensitiven Community wegen Nichtveröffentlichung erheblich kritisiert seine Forschungen und Ergebnisse. Infolgedessen werden nur wenige Ärzte EnteroLab-Tests als Nachweis der Glutenempfindlichkeit akzeptieren.
Der Stuhl-Test von Enterolab sucht nach Antikörpern gegen Gluten direkt in Ihrem Darmtrakt. Dr. Fine sagte mir in einem Interview, dass dieser Ansatz nach den Antikörpern sucht, bei denen die eigentliche Reaktion stattfindet - in Ihrem Darm - im Gegensatz zu Ihrem Blutkreislauf, wo sie möglicherweise weniger konzentriert sind. Er sagte auch, es sei lächerlich zu glauben, dass Gluten, das er für ein starkes Antigen hält, nur Zöliakie verursachen kann und keine anderen Symptome, die nichts mit Zöliakie zu tun haben.

Was können Sie jetzt tun, um die Glutenempfindlichkeit zu testen??

Im Moment können Ärzte, die eine Glutenempfindlichkeit diagnostizieren, dies basierend auf den Ergebnissen der AGA-IgA- und AGA-IgG-Blutuntersuchungen, Enterolab-Tests oder Diäten, die Gluten ausschließen und dann wieder einführen, tun.
Keine dieser Optionen wurde von unabhängigen Untersuchungen validiert. Die Prüfung auf Glutenempfindlichkeit steckt derzeit jedoch noch in den Kinderschuhen. Wenn medizinische Forscher zu ihrer Zufriedenheit nachweisen, dass der Zustand vorliegt, ist es wahrscheinlich, dass in Zukunft bessere, genauere Optionen entwickelt werden.