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    Methotrexat (Rheumatrex) Nebenwirkungen

    Methotrexat ist ein Medikament, das den Zellstoffwechsel stört. Daher wird es zur Behandlung von Erkrankungen angewendet, bei denen das Zellwachstum behindert werden muss, wie Psoriasis und Krebs. Methotrexat unterdrückt auch das Immunsystem, weshalb es für Autoimmunerkrankungen wie rheumatoide Arthritis und entzündliche Darmerkrankungen (IBD) verschrieben wird..
    Methotrexat kann ein wirksames und in der Regel sicheres Medikament sein, hat jedoch eine lange Liste von dosisabhängigen Nebenwirkungen. Menschen mit IBD erhalten dieses Medikament normalerweise nicht in hohen Dosen. Obwohl all diese Nebenwirkungen möglich sind, ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie bei Menschen mit IBD auftreten, geringer. Methotrexat darf nur in enger Absprache und unter enger Kontrolle eines Arztes eingenommen werden. Alle Nebenwirkungen sollten mit Ihrem Arzt besprochen werden.

    Die wichtigsten Informationen zu Methotrexat

    Die Methotrexat-Verschreibungsinformationen werden mit einer sogenannten Black-Box-Warnung geliefert. Dies ist eine spezielle Anweisung am oberen Rand der Methotrexat-Verschreibungsinformationen, die von einem Umriss (der üblicherweise als "Black Box" bezeichnet wird) umgeben sind. Die Black-Box-Warnung für Methotrexat ist ziemlich lang und kann ein wenig beängstigend sein. Wenn Sie Bedenken haben, sprechen Sie mit einem Arzt über die Risiken von Methotrexat im Vergleich zu den Vorteilen für die Gesundheit. Das Risiko für bestimmte Komplikationen kann mehr oder weniger hoch sein, und nur ein Arzt kann helfen, dies in die richtige Perspektive zu rücken. Darüber hinaus ist es für einen Arzt wichtig, die individuellen Bedenken zu verstehen, da jeder Patient andere hat. 
    Methotrexat kann schwerwiegende Geburtsfehler verursachen und sollte nicht während einer Schwangerschaft oder von Frauen eingenommen werden, die eine Schwangerschaft planen. Dies liegt an der Gefahr von Geburtsfehlern oder dem Tod des Fötus. Wenn Sie während der Einnahme von Methotrexat schwanger werden, informieren Sie unverzüglich Ihren Arzt.
    Einige der wichtigsten Punkte in der Blackbox-Warnung sind:
    • Methotrexat darf nur unter Aufsicht von Ärzten angewendet werden, die Erfahrung mit der Anwendung von Antimetaboliten-Medikamenten haben
    • Methotrexat sollte nur bei "Behinderungskrankheiten" angewendet werden, die nicht auf eine andere Therapie ansprechen
    • Patienten müssen regelmäßig auf Toxizitäten überwacht werden (insbesondere Knochenmark, Leber, Lunge und Niere)
    • Ärzte sollten die Patienten über die Risiken einer Therapie mit Methotrexat aufklären
    • Methotrexat darf nicht von Frauen angewendet werden, die schwanger sind oder schwanger werden werden 
    • Patienten mit Nierenfunktion, Aszites oder Pleuraergüssen müssen besonders überwacht werden
    • Es wurde über Toxizitäten bei Patienten berichtet, die Methotrexat in hohen Dosen zusammen mit bestimmten nichtsteroidalen Antiphlogistika (NSAIDs) einnahmen. 
    • Eine lange Anwendung von Methotrexat kann zu Hepatotoxizität, Fibrose, Leberzirrhose und erhöhten Leberenzymen führen
    • Es wurde über Lungenerkrankungen berichtet, und Symptome wie trockener Husten sollten untersucht werden
    • Wenn Durchfall und Stomatitis ulcerosa auftreten, muss das Medikament abgesetzt werden
    • Es können bösartige Lymphome auftreten, die sich jedoch bei Absetzen des Arzneimittels umkehren können
    • Es wurde über ein Tumorlysesyndrom berichtet, das möglicherweise verhindert oder behandelt werden muss
    • Hautreaktionen sind in der Regel innerhalb weniger Tage nach einer Injektion möglich
    • Insbesondere wurde über Infektionen berichtet Pneumocystis carinii Lungenentzündung 
    • Bei Anwendung von Methotrexat unter Strahlentherapie besteht das Risiko von Weichteilenekrose und Osteonekrose 
    • Die Verwendung von Protonenpumpenhemmern (PPIs) kann die Zeit, die Methotrexat im Körper verbleibt, verlängern

    Vorübergehende Nebenwirkungen

    Fragen Sie Ihren Arzt, wenn eine der folgenden Nebenwirkungen anhält oder störend ist:
    • Akne
    • Furunkel
    • Appetitlosigkeit
    • Übelkeit oder Erbrechen
    • Blasse Haut
    • Empfindlichkeit gegenüber Sonnenlicht
    • Juckreiz oder Hautausschlag
    • Vorübergehender Haarausfall

    Benachrichtigen Sie Ihren Arzt, wenn Sie Erfahrung haben

    • Rückenschmerzen
    • Dunkler Urin
    • Schwindel
    • Schläfrigkeit
    • Kopfschmerzen
    • Ungewöhnliche Schwäche oder Müdigkeit
    • Gelbe Augen oder Haut (Gelbsucht)

    Benachrichtigen Sie sofort Ihren Arzt, wenn Sie Erfahrung haben

    • Durchfall
    • Rötung der Haut
    • Wunden an Mund und Lippen
    • Magenschmerzen

    Seltener oder seltener

    • Allergische Reaktion
    • Verschwommene Sicht
    • Brustschmerzen
    • Verwechslung
    • Abgestorbene oder lose Hautschichten
    • Fieber oder Schüttelfrost
    • Erkennen Sie rote Flecken auf der Haut
    • Schmerzhaftes Peeling von Hautflecken
    • Schmerzhaftes oder schwieriges Wasserlassen
    • Rote Blasen oder Geschwüre an Lippe, Mund, Auge, Nasengängen und im Genitalbereich
    • Hautrötung mit oder ohne Haarausfall
    • Krampfanfälle
    • Kurzatmigkeit, Husten, Heiserkeit oder Keuchen
    • Seitliche oder untere Rückenschmerzen
    • Haut-, Muskel- und Knochenablösung
    • Ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse
    Bei einigen Patienten können auch andere Nebenwirkungen auftreten, die oben nicht aufgeführt sind. Wenn Sie andere Wirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Diese Informationen sind nur als Richtlinie gedacht - konsultieren Sie immer einen Arzt oder Apotheker, um vollständige Informationen über verschreibungspflichtige Medikamente zu erhalten.