Sollten Sie trainieren, wenn Sie IBD haben?

Bewegung ist Teil eines gesunden Lebensstils und es wird täglich eine bestimmte Menge empfohlen. Für Menschen mit chronischen Erkrankungen wie chronisch entzündlichen Darmerkrankungen ist es schwieriger, sich täglich zu bewegen. Für Menschen mit Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa ist es aus verschiedenen Gründen nicht immer möglich, regelmäßig Sport zu treiben. IBD kann zu aufflammenden Symptomen, schlechter Schlafqualität und Müdigkeit führen, die alle dazu führen können, dass Bewegung unmöglich erscheint.
Untersuchungen haben in vielen Fällen gezeigt, dass Menschen mit leichter bis mittelschwerer IBD sich um Bewegung bemühen und so zur Verbesserung der Lebensqualität beitragen. Während IBD es schwierig machen kann, kann es hilfreich sein, ein Programm mit geringen Auswirkungen unter Anleitung eines Arztes auszuprobieren. Tatsächlich kann Bewegung auch bei vielen nicht-intestinalen Manifestationen von IBD oder anderen gesundheitlichen Problemen hilfreich sein.

Der Effekt der Übung

Studien an Menschen ohne IBD zeigen, dass das Immunsystem von einem Programm mit geringer bis mäßiger Intensität profitieren kann. Mäßiges Training scheint eine schützende Wirkung zu haben, während eine Vielzahl von Aktivitäten mit hoher Intensität die Funktion des Immunsystems beeinträchtigen können.
Dies bedeutet, dass eine moderate Menge an Bewegung bei der Abwehr häufiger Infektionen hilfreich sein kann. Darüber hinaus kann mäßiges Training auch das Fett im Bauchraum (viszerales Fett) verringern, was tendenziell zu einer besseren Gesundheit führt und auch dazu beiträgt, dass Chemikalien im Körper freigesetzt werden, die die Darmschleimhaut reparieren. 
Die Wirkung von Sport auf Menschen mit IBD wurde noch nicht umfassend untersucht. In den meisten Fällen umfasst die verfügbare Forschung nur eine geringe Anzahl von Patienten und möglicherweise keine Kontrollen für Vergleiche. Es ist jedoch allgemein anerkannt, dass eine Art von Training für alle empfohlen wird, sofern es auf die aktuelle körperliche Verfassung und das Fitnessniveau zugeschnitten ist.
Der Chirurg empfiehlt 150 Minuten moderater aerober körperlicher Aktivität pro Woche - dies könnte auch in 75 Minuten intensiver Aktivität pro Woche umgesetzt werden.
Für noch mehr gesundheitliche Vorteile wird eine Belastung von 300 Minuten mittlerer Intensität oder 150 Minuten intensiver Intensität pro Woche empfohlen. An zwei oder mehr Tagen pro Woche wird auch mäßiges oder intensives Training empfohlen, das die Muskeln stärkt.

Übung für Menschen mit IBD

Aufgrund der begrenzten verfügbaren Forschungsergebnisse scheint es, dass ein Trainingsprogramm mit geringer bis mäßiger Intensität für Menschen mit CED einige Vorteile haben kann, insbesondere bei Morbus Crohn. Es wurde auch gezeigt, dass es bei Patienten mit leichter bis mittelschwerer Colitis ulcerosa wirksam ist.
Es ist erwähnenswert, dass in einigen Studien die Probanden dreimal pro Woche 30 Minuten laufen ließen, was weniger ist, als es der Allgemeinarzt für gesunde Aktivitäten bei Erwachsenen vorschlägt (150 Minuten pro Woche). Während 150 Minuten viel klingen mögen, sind 30 Minuten dreimal pro Woche möglicherweise erreichbar und dennoch effektiv.
Eine von IBD-Experten an der University of North Carolina in Chapel Hill veröffentlichte Übersichtsstudie kommt zu dem Schluss, dass Sport für Menschen mit IBD im Allgemeinen sicher ist. Die Autoren dieser Studie weisen darauf hin, dass die Praxis den Patienten helfen kann, Sport für sich selbst zu betreiben, was sich positiv auf die Krankheit und die Lebensqualität auswirken kann.
Es ist eine Herausforderung für Gastroenterologen, eine Menge detaillierter Anleitungen zu Übungs-IBD bereitzustellen. Diese sind komplex und es gibt Faktoren, die außerhalb der Kontrolle des Patienten liegen.
Leider gibt es derzeit nicht viel Wissen darüber, wie sich Bewegung auf die Krankheit auswirken könnte.

Andere gesundheitliche Vorteile

IBD geht über den Verdauungstrakt hinaus, was bedeutet, dass Menschen mit IBD möglicherweise auch Vorteile durch Bewegung bei Manifestationen außerhalb des Darms haben. Studien zeigen, dass Bewegung vielen Menschen mit IBD hilft, ihre Lebensqualität zu verbessern, was sich in Vorteilen für die allgemeine Gesundheit niederschlagen könnte.

Sacroiliitis und ankylosierende Spondylitis

Eine Entzündung der Iliosakralgelenke, die Sacroiliitis genannt wird, ist bei Menschen mit IBD häufiger. Die Iliosakralgelenke befinden sich dort, wo die untere Wirbelsäule mit dem Becken verbunden ist. Sacroiliitis ist ein Merkmal einiger Formen von Arthritis und kann ein Vorläufer eines bestimmten Typs sein, der als ankylosierende Spondylitis bezeichnet wird. 
Obwohl es noch relativ ungewöhnlich ist, ist die Spondylitis ankylosans eine Art von Arthritis, die eine Entzündung der Wirbelsäule hervorruft und häufiger bei Menschen mit IBD auftritt. Dieser Zustand kann zu einer Starrheit der Wirbelsäule führen, die die Bewegung einschränken kann. Übung unter Anleitung von medizinischem Fachpersonal ist oft Teil eines Behandlungsplans für Spondylitis ankylosans.
Ein Trainingsprogramm kann die Flexibilität erhöhen oder aufrechterhalten und eine gewisse Schmerzlinderung bewirken.

Knochenschwund

Menschen mit IBD haben eine höhere Rate an Osteoporose als Menschen ohne IBD. Hierzu tragen verschiedene Faktoren bei, darunter Kalziummangel, Mangelernährung und die Verwendung von Steroidmedikamenten zur Behandlung von IBD.
Bewegung und insbesondere Gewichtsübungen können dabei helfen, die Knochendichte aufrechtzuerhalten. Die Zusammenarbeit mit einem Arzt, um das Risiko eines Knochenverlusts zu bestimmen, welche Arten von Übungen nützlich sind und wie viel Sie trainieren sollten, kann eine vorbeugende Maßnahme sein.

Depression

Es gibt Hinweise darauf, dass Menschen mit IBD häufiger an Depressionen leiden als ansonsten gesunde Menschen. Dies ist sinnvoll, da das Leben mit einer chronischen Krankheit eine Herausforderung darstellt. IBD ist komplex, schwierig zu behandeln und kann die Lebensqualität beeinträchtigen.
Übung kann einiges fördern, da es gezeigt worden ist, um für Stimmungsstörungen zu helfen. Insbesondere Depressionen standen nicht im Fokus der Studien zu Bewegung und Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa. Die Patienten berichteten jedoch, dass sich ihre Lebensqualität nach Beginn eines Trainingsprogramms verbessert hatte.

Ermüden

Es mag kontraintuitiv erscheinen, aber ein Trainingsprogramm könnte hilfreich sein, um mit IBD-bedingter Müdigkeit fertig zu werden. Müdigkeit wird von Patienten häufig als ein wichtiger Faktor für die Lebensqualität und ein Grund für die Vermeidung eines Trainingsplans diskutiert. In einer Studie wurde die Muskelermüdung mit klinischen Instrumenten sowie die nach eigenen Angaben auftretende Müdigkeit bei Menschen mit Morbus Crohn und bei gesunden Kontrollpersonen gemessen.
Die Forscher maßen, dass die Studienteilnehmer mit Morbus Crohn mehr Muskelermüdung hatten. Diese Teilnehmer gaben an, dass sie sich müder fühlten als die gesunde Gruppe. Nach Beginn eines Trainingsprogramms zeigte sich eine Verbesserung der gemessenen Müdigkeit bei Personen mit IBD, die angaben, sich ebenfalls signifikant besser zu fühlen.

Was die Forschung sagt

Übungsstudien

In einigen Fällen ist Bewegung mit geringen Auswirkungen am besten für Menschen, die mit IBD leben. In einer kleinen Studie mit 32 Patienten wurde untersucht, wie sich das Gehen auf die Lebensqualität von Patienten mit Morbus Crohn auswirkt. Die Patienten in der Studie waren in Remission oder hatten eine milde Form der Krankheit. Das vorgeschriebene Programm bestand darin, 12 Wochen lang dreimal pro Woche 30 Minuten zu laufen.
Alle Studienteilnehmer haben das Programm abgeschlossen. Die Patienten führten während der Studie jeden Monat eine Umfrage durch, um zu sehen, wie es ihnen ging. Die Forscher berichteten, dass die Aktivität keinen messbaren Effekt auf die Patienten mit Morbus Crohn zu haben schien, aber die Patienten berichteten von einer Verbesserung ihrer Lebensqualität.
Es gibt mehrere andere Beispiele für Studien, in denen IBD-Patienten an Trainingsprogrammen teilnehmen und keine Verschlechterung ihrer Symptome melden.

Abnehmende Rate von Flare-Ups

In der wahrscheinlich erfolgreichsten Studie, die bisher durchgeführt wurde, wurden 308 Patienten mit Morbus Crohn in Remission und 549 Patienten mit Colitis ulcerosa oder unbestimmter Colitis in Remission nach sportlicher Betätigung befragt. Die Studie ergab, dass bei Patienten mit Morbus Crohn, die Sport treiben, die Wahrscheinlichkeit geringer ist, dass ihre Krankheit nach sechs Monaten aufflammt.
Bei Patienten mit Colitis ulcerosa oder unbestimmter Colitis in Remission war die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens der Krankheit nach sechs Monaten ebenfalls geringer, aber die Ergebnisse waren in dieser Studie statistisch nicht signifikant.

Ein Wort von Verywell

Bewegung hat erwiesenermaßen wichtige Vorteile und wird daher in irgendeiner Form für nahezu jeden empfohlen. Insbesondere bei Fällen von Remission oder leichten Krankheitsaktivitäten hat sich gezeigt, dass körperliche Betätigung für Menschen mit IBD Vorteile in Bezug auf die Lebensqualität bietet. Zu Beginn ist es wichtig, mit einem medizinischen Fachpersonal zusammenzuarbeiten, um ein Programm zu entwerfen. Am Anfang können Aktivitäten mit geringen Auswirkungen empfohlen werden. Zu besprechen ist unter anderem, wie Sport zu einer Verbesserung der Stimmung, der Lebensqualität, des Fitnessniveaus, des Bewegungsumfangs, der Flexibilität und der Schmerzreduzierung führen kann.
Tipps zur Bekämpfung von IBD-bedingter Müdigkeit