Hilft eine Diät mit niedrigem FODMAP-Wert bei IBD-Symptomen?
Die Low-FODMAP-Diät wird immer beliebter bei Menschen mit Verdauungsstörungen, insbesondere bei Reizdarmsyndrom (IBS). FODMAP steht für fermentierbare Oligosaccharide, Disaccharide, Monosaccharide und Polyole, und in der Low-FODMAP-Diät sind Lebensmittel, die diese Substanzen enthalten (das sind Arten von Kohlenhydraten und Zuckern), begrenzt.
In diesem Artikel wird die Low-FODMAP-Diät und die Auswirkungen auf IBD untersucht.
Diät und IBD: Der Elefant im Raum
Für Menschen mit Verdauungsstörungen wie IBD ist die Ernährung eine große offene Frage. In der Vergangenheit gab es kaum Hinweise oder Beweise dafür, wie Menschen mit IBD essen könnten, um ihren Körper durch einen Schub oder sogar während einer Remission bestmöglich zu ernähren.Es gibt jedoch jede Menge Anekdoten: Menschen, die eine bestimmte Art des Essens probiert haben, die für sie funktioniert hat. Leider ist dies normalerweise ein Ergebnis von Versuch und Irrtum, und einige Diäten sind so eng, dass ihnen möglicherweise die notwendigen Nährstoffe fehlen. Menschen mit IBD müssen jedoch etwas essen, und es spricht dafür, wie schrecklich diese Krankheiten sind und dass die Patienten angesichts des überwältigenden Mangels an Ernährungsunterstützung bereit sind, restriktive Diäten zu versuchen.
Glücklicherweise wird die Ernährung nun zu einem Forschungsschwerpunkt, und wenn Wissenschaftler mehr darüber erfahren, können Menschen mit IBD bessere Ernährungsrichtlinien erhalten. Eine solche Diät, die Aufmerksamkeit erhält, ist die niedrige FODMAP Diät.
Was's eine FODMAP?
FODMAPs sind nicht gerade intuitiv: Es ist nicht so, dass man sich ein Lebensmittel ansehen und herausfinden kann, ob es in FODMAPs niedrig oder hoch ist. Aus diesem Grund werden Lebensmittel auf ihren FODMAP-Inhalt geprüft, und es mangelt nicht an Listen, in denen Lebensmittel nachgeschlagen werden können.Wenn Sie jedoch die Bestandteile des Akronyms FODMAP kennen, kann dies für diejenigen hilfreich sein, die diese Diät anwenden. Die Grundvoraussetzung ist, dass bestimmte Bestandteile von Lebensmitteln mit größerer Wahrscheinlichkeit fermentiert werden und dass manche Menschen weniger Verdauungssymptome haben, wenn diese Lebensmittel begrenzt sind.
F steht für Fermentable. Der Prozess der Fermentation ist, wenn ein Lebensmittel von Hefen, Bakterien oder Mikroorganismen zersetzt wird. Wenn dies im Darm geschieht, gibt es Nebenprodukte, einschließlich kurzkettiger Fettsäuren und Gase.
O steht für Oligosaccharide. Oligosaccharide sind Kohlenhydrate, die aus 3 bis 10 miteinander verbundenen einfachen Zuckern bestehen. Einige Oligosaccharide können im menschlichen Darm nicht verdaut werden, da der Körper nicht das richtige Enzym (Alpha-Galactosidase) produziert, um sie zu verdauen.
D steht für Disaccharide. Ein Disaccharid ist eine Zuckerart, bei der es sich um zwei Arten von Zuckern handelt, die durch eine sogenannte glykosidische Bindung miteinander verbunden sind. Disaccharide werden auch mit Hilfe von Enzymen im menschlichen Körper verdaut, aber es gibt einige Leute, die aus einigen dieser Enzyme möglicherweise nicht genug machen.
M steht für Monosaccharide. Ein Monosaccharid ist ein einzelner Zucker (hier kommt das "Mono" ins Spiel), der nicht in kleinere Teile zerlegt werden kann. Bei der Verdauung werden Kohlenhydrate in Monosaccharide zerlegt, die dann vom Dünndarm aufgenommen werden.
P steht für Polyole. Polyole sind Zuckeralkohole, die in Obst und Gemüse enthalten sind. Es gibt auch künstliche Polyole wie künstliche Süßstoffe wie Sorbit und Xylit. Einige Polyole sind nicht vollständig verdaut, weshalb sie kalorienärmer sind, weil sie den Körper durchdringen.
Hilft eine Low-FODMAP-Diät bei IBD??
Derzeit besteht kein Konsens darüber, inwieweit eine niedrige FODMAP-Diät Menschen mit IBD helfen würde. Es gibt jedoch einige Nuancen, da IBD nicht eine Krankheit ist, sondern mehrere Krankheiten entlang eines Spektrums, die unterschiedliche Eigenschaften haben. Es ist bekannt, dass das Reduzieren von FODMAPs wahrscheinlich nicht bei Entzündungen hilft, die durch IBD verursacht werden. Einige Menschen mit IBD haben jedoch Symptome, auch wenn sie keine Entzündung haben (und möglicherweise eine Form der Remission erfahren).Die Low-FODMAP-Diät findet die größte Beachtung bei der Behandlung von IBS. Da Menschen mit IBD auch IBS haben können, ist es möglich, dass eine Low-FODMAP-Diät Menschen mit IBD hilft, die ebenfalls IBS haben oder vermutet werden.
Es gibt eine kleine Studie, die zeigt, dass eine niedrige FODMAP bei Menschen mit IBD hilfreich ist, die sogenannte "funktionelle Darmsymptome" haben, zu denen IBS-ähnliche Symptome wie Gas, Blähungen und Durchfall gehören. Die Patienten in dieser Studie wurden in Bezug auf ihre IBD als "stabil" eingestuft, aber die Forscher führten keine speziellen Tests durch, um herauszufinden, ob während der Studie eine IBD-Entzündung oder andere IBD-bezogene Probleme auftraten. Auf diese Weise sind die Ergebnisse etwas begrenzt, aber es ist ein erster Schritt zum Verständnis, ob eine niedrige FODMAP Menschen mit IBD helfen kann, die möglicherweise auch ein funktionelles Verdauungsproblem haben.
In einer anderen Studie wurde untersucht, wie eine Low-FODMAP-Diät bei Patienten mit einer J-Pouch-Operation (IPAA oder Ileum-Pouch-Anal-Anastomose) symptomatisch wirken kann. Was sie fanden, ist, dass Menschen mit einem J-Beutel eine Tendenz zur Kohlenhydrat-Malabsorption hatten. In dieser sehr kleinen Studie hatten Patienten ohne Pouchitis (Entzündung im Beutel) weniger Stuhl, als die FODMAPs reduziert wurden.
Lebensmittel gelten als Low FODMAP
Da eine FODMAP nicht sichtbar ist, wenn man sich ein Lebensmittel ansieht, ist es hilfreich, Listen mit Lebensmitteln zu haben, wenn man die Low-FODMAP-Diät versucht. Nachfolgend finden Sie eine Starterliste, die Ihnen helfen kann, zu verstehen, welche Lebensmittel mit dieser Diät funktionieren könnten:- Früchte: Bananen, Heidelbeeren, Erdbeeren, Himbeeren, Orangen, Ananas, Trauben, Melone, Honigtau
- Gemüse: Tomaten, Salat, Grünkohl, Spinat, Gurken, Karotten, grüne Bohnen, Paprika, Zucchini, Kürbis, Auberginen
- Körner und Stärken: Reis; Andenhirse; Kartoffeln; Hafer; Mais-Tortillas; glutenfreies Brot, Pasta, Cracker, Kekse und Müsli
- Molkerei: Laktosefreie Milch, Joghurt, Hüttenkäse, Eiscreme; Hartkäse oder gereifter Käse; Butter; Sahne
- Eiweiß: Huhn, Fisch, Truthahn, Rindfleisch, Schweinefleisch, Eier, fester Tofu, Erdnuss- oder Mandelbutter, Samen, einige Nüsse, kleine Portionen Kichererbsen- und Linsenkonserven
Lebensmittel gelten als High FODMAP
Nicht alle Lebensmittel mit hohem FODMAP-Gehalt sind gleich: Einige haben höhere Werte als andere. Die Arbeit mit einem Ernährungsberater kann dabei helfen, die höheren FODMAP-Werte in die Ernährung einzubeziehen. Einige Menschen sind möglicherweise in der Lage, höhere FODMAP-Werte in kleinen Mengen zu tolerieren, andere dagegen nicht. Im Allgemeinen umfassen einige der höheren FODMAP-Lebensmittel:- Früchte: Äpfel, Mangos, Birnen, Pfirsiche, Wassermelonen
- Körner: Weizen, Roggen, Gerste
- Laktose: Milch, Eis, Joghurt
- Pflanzliche Milch: Soja, Reis, Hafer
- Hülsenfrüchte: Gebackene Bohnen, Sojabohnen, schwarze Bohnen
- Süßstoffe: Agave, Honig, Maissirup mit hohem Fruchtzuckergehalt
- Gemüse: Spargel, Blumenkohl, Knoblauch, Zwiebel, Erbsen
Ist FODMAP zu niedrig für IBD?
IBD beeinflusst die Verdauung und manche Menschen mit IBD bekommen nicht genug Nährstoffe, entweder weil sie keine nährstoffreichen Lebensmittel zu sich nehmen können oder weil der Dünndarm Vitamine und Mineralien nicht so aufnimmt, wie es sein sollte.Eine Sorge ist, dass eine Low-FODMAP-Diät verschiedene Lebensmittel ausschneidet und zu restriktiv wird, was noch mehr Ernährungsprobleme verursacht. Eine Studie zeigte, dass Menschen mit IBD möglicherweise bereits wenig FODMAP zu sich nehmen. In diesem Fall empfehlen die Forscher, mit einem Ernährungsberater zusammenzuarbeiten, um die Low-FODMAP-Diät zu probieren und trotzdem alle benötigten Vitamine und Mineralien zu erhalten. Darüber hinaus ist die Low-FODMAP-Diät nicht als Langzeitdiät gedacht, sondern Teil eines umfassenden Ernährungsplans.
Eine Low-FODMAP-Diät ist jedoch auch nicht frei von Versuch und Irrtum. Jede Person wird eine andere Reihe von FODMAPs haben, die täglich tolerierbar sein werden. Dies muss mit Lebensstil und Geschmack einhergehen: Es nützt nichts, einen Low-FODMAP-Ernährungsplan zu haben, der Lebensmittel enthält, die nicht gemocht werden, nicht leicht erhältlich sind oder schwer zuzubereiten und zu kochen sind. Es sollte beachtet werden, dass in den meisten Studien mit niedrigem FODMAP-Gehalt die Teilnehmer die Diät nicht als schwierig oder einschränkend empfanden, was wahrscheinlich auf die Vielzahl von Lebensmitteln zurückzuführen ist, die als niedriges FODMAP-Gehalt eingestuft werden.
Ein Wort von Verywell
Wir wissen immer noch nicht genug darüber, wie nützlich die Low-FODMAP-Diät für Menschen mit IBD ist. Es gab einige Studien, aber sie waren noch nicht groß genug oder umfassend genug, um Entscheidungen zu treffen.Für Menschen mit IBD, die eine gute Entzündungsrate oder andere IBD-Marker aufweisen, aber immer noch Symptome aufweisen, kann die Low-FODMAP-Diät hilfreich sein. Dies könnte dazu beitragen, die IBS-ähnlichen Symptome zu reduzieren, die auftreten, wenn die IBD kontrolliert wird.
Es gibt viele Online-Ressourcen, die Ihnen dabei helfen, Lebensmittel mit niedrigem FODMAP-Wert zu finden, die zu einem IBD-freundlichen Ernährungsplan passen. Es ist jedoch wichtig, dass ein Ernährungsberater zu Rate gezogen wird, um die richtige Ernährung zu finden.
